Ráno po pilulce

Ráno-po pilulky je slangový termín pro hormonálně účinnou přípravu na post- koitální antikoncepce , která může zabránit nechtěnému otěhotnění po pohlavním styku . Léčivými látkami jsou derivát progestinu levonorgestrel nebo modulátor progesteronového receptoru ulipristal acetát . Morning- po pilulka musí být přijata co nejdříve po nechráněném pohlavním styku během období v závislosti na droze. Tyto léky nejsou vhodné pro pravidelnou antikoncepci a zasahují do přirozeného menstruačního cyklu .

Pilulka po ránu je v Německu k dispozici bez lékařského předpisu od 14. března 2015 . Volně prodejnou nouzovou antikoncepci si mohou zakoupit a používat dospívající ve věku 14 let a starší bez souhlasu zákonných zástupců . Ve Spojených státech jsou takové výrobky volně prodávány pod obchodními názvy, jako je plán B, a podnikají kroky nejen v lékárnách a drogeriích, ale také v supermarketech.

Vymezení

„Pilulka“ bez přidání „poté“ je na druhé straně nejběžnějším slangovým výrazem pro antikoncepční pilulku , který je třeba užívat denně od začátku ženského cyklu (od 1. dne menstruace), aby se být efektivní.

Ráno-po pilulka by neměla být zaměňována s tzv „potratové pilulky“, které obsahuje mifepriston jako účinnou látku .

IUD poté je možné až pět dnů po nechráněném pohlavním styku nejpozději.

Režim akce

Mechanismu účinku tablet po ránu dominuje její účinek inhibující ovulaci . Kromě toho jsou diskutovány také další mechanismy, jako je obstrukce spermatu. Inhibice nidace (implantace) již oplodněného vajíčka je popsána, a to zejména v případě, že ulipristal-acetátu. Účinek proti již oplodněným vajíčkovým buňkám je zásadní pro etický postoj mnoha lidí k těmto přípravkům.

Mechanismus účinku

Levonorgestrel

Účinnost levonorgestrelu závisí na době požití, která musí následovat nejpozději 72 hodin (tři dny) po pohlavním styku. Případnému otěhotnění je pravděpodobnější, že se mu předejde dříve. Pokud je první dávka užita do 24 hodin, míra těhotenství je přibližně 0,6%. Pokud je pilulka ráno poté, co byla podána druhý den po pohlavním styku, míra těhotenství se pohybuje kolem 1,2% a 2,7%, pokud je užívána třetí den.

Přesný mechanismus účinku účinných látek není zcela objasněn. Vzhledem k tomu, že hlavním účinkem pilulky ráno v lékařské literatuře je prevence ovulace (ovulace) , je to ovulační účinek. Pokud je účinek omezen na to, nemohl by zabránit těhotenství, pokud se pilulka ráno po užívá až po ovulaci.

Ovulace je předpokladem pro oplodnění vajíčka prostřednictvím spermií . Zrání vaječné buňky a ovulace jsou řízeny hormony . Náhlé zvýšení koncentrace luteinizačního hormonu (LH) v krvi spouští ovulaci přibližně 14 až 16 dní před další menstruací. Hormony ze skupiny progestinů inhibují uvolňování LH. Levonorgestrel - účinná látka v pilulce ráno po aplikaci - je uměle vyrobený gestagen, který specificky zabraňuje uvolňování LH a tím i ovulaci. Pokud již došlo k nárůstu LH (12 až 24 hodin před ovulací), levonorgestrel již nemá žádný vliv na konečné zrání folikulu ani na ovulaci.

Kromě účinku na ovulaci bylo experimentálně stanoveno snížení pohyblivosti a funkčnosti spermatických buněk díky účinným látkám. Podávání levonorgestrelu vede ke snížení počtu spermií v děloze. Levonorgestrel způsobuje, že sekrece žláz děložní sliznice je méně kyselá (zvyšuje se pH sekrece), což má za následek sníženou pohyblivost spermií. Levonorgestrel navíc způsobuje silnější sekreci z děložního čípku . Výsledkem je, že více spermií méně pravděpodobně migruje z pochvy do dělohy.

Zda inhibuje implantace (nidace) oplodněné vajíčka levonorgestrelu do děložní sliznice , je vědecky kontroverzní. Neexistují žádné přímé indikace pro takovou inhibici nidace . Potvrzující i negativní studie existují pro nepřímé indikace, jako jsou změny ve struktuře a funkci děložní sliznice v důsledku podání pilulky ráno po aplikaci , které by případně mohly zabránit implantaci oplodněné vaječné buňky. Celkově jsou tyto účinky, které mohou nastat po oplodnění vaječné buňky (účinky po oplodnění), považovány za málo relevantní pro antikoncepční účinek pilulky ráno po porodu . Diskutuje se o tom, zda selhání postkoitální antikoncepce je způsobeno skutečností, že pilulka po ránu nemusí mít žádný vliv na implantaci oplodněného vajíčka.

Je vědecky dokázáno, že levonorgestrel (stejně jako ulipristal acetát, viz níže) je neúčinný, pokud se oplodněné vajíčko již implantovalo do děložní sliznice. Užívání levonorgestrelu omylem příliš pozdě nemá negativní vliv na stávající těhotenství.

Ulipristal acetát

Ulipristal acetát (obchodní název ellaOne ) je v Německu k dispozici jako nouzová antikoncepce od konce roku 2010. Zabraňuje ovulaci několik hodin před okamžikem, i když již došlo k nárůstu LH. Musí se užít do 120 hodin (pět dní) po pohlavním styku; Nicméně, stejně jako u LNG, čím dříve je lék užíván po nechráněném pohlavním styku, tím větší je bezpečnost. Ulipristal acetát je selektivní modulátor receptoru progesteronu - receptoru (SPRM): Zabraňuje ukotvení vlastního pohlavního hormonu progesteronu v těle, takže to nemůže fungovat. Ovulaci se předchází nebo se zpožďuje. Je potlačena tvorba bílkovin, které jsou nezbytné pro začátek a udržení těhotenství.

Německá společnost pro gynekologickou endokrinologii a reprodukční medicínu v únoru 2013 označila Ulipristal acetát jako standardní lék pro nouzovou antikoncepci.

nežádoucí efekty

Velmi časté (více než 10%) nežádoucí účinky po užití levonorgestrelu jsou nauzea, bolest hlavy a pánevní bolest. Bez ohledu na menstruaci může dojít ke krvácení (intermenstruační krvácení). Následné menstruační krvácení může začít pozdě; těhotenský test by však měl být proveden, pokud menstruace nezačala jeden týden po očekávané době nebo pokud je slabší než obvykle. Pokud zvracíte do tří hodin po užití pilulky ráno po porci, doporučuje se znovu užít levonorgestrel. Metoklopramid lze použít k léčbě nevolnosti a zvracení . I po podání ulipristal acetátu jsou nejčastějšími vedlejšími účinky bolest břicha, menstruační nepravidelnosti, nevolnost a bolest hlavy.

Ženy, které jsou ohroženy infekcemi vejcovodů, vejcovodů nebo mimoděložním těhotenstvím, si musí u svého lékaře ověřit, zda je pro ně jako nouzová antikoncepce možnost pilulka ráno po porodu .

Vzdejte se požadavků na levonorgestrel

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, protože levonorgestrel je poměrně dobře snášen i proto, že lékařské vyšetření není nutné předtím, než jej, že ráno-po pilulky být dostupné bez lékařského předpisu , protože to zabraňuje nechtěným nebo nežádoucím těhotenstvím a potratům . Levonorgestrel pro postkoitální antikoncepci je k dispozici bez lékařského předpisu téměř ve všech evropských zemích. Výjimkou jsou Polsko, Itálie a Maďarsko. Německá společnost pro gynekologie a porodnictví a profesní sdružení gynekologů vystupoval proti uvolnění od požadavku na předpis v roce 2013. National Association of zákonného zdravotního pojištění lékařů ptali zlepšení péče o postižené ženy. Další německá sdružení a odborníci se vyslovili pro výjimku z předpisů. Advokacie přišla znovu v roce 2014 od rakouského AGES , který popisuje výjimku z předpisu v Rakousku (konec roku 2009) jako úspěšný příběh.

Země postavení popis
Německo od března 2015 bez receptu Dne 14. března 2015 byla ráno po tabletě s účinnou látkou levonorgestrel dostupná bez lékařského předpisu. Ve stejném měsíci , výzva podle rozhodnutí Evropské komise v lednu 2015, aby se ulipristali obsahující nouzový antikoncepční přípravek Ellaone předpis-free, Spolkové ministerstvo zdravotnictví předložilo návrh vyhlášky o změně léku na předpis vyhlášku , přičemž nouzové antikoncepční prostředky s oběma Ulipristal a levonorgestrel by měly být osvobozeny od požadavku na předpis . Federální rada schválila 6. března 2015 návrh vyhlášky.

Předcházely tomu roky debat. Již v roce 2003 se příslušný výbor Federálního institutu pro léčiva a zdravotnická zařízení (BfArM) vyslovil pro uvolnění levonorgestrelu pro postkoitální antikoncepci z požadavku na předpis. Pro familia se zapojila do kampaně ke schválení (2012), zatímco Profesní asociace gynekologů (BVF) a Německá společnost pro gynekologii a porodnictví (DGGG) se vyslovily proti režimu bez předpisu (2012).

V roce 2012 požádala SPD a levice vládu ve dvou návrzích Výboru pro zdraví

Bundestagu o osvobození od požadavku na předpis, strany Unie a FDP je odmítly v květnu 2013 - čtyři měsíce před volbami do Bundestagu .

V listopadu 2013 schválila Spolková rada společný návrh spolkových rad spolkových vlád Bádenska-Württemberska a Severního Porýní-Vestfálska s cílem vydávat bez přepážky a zdarma, ale následně spolkový ministr zdravotnictví

Hermann Gröhe nevydal odpovídající vyhláška .
Rakousko od roku 2009 bez lékařského předpisu V roce 2005 začalo úsilí o zpřístupnění levonorgestrelu jako pilulky ráno bez předpisu . V roce 2007 se Zelení a SPÖ jasně vyslovili pro liberalizaci; FPÖ bylo proti zrušení požadavku na předpis a ÖVP bez jasné stanovisko. Sporným bodem bylo, že zrušení požadavku na předpis by rovněž odstranilo zákaz reklamy.

Rozhodnutím ze dne 18. prosince 2009 - rok po nástupu vlády Faymanna I - byla pilulka ráno poté dostupná bez lékařského předpisu. Do té doby na federální státní úrovni platilo dočasné „nouzové nařízení“: ve východních federálních státech bylo farmaceutům umožněno odevzdat přípravek podle vlastního uvážení, a to i bez lékařského předpisu.

Švýcarsko od roku 2002 bez lékařského předpisu Ve Švýcarsku je pilulka po dopoledních hodinách k dispozici bez lékařského předpisu jako jedna 1,5mg tableta levonorgestrelu od listopadu 2002. Výdej léčivého přípravku bez lékařského předpisu je možný pouze po podrobné diskusi s lékárníkem.
Belgie od roku 2001 bez předpisu
Dánsko od roku 2001 bez předpisu
Estonsko od roku 2003 bez lékařského předpisu
Finsko od roku 2002 bez lékařského předpisu
Francie od roku 1999 bez lékařského předpisu V případě potřeby se dává žákům ve školách. 'pilule du lendemain'
Řecko od roku 2005 bez předpisu
Velká Británie a severní Irsko od roku 2001 bez předpisu V případě potřeby se dává žákům ve školách. 'ráno po pilulce'.
Irsko od roku 2011 bez lékařského předpisu
Island od roku 2006 bez lékařského předpisu
Itálie pouze na předpis V Itálii existuje předpis. Kromě toho může lékař odmítnout předepsat „pillola del giorno dopo“, pokud se odvolá na své právo na „výhradu ve svědomí“.
Lotyšsko od roku 2003 bez lékařského předpisu
Litva od roku 2005 bez předpisu
Lucembursko od roku 2005 bez předpisu
Holandsko od roku 2004 bez lékařského předpisu
Norsko od roku 2000 bez předpisu
Polsko pouze na předpis
Portugalsko od roku 2000 bez předpisu
Švédsko od roku 2001 bez předpisu
Slovensko od roku 2006 bez lékařského předpisu
Španělsko od roku 2009 bez lékařského předpisu
Česká republika bez předpisu
krocan bez předpisu
Maďarsko pouze na předpis
Spojené státy od roku 2013 bez předpisu Ráno-po pilulky s drogami levonorgestrel byly k dispozici v USA od dubna 2009, po soudní instrukce k FDA , u žen ve věku 17 a více k dispozici bez lékařského předpisu. Pro mladší ženy byl k dispozici pouze na lékařský předpis; V dubnu 2013 byl tento požadavek na předpis také zrušen.

Vzhledem k novým znalostem o interakcích s jinými léky vydá Federální institut pro léčiva a zdravotnická zařízení (BfArM) nové pokyny pro výdej, podle nichž by se lékárníci měli informovat o stávajících lécích, na základě kterých se upraví příslušné dávkování.

Požadavky na způsobilost pro ulipristal acetát

U ulipristal acetátu, který je od roku 2009 schválen a v zemích EU je k dispozici pouze na předpis, Evropská agentura pro léčivé přípravky v listopadu 2014 doporučila , aby byl osvobozen od požadavku na předpis pro použití v nouzové antikoncepci. Dne 8. ledna 2015 rozhodla komise EU o zrušení celoevropského předpisu pro přípravek ellaOne . Německé spolkové ministerstvo zdravotnictví oznámilo rychlé provedení rozhodnutí. V Maďarsku zůstává přípravek ellaOne na předpis. V Polsku bylo doporučení EU splněno v krátkém čase , poté byla ellaOne po krátké době vyprodána . V červnu 2017 se po vytvoření odpovídajícího zákona stala droga opět na předpis.

26. února 2015 německý Spolkový sněm rozhodl, že zdravotní pojišťovna bude i nadále proplácet náklady pacientům mladším 20 let (od 22. března 2019 do 22 let od 29. března 2019), přestože byla osvobozena od požadavku na předpis; aplikaci přípravku pacientům je dále zakázáno. 6. března 2015 schválila německá spolková rada také uvolnění z požadavku na předpis. V důsledku toho byl „konečný léčivý přípravek ellaOne pro nouzovou antikoncepci registrovaný podle čl. 3 odst. 1 nařízení (ES) č. 726/2004 “ osvobozen od požadavku na předpis od 14. března 2015. Od 8. ledna 2016 léky, které obsahují „ulipristal acetát v přípravcích pro orální použití bez přidání dalších farmaceuticky účinných látek v koncentraci až 30 mg účinné látky na rozdělenou dávkovou formu a v baleních s maximálním obsahem účinné látky 30 mg pro nouzovou antikoncepci “existuje, bez lékařského předpisu.

Ve Spojených státech jsou lékárny ze zákona povinny vydávat lékařsky předepsaný ulipristal acetát. Jednotliví lékárníci, jejichž náboženské přesvědčení je v rozporu s výdejem, mohou odmítnout jeho výdej pouze v případě, že jiný zaměstnanec ze stejné lékárny předá přípravek pacientovi včas. Nejvyšší soud rozhodl toto závazné v červenci 2016. Ve většině ostatních případů, mohou lékárníci v USA samy rozhodnout, které produkty, které nesou.

Koncepce církví

Římskokatolická církev

Římskokatolická církev v zásadě odmítá pilulku po ránu, pokud jde o účinek inhibující ovulaci i nidaci. První kvůli svému postoji k antikoncepci , druhý proto, že už je to pro ně potrat . Kongregace pro nauku víry je to odůvodněno v jeho autoritativní instrukce Donum Vitae z roku 1987 takto: „Od chvíle, kdy vajíčko je oplodněno, začíná nový život, který není ani, že otce ani to, že matky, ale to nové lidské bytosti, která se vyvíjí nezávisle. Nikdy by se nestalo člověkem, kdyby to od té chvíle již nebylo. “Církevní učení se zde potvrzuje ve„ výsledcích výzkumu biologie člověka , který uznává, že zygota vyplývající z oplodnění je biologickou identitou nového člověka. již konstituoval. "

Církev však v případě znásilnění dělá výjimky z odmítnutí pilulky po ránu . V lednu 2013 bylo oznámeno, že znásilněná žena nebyla ošetřena ve dvou katolických nemocnicích, protože lékaři nebyli schopni předepsat pilulku ráno po porodu . Odpovědný kolínský arcibiskup Joachim kardinál Meisner poté uvedl : „Pokud je po znásilnění použit přípravek, jehož principem je zabránit početí s úmyslem zabránit oplodnění, pak je to podle mého názoru ospravedlnitelné. Pokud se použije přípravek, jehož účinnou látkou je inhibice nidace, se záměrem zabránit implantaci již oplodněné vaječné buňky, není to stále ospravedlnitelné, protože oplodněná vaječná buňka, která chrání lidskou důstojnost, je aktivně zbavena živobytí bude. “S ohledem na posouzení ústředních aktivních principů jednotlivých příprav dodal:„ Církev může vysvětlit pouze morální principy. Individuální lékař v katolické instituci se pak musí svědomitě seznámit s těmito zásadami a dojít tak k odpovědnému rozhodnutí. “Pokud jde o postavení církve, vysvětlil:„ Pokud jde o znásilnění, nejde o celostní povahu láskyplného aktu , ale o prevenci kriminálního oplodnění. “Poté valné shromáždění německé biskupské konference potvrdilo, že„ v katolických nemocnicích ženy, které se staly oběťmi znásilnění, přirozeně dostávají lidskou, lékařskou, psychologickou a pastorační pomoc. To může zahrnovat podání pilulky ráno po podání za předpokladu, že má spíše antikoncepční než abortivní účinek. Lékařsko-farmaceutické metody, které způsobují smrt embrya, se stále nesmí používat. Němečtí biskupové věří, že v katolických institucích bude rozhodnutí o praktickém zacházení přijato na základě těchto morálních teologických pokynů. V každém případě musí být rozhodnutí dotyčné ženy respektováno. “Předseda zodpovědné Papežské akademie pro život pak tuto linii veřejně podpořil odkazem na encykliky Casti connubii a Humanae vitae . Připomněl, že katolické nemocnice za určitých okolností podávaly antikoncepci po dobu 50 let, následovaly případy masového znásilnění během krize v Kongu . Povolení později platilo i během bosenské války , kdy bylo jako cílený prostředek vedení války používáno znásilnění, zejména katolických jeptišek. Podle prezidenta některá katolická nemocnice, jako ta kolínská, zjevně o těchto kritériích neví.

V souladu s tím na konci února 2013 španělská biskupská konference rovněž prohlásila předepisování dopolední pilulky znásilněným ženám za přípustnou za předpokladu, že tyto léky neměly potratový účinek. Španělští biskupové však nevědí, zda byla vyvinuta pilulka ráno po potratu bez potratového účinku: „Pokud něco takového v Německu existuje, nic o tom nevíme.“

Evangelické luteránské církve

V protestantské církvi je ochrana života také důležitou otázkou, ale také individuální odpovědnost. Paul Metzger z denominačního institutu Bensheim evangelické církve zdůrazňuje, že v evangelické církvi neexistuje žádné závazné stanovisko. Evangelická církev také polemizuje o účinné látce ulipristal acetátu, jejíž účinek na zpomalení nidace nebyl dosud prokázán. Pro „radikální evangelikály“ je to v Metzgerově pohledu problém.

Podle Norberta Großa, ředitele Asociace protestantských nemocnic, existuje ve všech protestantských nemocnicích neodkladná péče bez ohledu na postavení domu nebo ošetřujícího lékaře obecně na ochranu života. Pilulka ráno poté nebyla ve sdružení nikdy sporem.

Reklama a poštovní objednávka

V Německu je přímá reklama přípravku pacientům zakázána, stejně jako zásilkový prodej.

Komerční přípravky

Levonorgestrel : PiDaNa 1,5 (DE), Duofem, NorLevo (DK, CH), Vikela (AT), Postinor, Plan B (USA, CAN)

Většina balení obsahuje pouze jednu 1,5 mg tabletu levonorgestrelu. Někdy existují přípravky obsahující 2 tablety, každá s 0,75 mg levonorgestrelu. Pro účinek je irelevantní, zda je potřebná dávka rozdělena do jedné nebo dvou tablet. Kombinované přípravky z typů hormonů progestinu a estrogenu (metoda Yuzpe, např. Tetragynon , čtyři dražé s 0,25 mg levonorgestrelu a 0,05 mg ethinylestradiolu každý ) se již pro značné vedlejší účinky nepoužívají.

Ulipristal acetát : ellaOne (EU)

Stiftung Warentest testovala dva léky PiDaNa a ellaOne v Německu. Přípravek PiDaNa vyhodnotili jako vhodný, Ellaone však jako vhodný pouze s omezeními.

webové odkazy

Wikislovník: ráno po pilulce  - vysvětlení významů, původ slov, synonyma, překlady

Individuální důkazy

  1. ^ Trutz Fries: Pilulka ráno po. (Již není k dispozici on-line.) Archivní od originálu na 29. května 2010 ; Citováno 08.06.2010 .
  2. ↑ Odůvodnění: FAZ.net 8. ledna 2015
  3. ↑ Bundesapothekerkammer : výdej nouzových kontraceptiv bez předpisu („pilulka ráno po“) , s. 10. ( Memento z 20. března 2016 v internetovém archivu ) k 28. lednu 2015, přístup 27. února 2015.
  4. ↑ Plán B na webu WalMart. Citováno 3. září 2016 .
  5. ↑ Gerhard I. Integrace porodnictví. Pelerína. 18.1.2 Intrauterinní zařízení (IUD) , 349-50 v Google Book Search, Elsevier, Urban a Fischer Verlag, 2005, ISBN 3-437-56510-9 .
  6. ↑ JA Keenan: Ulipristal acetát: antikoncepční nebo kontraceptivní? In: The Annals of Pharmacotherapy . Svazek 45, číslo 6, červen 2011, s. 813-815, doi: 10,1345 / aph.1Q248 . PMID 21666088 .
  7. ↑ K. Gemzell-Danielsson: Mechanismus účinku nouzové antikoncepce. In: Antikoncepce. Ročník 82, číslo 5, listopad 2010, s. 404-409, doi: 10,1016 / j.contraception.2010.05.004 . PMID 20933113 . (Posouzení).
  8. ↑ a b c d e Horacio B. Croxatto, Maria E. Ortiz, Andrés L. Müller: Mechanismy účinku nouzové antikoncepce. In: Steroidy. Listopad 2003; 68 (10-13): 1095-8.
  9. ↑ a b c Freimut Leidenberger, Thomas Strowitzki, Olaf Ortmann (eds.): Klinická endokrinologie pro gynekology. 3. Edice. Springer Verlag, Heidelberg 2005. ISBN 3-540-44162-X , s. 226-228.
  10. ^ David A. Grimes, Elizabeth G. Raymond: Nouzová antikoncepce. In: Ann Intern Med . 6. srpna 2002; 137 (3): 180-9. PMID 12160366 . Celý text , naposledy viděn 18. prosince 2008.
  11. ^ Prohlášení profesního sdružení gynekologů eV a Německé společnosti pro gynekologickou endokrinologii a reprodukční medicínu eV, 4. února 2013 ( Memento z 22. února 2014 v internetovém archivu ) (PDF; 268 kB)
  12. ↑ ellaOne informace o produktu , k 7. lednu 2015 (PDF; 187 kB)
  13. ↑ Federal Center for Health Education -
  14. ↑ Informační list o bezpečnosti nouzových antikoncepčních pilulek samotných levonorgestrelu (LNG ECP) (PDF, anglicky; 275 kB), Oddělení reprodukčního zdraví a výzkumu, Světová zdravotnická organizace.
  15. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Pilulka po ránu - mýty a realita (PDF; 530 kB) Zpráva ProFamilia, 2010, přístup 23. prosince 2010 ( online ; PDF; 530 kB)
  16. ↑ Nicola Kuhrt: Gynekologové blokují propuštění bez lékařského předpisu. In: Spiegel Online. 29. března 2012, Citováno 2. dubna 2012 .
  17. ↑ Gynekologové: Nemějte pilulku ráno po klapce záchranné služby. ( Memento z 2. února 2014 v internetovém archivu ) In: apotheke-adhoc.de . 11. února 2013.
  18. ^ Stanovisko Profesní asociace gynekologů (BVF) a Německé společnosti pro gynekologii a porodnictví (DGGG) ( Memento ze dne 13. prosince 2014 v internetovém archivu ) ze dne 17. dubna 2013
  19. ^ Prohlášení KBV o nepředepisování nouzových kontraceptiv-pilulka po ránu ( upomínka z 30. března 2014 v internetovém archivu ) ze 16. dubna 2013
  20. ↑ Kontroverzní vydání předpisu „ráno po pilulce“, úspěšný příběh v Rakousku. In: Německý Bundestag, schůze zdravotního výboru ze dne 2. července 2014. 2. července 2014, přístup 4. července 2014 .
  21. ^ Pilulka po ránu: Klady a zápory před výborem, Christoph Baumgärtel z rakouského AGES popsal vydání jako úspěšný příběh. In: Farmaceutické noviny online. 2. července 2014, přístup 4. července 2014 .
  22. ↑ a b Federální rada schvaluje volně prodejnou „pilulku po ránu“ . Süddeutsche Zeitung od 6. března 2015
  23. ↑ Vyhláška, kterou se mění vyhláška o předepisování léčiv a vyhláška o provozu lékáren ze dne 6. března 2015 ( Věstník federálního zákona I s. 278 )
  24. ↑ Deutsches Ärzteblatt od 14. ledna 2004
  25. ↑ Silniční asistence po 6. tabletě ráno po porodu * musí být k dispozici bez lékařského předpisu! Citováno 31. prosince 2012 .
  26. ^ Členům německého Spolkového sněmu ( Memento ze dne 23. září 2015 v internetovém archivu ) Otevřený dopis BVF a DGGG o levonorgestrelu bez předpisu ze dne 9. listopadu 2012
  27. ↑ Deutsches Ärzteblatt č. 21/2013, s. 882: Nouzová antikoncepce . Ranní pilulka zůstává na předpis
  28. ↑ SPD a Zelení zahájili iniciativu „ráno po pilulce“ , Focus , 21. června 2013
  29. ↑ Silke Farmer, Christian Mayr: Spor o pilulku „po ránu“ bez předpisu . Wiener Zeitung, 2. března 2007. Viz: http://www.wienerzeitung.at/DesktopDefault.aspx?TabID=3940&Alias=wzo&cob=272907 ( Memento od 15. března 2011 v internetovém archivu )
  30. ↑ Ministr žen doufá, že to povede k menšímu počtu potratů - odvolání k ministru zdravotnictví Kdolskému
  31. ↑ apotheke-adhoc.de: pilulka ráno v Rakousku bez lékařského předpisu , přístup 18. května 2019
  32. ↑ Esther Spinatsch, Brigitte Frey Tirri, Tiffany Buffier, Cristina Cerise, Eva Franz, Regina Kulier, Sylvie Schuster, Christine Sieber, Catherine Stangl, Elisabeth Zemp, Kurt E. Hersberger: Nouzová antikoncepce: Doporučení IENK pro výdej levonorgestrelu a ulipristal acetát . Červen 2020 ( PDF ).
  33. ↑ viz také francouzská Wikipedie
  34. ↑ http://diestandard.at/414840
  35. ↑ viz také anglická Wikipedie
  36. ↑ http://www.breakingnews.ie/ireland/boots-to-offer-morning-after-pill-without-prescription-488778.html
  37. ↑ a b Pilulka po ránu - evropské srovnání. 2009. ( online ( memento ze 16. června 2012 v internetovém archivu ))
  38. ^ Pro Familia, Regensburg Advice Center, nedatováno
  39. ↑ Dostupnost nouzové antikoncepce v Evropě
  40. ↑ HáziPatika.com
  41. ↑ FDA tisková zpráva : FDA akce na plánu B (levonorgestrel) tablety , 22. dubna 2009
  42. ↑ Nejvyšší federální soud USA ruší požadavek na předpis pro mládež , Spiegel Online , 5. dubna 2013
  43. ↑ Patrick Hollstein: Dávkování: Lékárníci se musí rozhodnout . APOTHEKE ADHOC , 20. září 2016
  44. ↑ EMA doporučuje dostupnost nouzové antikoncepce ellaOne bez lékařského předpisu , tisková zpráva Evropské agentury pro léčivé přípravky ze dne 21. listopadu 2014
  45. ↑ Christina Hucklenbroich: „Pilulka po ránu“ je vydávána bez lékařského předpisu , Frankfurter Allgemeine Zeitung , 8. ledna 2015
  46. ↑ Pro přežití národa: Pilulka po ránu zůstává v Maďarsku na předpis , Pester Lloyd , deník pro východní Evropu a Maďarsko, 18. ledna 2015.
  47. ↑ Julia Szyndzielorz: Polsko se hádá o pilulku ráno po porodu . Welt online , 2. února 2015
  48. ↑ N. Tröbitscher: Polsko - znovu po pilulce Rx . apotheke adhoc od 24. června 2017.
  49. ↑ Bundestag schvaluje pilulku po ránu . lékárna adhoc od 27. února 2015
  50. ↑ Článek 2 vyhlášky ze dne 6. března 2015 ( Federal Law Gazette I s. 278 )
  51. ↑ Zbožní lékárníci musí odevzdat pilulku po ránu . apotheke adhoc od 3. července 2016
  52. ↑ a b Donum Vitae
  53. ↑ Domradio.de: Kardinál Meisner umožňuje formu ranní tablety, 31. ledna 2013
  54. ↑ Kath.net: „Ráno po pilulce“, znásilnění a „kriminální oplodnění“, 31. ledna 2013
  55. ^ Tisková zpráva předsedy Německé biskupské konference, arcibiskupa Dr. Robert Zollitsch, u příležitosti tiskové konference na konci jarního valného shromáždění Německé biskupské konference v Trevíru 21. února 2013 (PDF; 55 kB)
  56. ^ Casti connubii
  57. ↑ Humanae Vitae
  58. ↑ a b Vatican Insider: Rozhodnutí německých biskupů o pilulce ráno po je příkladem, který je třeba následovat, 22. února 2013
  59. ↑ Kath.net: Vatikán podporuje německé biskupy pilulkou po dopoledních hodinách, 23. února 2013
  60. ↑ Katholisch.de: „Kongo pilulka“ byla povolena po dlouhou dobu, 3. února 2013
  61. ↑ Španělští biskupové za pilulku po znásilnění , 27. února 2013
  62. ↑ pro obě tvrzení (řezník i velký) Miriam Bunjes: Pilulka po ránu: kontroverzní náprava. evangelisch.de, 8. února 2013
  63. ↑ § 10 zákona o reklamě na léčivé přípravky
  64. ↑ § 17 odst. 2b provozního řádu lékárny
  65. ↑ Reiner Gödtel: Tetragynon: „Ráno po pilulce“ . Ärzteblatt ze dne 26. března 1986
  66. ↑ Lékařské noviny online: Nová „pilulka po ránu“ účinná až pět dní po sexu
  67. ^ Dopolední pilulka - brzy k dispozici bez lékařského předpisu , test.de od 26. července 2016, přístup 24. července 2017