Zdravotní pojištění

Zdravotní pojištění , v Rakousku známé také jako zdravotní pojištění , označuje poskytovatele zdravotního pojištění . Zdravotní pojišťovny plně nebo částečně hradí náklady na léčbu v případě nemoci , mateřství a často po úrazu a jsou součástí příslušného zdravotního systému a příslušného sociálního pojištění .

Německo

Na zdravotní pojištění jako korporace podle veřejného práva a jako součást zdravotního a sociálního pojištění v Německu je třeba odlišit od zdravotních pojišťoven jsou soukromými společnostmi. Zvláštní formy jsou Postbeamtenkrankenkasse a zdravotní péče Bundesbahnbeamten (KVB) a Bayerische Beamtenkrankenkasse (soukromá zdravotní pojišťovna).

Rakousko

V Rakousku jsou odpovědnými zdravotními pojišťovnami poskytovatelé zdravotního pojištění. Míra příspěvku je v současné době pro závislých 7,5% (včetně dalšího příspěvku a doplňkového příspěvku) a dělí se mezi zaměstnance a zaměstnavatele (pro zaměstnance: DN: 3,65% DG: 3,75%; u pracovníků: DN: 3,95% DG: 3,55%; pro pracovníci v zemědělství: DN: 3,8% DG: 3,7%). Míra příspěvku pro veřejné zaměstnance je 7,8% (DN: 4,2% důchodci 4,75% DG: 3,6%). Sazba příspěvku pro OSVČ je 9,1%, pro zemědělce 7,5%. Důchodci platí 4,95%. Maximální výše příspěvku je 3840 EUR měsíčně, 53 760 EUR ročně (včetně dvou zvláštních plateb; od roku 2007).

Jednotliví dopravci jsou:

  • Österreichische Gesundheitskasse : Všechny osoby samostatně výdělečně činné a důchodci, kteří nejsou pojištěni v jiné zdravotní pojišťovně. Vznikla sloučením nových regionálních fondů zdravotního pojištění a fondů zdravotního pojištění společností v Kapfenbergu, voestalpine Bahnsysteme, Mondi a Zeltweg.
  • Pojišťovna pro veřejné zaměstnance, železnici a těžbu (BVAEB) : Pojištěny jsou u ní následující skupiny osob:
    • Osoby zaměstnané podle veřejného práva
    • Osoby, které vykonávají státní funkci prostřednictvím voleb, jmenování nebo vysílání (politici)
    • Federální smluvní zaměstnanci, jejichž pracovní poměr byl založen po 31. prosinci 1998
    • Smluvní zaměstnanci federálních států, obecních sdružení a obcí, jejichž pracovní poměr byl založen po 31. prosinci 2000
    • Zaměstnanci univerzity podle zákona o vysokých školách z roku 2002
    • Smluvní zaměstnanci Wiener Linien
    • Úředníci ÖBB
    • Zaměstnanci ÖBB a soukromých železnic
    • Zaměstnanci společností spících a jídelních automobilů i společností zabývajících se lanovkami
    • Zaměstnán v hornických podnicích
    • Učni výše zmíněných zaměstnavatelů
    • Nezávislí dodavatelé výše uvedených zaměstnavatelů
  • Instituce sociálního pojištění pro osoby samostatně výdělečně činné : odpovědné za osoby samostatně výdělečně činné a osoby samostatně výdělečně činné, jakož i za příjemce důchodu podle GSVG a osoby samostatně výdělečně činné v zemědělství a lesnictví v Německu a jejich příbuzní na plný úvazek, jakož i za důchodce podle BSVG.
  • Různé zdravotnické instituce .

Všechny zdravotní pojišťovny jsou seskupeny do hlavního sdružení rakouských institucí sociálního pojištění . Spolkové země Horní Rakousko, Tyrolsko a obce Vídeň, Salcburk, Štýrský Hradec, Innsbruck, Bregenz, Villach, Wels, Steyr, Baden, Hallein udržují své vlastní instituce pro své zaměstnance (státní zaměstnanci / smluvní zaměstnanci), zdravotnické instituce (KFA). Ty nepatří do hlavní asociace.

Posledních pět podnikových fondů zdravotního pojištění v Rakousku bylo rozpuštěno počátkem roku 2020 a převedeno do Rakouského zdravotního fondu nebo pojišťovny pro veřejné zaměstnance, železnice a těžbu (BVAEB) .

Švýcarsko

zásada

Zdravotní pojišťovny jsou právnické osoby podle soukromého nebo veřejného práva, které nejsou ziskové, provozují zejména sociální zdravotní pojištění a jsou uznávány Federálním ministerstvem vnitra.

Zdravotní pojišťovny jsou právně upraveny federálním zákonem o zdravotním pojištění (KVG) ( zákon o zdravotním pojištění ).

Organizační formy

Zdravotní pojišťovny se musí organizovat jako sdružení, nadace, družstvo nebo akciová společnost s nehospodářským účelem.

Orgány dozoru

Institucionálně dohlíží na zdravotní pojištění (v rámci povinného zdravotního pojištění ) Federální úřad pro veřejné zdraví (BAG).

Hlavní a vedlejší úkoly

Zdravotní pojišťovny provozují zejména sociální zdravotní pojištění (povinné pojištění). Zdravotní pojišťovny však mohou kromě sociálního zdravotního pojištění nabízet i další pojištění (např. Přednostní ošetření, vyšší nemocniční pohodlí, zubní služby, doplňkové lékařské služby). Mohou do jisté míry provozovat i jiné druhy pojištění (např. Dávky v případě úmrtí a dávky v invaliditě). A konečně je povoleno zajistit i zdravotní pojištění s určitým minimálním počtem pojištěných osob.

Požadavky na uznání

Zdravotní pojišťovna musí zejména zavést sociální zdravotní pojištění podle zásady vzájemnosti a zajistit rovné zacházení s pojištěnými. Může pro své účely použít pouze prostředky sociálního zdravotního pojištění. Musí mít organizaci a vedení, které zajistí dodržování zákonných ustanovení. Musí být vždy schopen plnit své finanční závazky. Musí uzavřít individuální pojištění denních dávek v souladu se zákonem o zdravotním pojištění a mít sídlo ve Švýcarsku. A konečně musí také nabízet sociální zdravotní pojištění osobám podléhajícím povinnému pojištění, které žijí v členském státě Evropského společenství, na Islandu nebo v Norsku, pokud to Spolková rada z této povinnosti nevyjímá.

číslo

V současné době je ve Švýcarsku schváleno celkem 52 zdravotních pojišťoven (schválených zdravotních pojišťoven pro prémiový rok 2018 podle seznamu schválených zdravotních pojišťoven Federálního úřadu pro veřejné zdraví), ale některé z nich působí pouze regionálně. Viz seznam schválených zdravotních pojišťoven ve Švýcarsku .

Belgie

I v Belgii je povinné členství v jedné ze zdravotních pojišťoven. Následující zdravotní pojištění lze zvolit libovolně:

  • Křesťanské zdravotní pojištění
  • Liberální zdravotní pojištění
  • Zdarma zdravotní pojištění
  • Neutrální zdravotní pojištění
  • Socialistické zdravotní pojištění

Zdravotní pojišťovny nabízejí také dobrovolné a doplňkové pojištění.

Kromě toho veřejnoprávní instituce plní Fond podpory pro zdravotní a invalidní pojištění (HKIV) stejnou funkci jako fondy zdravotního pojištění v souvislosti s povinným pojištěním. Osoby patřící ke statutárním zaměstnancům NBGE si také mohou vybrat fond zdravotní péče Národní společnosti belgických železnic (NGBE).

Viz také

webové odkazy

Individuální důkazy

  1. ^ Pojišťovna pro veřejné zaměstnance, železnice a těžbu (BVAEB): BVAEB pojišťovací skupina. Zpřístupněno 1. listopadu 2020 .
  2. ↑ Oddíl 718 (8) ASVG. Citováno 8. ledna 2020 .