Sanitka

Sanitka a sanitka

„ Hvězda života “

Záchranný řetěz

Záchranná služba je profesionální preklinické lékařská pomoc pro nouzové pacienty. Jejím úkolem je rychle a řádně pomáhat při všech druzích lékařských pohotovostí - úrazech , otravách a nemocích  - pomocí kvalifikovaného záchranného personálu a vhodného záchranného vybavení a zachraňovat životy a zmírňovat utrpení. Rozlišuje se mezi:

• pozemní záchranná služba s oblastmi nouzové záchranné služby a kvalifikovanou záchrannou dopravou
• z letecké záchranné ,
• horská záchranná služba ,
• z jeskyně záchranu ,
• a vodní záchranu ,

Speciální organizace horské nebo vodní záchranné služby předávají pacienta po záchraně všeobecné záchranné službě k další péči.

Hvězda života se etablovala jako mezinárodní identifikační symbol záchranné služby, i když v některých zemích (včetně Německa a Rakouska) je chráněna zákonem o ochranných známkách jednotlivými organizacemi.

Protože záchrana znamená, že všechna zařízení a opatření k záchraně se nazývají lidský život.

Dějiny

První rané strukturální přístupy pro pohotovostní služby lze nalézt již v napoleonské éře. Nejprve bylo třeba najít lidi odpovědné za péči o zraněné, kteří by šli do boje. Ačkoli lékaři byli zavedenou profesí, armády nebyly doprovázeny lékařem. V té době to ještě nebylo běžné. Museli jste se tedy spolehnout na ostatní nebo na jejich schopnosti. „Záchrannou službu“ tvořili kadeřníci a holiči. Byli prakticky jediní, kdo se zabýval lidskou anatomií. Během bojů zůstali v bezpečné vzdálenosti. Když byli první zraněni, vběhli na bojiště na dřevěných vozících a zraněné odvedli. V té době neexistuje historická shoda o konkrétních možnostech dodávek, ale hygienické podmínky musely být katastrofické.

Na rozdíl od běžného vnímání byla oficiálně propagovaná a v obecném povědomí veřejnosti dnes samozřejmá „záchrana lidí před smrtelným nebezpečím“ a v lékařských situacích pouze fenoménem konce 18. a počátku 19. století. Na konci 18. století se v jednotlivých německých zemích objevily první oficiální záchranné vyhlášky, ve kterých byla záchrana života prohlášena za povinnost každého občana a byly nabízeny odměny za úspěšnou resuscitaci „zdánlivých úmrtí“ a která obsahovala také soudobé pokyny k poskytování pomoci a záchranu životů.

Na konci 19. století měla většina velkých německých měst systémy zdravotního transportu. Realizací byly pověřeny soukromé společnosti, civilní sdružení samaritánů, zdravotnické sloupy Německého Červeného kříže (DRK) a / nebo hasiči . Motorizace transportu pacientů začala po první světové válce . Na jaře 1943 byl učiněn pokus o standardizaci systému sanitního transportu v Německu prostřednictvím národně socialistického „Führerova dekretu“, který měl být podle vůle nacistického vedení přidělen výhradně německému Červenému kříži, který byl uveden do souladu. Výsledek druhé světové války tento pokus ukončil.

Po době nacionálního socialismu a německé říše přenesly okupační mocnosti provedení převozu pacientů a tím i záchrannou službu na obce (například v britské okupační zóně ) nebo na denacifikovanou a nově založenou DRK. V padesátých letech 20. století bylo soukromým podnikatelům, zejména mimo velká města, udělováno stále více ústupků, aby byla zajištěna přeprava nemocných lidí a při neexistenci dalších předpisů také zajištěna záchrana před nehodami.

Cvičení polské záchranné služby

Rostoucí hustota silničního provozu vedla ke stálému nárůstu počtu nehod zhruba od konce 50. let. Kromě toho od poloviny šedesátých let 20. století přišly nové poznatky a vylepšené principy v léčbě urgentních pacientů a od nich odvozený další vývoj technologie vozidel a zařízení. Stávající záchranná služba v Německu nebyla schopna držet krok s těmito novými požadavky a od 60. let se ve vnímání veřejnosti rozvinula žalostná „záchranná pohotovost“. Tato neúnosná situace vedla od poloviny 60. let k většímu nasazení administrativních odborníků, lékařů a humanitárních organizací a nakonec k oficiální reorganizaci záchranné služby od začátku 70. let. Soukromé iniciativy, zejména Björn Steigerova nadace, během těchto let věnovaly velkou pozornost vybudování vhodné infrastruktury s nouzovými telefony a vozidly. Protože těchto cílů již bylo dosaženo, je tato nadace odhodlána bojovat proti náhlé srdeční smrti a snaží se plošně šířit laické defibrilátory (AED).

Sanitka v Evropě

Péče o nouzového pacienta

Ambulance se znakem Červeného kříže v Nižním Novgorodu , Rusko

112 bylo dohodnuto jako celoevropské jednotné číslo tísňového volání pro všechny druhy žádostí o pomoc, které je poté v případě potřeby předáno odpovědnému orgánu. Kromě toho v Evropě stále existuje řada různých národních a místních čísel tísňových linek .

Existují například celoevropské standardy pro

• Oděvy záchranné služby (DIN EN 443, DIN EN 471, DIN EN 659)
• Vozidla pro přepravu pacientů (DIN EN 1789)
• Ambulance nosítka (DIN EN 1865)

Některé organizace záchranných služeb jsou také certifikovány podle evropských standardů řízení kvality (ISO 900x). Tyto organizace zaručují, že bude zachován určitý standard, od nákupu materiálu až po léčbu pacienta.

Pro dodržování určitých termínů neexistují žádné pokyny EU ani celoevropské pokyny. Nanejvýš je doporučeno období podpory mezi deseti a dvaceti minutami, které mohou členské státy nezávisle změnit nahoru nebo dolů.

Sanitka v Německu

Všeobecné

Ambulantní služba ve službě

Interiér sanitky

V Německu se záchranná služba často označuje zkratkou RD nebo RettD .

Právní základy

V Německu je podle federálního principu základního zákona záchranná služba záležitostí spolkových zemí, a proto je regulována státními zákony.

Služby

Podle § 60 SGB ​​V mají pojištěné osoby nárok na náhradu nákladů vzniklých prostřednictvím služeb záchranné služby. Z toho nelze odvodit nárok na služby samotné záchranné služby. Služby záchranné služby se řídí zákony záchranných služeb federálních států. Součástí záchranné služby je záchranná služba, přeprava pacientů s lékařským doprovodem a přeprava sanitkou v souladu se státními zákony:

• Nouzová záchranná služba zahrnuje pozemní nebo vzdušnou pohotovostní lékařskou péči a jakýkoli následný nouzový transport.
• Lékařsky doprovázený transport pacienta zahrnuje pozemní nebo letecký transport, kde pacient vyžaduje lékařskou péči nebo dohled z vážných lékařských důvodů (nebo transport na intenzivní péči ).
• Sanitním transportem se rozumí přeprava pacientů, kteří v souvislosti s přepravou vyžadují péči lékařů nebo speciálního zařízení záchranného prostředku nebo u nichž je to vzhledem k jejich stavu možné očekávat.

Agentura, dohled a implementace

V případě provádění veřejného práva jsou za záchrannou službu odpovědné podle zákona státní úřady nebo obce („obecní povinný úkol“). Zejména v Bavorsku je běžnou praxí sloučit agentury do účelových sdružení pro záchranné služby a požární poplachy.

Existují tři možné modely implementace:

• Městskou záchrannou službu provádí sám veřejný sektor s vlastními zaměstnanci. V tomto případě není potřeba reklama.
• V případě modelu nabídkového řízení , což je forma partnerství veřejného a soukromého sektoru , provádějí organizace, které jsou odměňovány přímo obcemi jako sponzoři. Tento model se používá hlavně v centrálních, severních a východních federálních státech. Podle Evropského soudního dvora (ESD) se na tento model vztahují evropské směrnice o zadávání veřejných zakázek (rozsudek ze dne 29. dubna 2010 - C-160/08).
• S modelem koncese na služby , který je také formou partnerství veřejného a soukromého sektoru, provádějí exekutoři vyrovnání účtů přímo se zdravotními pojišťovnami jako nositeli nákladů. Podle rozhodnutí ESD (rozhodnutí ze dne 10. března 2011 - C-274/09) se na tento model nepoužilo evropské právo v oblasti veřejných zakázek. To se změnilo zavedením nové směrnice o udělování koncesí 2014/23 / EU. Jejich použití je však podrobně kontroverzní kvůli plošné výjimce a dosažení prahových hodnot. Model koncese se používá v zákonech o záchranných službách v Bádensku-Württembersku, Bavorsku, Hamburku, Hesensku a Porýní-Falcku. Po změně zákona o záchranné službě ponechává Dolní Sasko obecním úřadům možnost volby mezi modely v oblastech jejich záchranné služby.

V případě implementace podle soukromého práva je agentura odpovědná za dohled nad implementátory. Tímto způsobem uhradíte náklady se zdravotními pojišťovnami samostatně.

financování

Financování rezervy je upraveno odlišně. Podle § 133 SGB ​​V , pokud neexistuje žádný předpis státu, jsou smlouvy uzavírány s exekutory. Za přepravu pacientů se obvykle platí zdravotní pojištění pacienta.

Varování

Pohotovostní služby jsou varovány a koordinovány odpovědným záchranným dispečinkem / integrovaným dispečinkem . V řídicích střediscích se používají různé pomůcky, jako jsou rádiové poplachové přijímače a speciální programy řídicích středisek.

provedení

Organizace

Pozemní záchranná služba je vnímána:

• že humanitární organizace
  • Sdružení pracujících Samaritánů
  • Německá společnost pro záchranu života
  • Německý Červený kříž / Bavorský červený kříž
  • Pomoc při nehodách Johanniter
  • Maltská odlehčovací služba
• společnost městské záchranné služby
• hasiči se na plný úvazek nebo na plný úvazek
• soukromé záchranné služby
• Bundeswehr , zejména prostřednictvím nemocnic Bundeswehru .

Letecké záchranné v Německu sdílí provozovatel záchranného vrtulníku setkala a klinik a charity. Za leteckou záchranu jsou odpovědné příslušné federální státy. Horská služba vnímá horskou záchrannou službu . Vodní záchranu provozují Deutsche Lebens-Rettungs-Gesellschaft (DLRG), vodní záchranná služba v Německém červeném kříži a Arbeiter-Samariter-Bund (ASB). Sea rescue na Severním a Baltském moři se provádí Německé společnosti pro záchranu trosečníků lidí (DGzRS).

Pohybujte se naběračkou

Druhy použití

Rozlišují se operace primární (záchranná služba) a sekundární ( operace intenzivní péče a přeprava pacientů ). V Bavorsku se sekundární mise dále dělí na přepravy pacientů doprovázené lékařem (přeprava na jednotce intenzivní péče, přeprava s převádějícím lékařem nebo nemocničním lékařem).

Neexistuje striktní oddělení typů použití. Pokud to okolnosti vyžadují, lze pro pohotovostní záchranu použít také vhodná vozidla pro intenzivní péči a přepravu pacientů - a naopak jako provizorní.

Nouzová záchrana

Nouzová záchranná služba je regulována zákonem v rámci služeb obecného zájmu v každé spolkové zemi a zahrnuje záchrannou službu v užším smyslu. Klasifikace závažnosti klinických obrazů nebo poranění se provádí pomocí hodnotících schémat, například skóre NACA . Pro nouzovou záchranu jsou k dispozici následující běžné dopravní prostředky:

• Záchranný vrtulník (RTH)
• Záchranné sanitky (NEF) a vozíky (NAW)
• Ambulance (RTW)
• Hasičská vozidla (LRF; v Essenu)

Intenzivní péče a přeprava sanitkou

Regulace intenzivních a sanitních přeprav probíhá v zákonech federálních států odlišně. Sanitní transporty jsou většinou organizovány podle soukromého práva. K pokládání se používají následující záchranná zařízení:

• Přepravní vrtulník intenzivní péče (ITH)
• Vozidla intenzivní péče (ITW) a přepravní lékařská vozidla (VEF)
• Sanitka (KTW) a pohotovostní sanitka (NKTW)

Pomocníci na místě

První pomoci vozidla

Zejména ve velkých zemích může nouzovému lékaři a sanitce cesta trvat déle. Užší rozdělení záchranných složek obvykle selže kvůli finanční proveditelnosti. Proto v oblastech s nedostatečným pokrytím poskytují pomocníky na místě (včetně osob s první zásahem) pomocné organizace a dobrovolné hasičské sbory s dobrovolnými pomocníky jako takzvaná profesionální první pomoc . Jako odkaz překlenují interval bez léčby, dokud nepřijde pravidelná záchranná pomoc . Ustanovení v rámci obecného zájmu se neuskutečňuje.

Nouzová psychosociální péče

Od začátku 90. let byla psychosociální péče o záchranné služby po mimořádně stresujících úkolech, např. B. úmrtí dětí a péče o postižené osoby po škodné události, z. B. Příbuzní po neúspěšné resuscitaci, opuštění služeb krizové intervence (KIT) a pohotovostní pastorace (NFS). Nouzová psychosociální péče rovněž není součástí veřejných služeb.

Zaměstnanec

Podle průzkumu Federálního statistického úřadu působilo v roce 2016 ve záchranné službě celkem přibližně 67 000 zaměstnanců na plný nebo částečný úvazek . Většina těchto zaměstnanců záchranné služby jsou muži (přibližně 75%) a přibližně 70% je zaměstnáno na plný úvazek. Kromě toho je nasazeno mnoho dobrovolných pracovníků a dobrovolníků ( Federální dobrovolnická služba , Dobrovolný sociální rok , dříve také ti, kteří vykonávají veřejně prospěšné práce).

výcvik

Záchranář (RettAss nebo RA) byla až do roku 2014 zdravotník zákon jediný celostátní odborné přípravy. Po jednoroční přechodné fázi je pohotovostní zdravotník (NotSan) jediným učňovským oborem v tomto odvětví od 1. ledna 2015 . Postupně nahrazuje zdravotnické povolání.

Existuje hrubá regulace požadavků na zdravotnický výcvik prostřednictvím státních zákonů nebo dohody mezi státy . Jak záchranáři (RH) absolventi budou rozumět základní školení pro zdravotníky. Některé země mají vlastní odlišné předpisy. Jako lékaři (SanH) se nazývají takové osoby, které prošly nejednotně regulovaným základním lékařským výcvikem.

obsazení

Následující tabulka ukazuje minimální kvalifikaci požadovanou zákonem pro posádky záchranných prostředků:

• San = zdravotník ; RH = záchranář ; RettSan = zdravotník ; NotSan = zdravotník

Hlavní události a katastrofy

Struktury pro případ hromadných nehod (MANV) a zejména v případě katastrofy , které se vyznačují tím, že na místě není primárně dostatek pohotovostních služeb k řešení škodové situace a / nebo existuje značný nutnost koordinace, je třeba odlišit od péče o pacienta záchranné služby, která je orientována na individuální medicínu .

Skupiny rychlé akce

Pravidelnou záchrannou službu podporují pomocníci, kteří jsou seskupeni do pohotovostních jednotek (EE) nebo skupin rychlé reakce (SEG) a jsou v případě potřeby upozorněni. Tyto skupiny jsou schopny vytvořit struktury (například léčebné centrum) pro péči o pacienty na místě a zkrátit tak čas bez léčby.

V Německu existují také společné projekty mezi záchrannými organizacemi. DLRG a Wasserwacht poskytují operativní potápěče, kteří jsou na místa nehody letecky dopraveni vrtulníkem. Kromě toho existuje spolupráce mezi hasičským sborem, který udržuje materiál a vozidlo (tzv. Vozík na záchranu na vodu) (GWW), a vodní záchranou, která zajišťuje personál.

Útok hromadných obětí

Za řízení zdravotnického provozu v takovém případě odpovídá vedení zdravotnického provozu, kterého se účastní hlavní lékař pro mimořádné události (LNA) a organizační vedoucí záchranné služby (OrgL / OLRD). Ty přebírají koordinaci záchranného vybavení na místě a distribuci pacientů do vhodných nemocnic.

Katastrofa

Stanovení katastrofy a jednotné operační řízení všech rozmístěných sil pod oficiálním vedením je upraveno v zákonech federálních států o kontrole katastrof a je obvykle odpovědností vedoucího orgánu dotčeného okresu nebo městského obvodu. Pro provozní řízení sil na místě se používají zvláště vhodní manažeři, například v Bavorsku výše zmíněný místní provozní manažer (ÖEL). Vedení zdravotnického provozu (skládající se z hlavního lékaře pohotovosti a organizačního manažera) a jeho zdrojů je mu podřízeno.

Hlavní události

Zdravotník služba je poskytována na akcích .

Pohotovostní pohotovostní služba

Příliš velké zatížení personálu pohotovostní služby lze naplánovat od hasičských vozidel po sanitky nebo pohotovostní služby podporovanými silami civilní ochrany . V Berlíně se to spustí, jakmile je v provozu 90 procent sanitek . V roce 2018 se to stalo 41krát, což vedlo ke zpožděným časům příjezdu.

Sanitka v Rakousku

Společné použití sanitky (RTW) a pohotovostního lékařského vrtulníku (NAH) v Rakousku

Sanitka a pohotovostní sanitky

Pohotovostní vozidlo lékaře ze Štýrského Hradce

Sanitka Johanniter

Všeobecné

V Rakousku jsou odpovědností obcí záchranná služba (zkráceně záchranná ) a hasiči . Jsou regulovány státními zákony. Na rozdíl od hasičů obec obvykle neprovádí záchrannou službu sama. Jedinou výjimkou jsou Vídeňská profesionální záchranná služba a dobrovolné hasičské a záchranné oddělení Admont . Obecně zadávají existující organizace záchranné služby obce. Záchranné služby jsou proto často odpovědné za několik komunit. Záchrannou službu lze kontaktovat celostátně na čísle tísňového volání 144, alpském čísle tísňového volání na čísle 140. Všechny záchranné služby lze volat prostřednictvím evropského čísla tísňového volání 112.

Kromě zaměstnanců na plný úvazek jsou do sanitek a záchranných služeb nasazeni státní zaměstnanci a řada dobrovolných zaměstnanců .

Organizace

Nejdůležitější organizací, která provádí záchrannou službu v Rakousku, je rakouský Červený kříž . Kromě toho existují také organizace, které jsou místně zastoupeny na různých místech, například Arbeiter-Samariter-Bund Austria , Malteser Hospitaldienst Austria , Johanniter-Unfall-Hilfe a další. Menší sdružení nebo komerční služby, jako je Zelený kříž nebo Rakouská záchranná služba (ÖRD), mohou mít s obcemi uzavřeny smlouvy o provedení záchranné služby. Ačkoli v Rakousku bylo zvykem, že dobrovolný hasičský sbor prováděl i záchrannou službu ( viz také: Historie zdravotnického systému u rakouských hasičských sborů ), dnes je ve Štýrsku v Admontu jedinečné, že hasičský sbor provozuje veřejně zdravotnické služby s pohotovostním oddělením. Kromě toho, Linz Chemical Park je dodáván s záchranné služby místní firmy hasičů.

Zejména ve venkovských oblastech provádějí organizace záchrannou službu i sanitku. Příležitostně se tam také používá systém první reakce ve spolupráci s hasiči a policií.

Poplach je odesílán buď prostřednictvím vlastních řídicích středisek, nebo prostřednictvím integrovaných řídicích středisek, která koordinují několik organizací ( např.144 tísňové volání Dolní Rakousko , řídící středisko Tyrolsko ).

V případě zvláštních dílčích úkolů, jako jsou pohotovostní lékařské služby nebo letecké záchranné služby , spolupracujeme s dalšími institucemi. Zejména ve venkovských oblastech poskytují pohotovostní lékaři místní nemocnice. Při letecké záchraně Červený kříž spolupracuje s ÖAMTC ve sdružení leteckých záchranářů Christophorus . Existuje však také spolupráce se soukromými společnostmi (např. Air Rescue Austria Flugrettungs GmbH nebo SHS Helikopter v Tyrolsku), které vrtulníkům poskytují potřebný letový personál.

Rakouský Horská záchranná služba a rakouský vodní záchranná jsou nezávislé organizace, které jsou téměř výhradně vykonávané dobrovolníky. Úkoly vodní záchrany částečně přebírají místní záchranné organizace.

Zvláštní případ je záchranná služba v Kleinwalsertalu ve státě Vorarlberg . Provádí ji bavorský Červený kříž , viz Walserova záchrana .

Pomoc při katastrofách

Na rozdíl od Německa neexistují v Rakousku žádné nezávislé jednotky pro pomoc při katastrofách, ale odpovídající prostředky poskytují pravidelné záchranné služby. Vysoký podíl dobrovolníků v sanitce a záchranné službě umožňuje mobilizaci dostatečných personálních rezerv .

výcvik

V roce 2002 došlo k reorganizaci výcviku záchranné služby. U zákona o záchranáři (SanG) se poprvé rozlišovalo mezi zdravotníky a pohotovostními zdravotníky . Nouzoví záchranáři procházejí rozsáhlejším výcvikem a mohou si osvojit takzvané pohotovostní dovednosti, jako je zavedení přístupu do periferních žil, podávání určitých nouzových léků a endotracheální intubace . Tyto činnosti, které jsou obvykle vyhrazeny pohotovostnímu lékaři , lze využít, pokud pohotovostní lékař není k dispozici a nejsou dostačující méně invazivní opatření.

Vozidla záchranné služby

V závislosti na spolkové zemi jsou záchranné a záchranné služby víceméně oddělené. Proto existují systémy se standardizovanými pohotovostními sanitkami , s sanitkami (RTW) a vozidly pro přepravu pacientů (KTW) nebo smíšenými systémy. Všechna vozidla jsou obsluhována nejméně dvěma zdravotníky; na RTW je zaměstnán alespoň jeden vysoce kvalifikovaný zdravotník (pokud je to možné s pohotovostními schopnostmi) nebo je to povinné. Například sanitky obsluhuje alespoň jeden zdravotník ve Vídni a alespoň během dne ve Vorarlbergu.

V případě vážných zdravotních problémů je přivolán pohotovostní lékař - buď s vozidlem pohotovostního lékaře ( NAW), ve kterém může být pacient také přepraven, nebo s vozidlem pohotovostního lékaře (NEF), které přiveze pouze lékaře a záchranář na místo činu. Obsazení sanitky je ze zákona vyžadováno alespoň jedním záchranářem, jedním záchranářem a jedním lékařem záchranné služby, ale kromě lékaře záchranné služby jsou zpravidla na palubě dva záchranáři nebo kvalifikované zdravotní sestry v anestezii nebo na jednotce intenzivní péče.

Kromě skutečné záchranné služby (s pohotovostními lékaři) existuje v Rakousku také takzvaná lékařská rádiová služba (ÄFD). Pomocí čísla tísňového volání 141 mohou být praktičtí lékaři zavoláni k návštěvě domu na celostátní úrovni mimo běžnou úřední dobu (→ Lékařská pohotovostní služba ).

Sanitka ve Vídni

Ve federálním hlavním městě Vídni , magistrátní oddělení 70 ( Professional Záchrana Vídeň ) má na starosti provádění záchrannou službu provozuje tísňového volání ovládací centrum a uspořádá záchranné vybavení. Záchranné organizace Červený kříž , Arbeiter-Samariterbund , Johanniter-Unfall-Hilfe , Malteser Hospitaldienst Austria však poskytují nezanedbatelný kontingent dalších sanitek a sanitních vozidel, která jsou integrována do systému nouzového ovládání a jsou vysílána přímo profesionální záchrannou službou . Pomocí GPS , dotykového displeje - datového rádia a připojeného k navigačnímu systému lze kdykoli na místo nasměrovat nejbližší vozidlo.

Výše uvedené, pod heslem „Čtyři pro Vídeň“, stejně jako Zelený kříž a Sociální lékařská služba Rakousko, doplňují zásobovací síť zejména na okraji města a společně provádějí více než čtvrtinu všech příchozích záchranných transportů prostřednictvím nouzové situace číslo 144. Několik stovek sanitek šesti organizací, které jsou bez výjimky vybaveny defibrilátorem a vakuovou matrací , je navíc zahrnuto do systému první reakce a může o ně požádat nepřetržitá profesionální záchranná služba prostřednictvím řídicích středisek jednotlivých organizací poskytujících pomoc. .

Většinu záchranných lékařských operací provádí v systému setkávání 13 záchranných zdravotnických vozidel vídeňské profesionální záchranné služby. Záchranný vrtulník C9 je obsazena zdravotnickým personálem z vídeňského profesionální záchranné služby , a pokud je to nutné, vrtulníky z ostatních spolkových zemích mohou být požadovány.

Sanitka ve Štýrském Hradci

Ve Štýrském Hradci jako hlavním městě spolkové země Štýrsko a druhém největším městě Rakouska, podobně jako ve Vídni, existují některé zvláštní rysy pohotovostních služeb, které do značné míry vyplývají z organizačních rozdílů mezi venkovskými a městskými pohotovostními službami. Město Graz vždy pověřilo rakouský Červený kříž Štýrsko provedením záchranné služby v oblasti města. Stejným způsobem dali všechny okolní komunity Červenému kříži stejný řád. Vláda státu zároveň pověřila Červený kříž organizací a realizací pozemní záchranné lékařské záchranné služby v oblasti Grazu.

Umístění záchranářů

Vzhledem k tomu, že se město již rozrostlo daleko za své oficiální hranice, zejména na jihu, a „neoficiální“ městská oblast tedy zahrnuje i několik okolních komunit v tzv. „Slaninovém pásu“, zajišťuje záchrannou službu dvě záchranné stanice v městské oblasti a čtyři další strážní zajištěni v přilehlých okolních komunitách. Výsledkem je, že okolní stráže často používají vozidla pro provoz v městské oblasti. Kromě toho dva krajské nemocnice, tím západ Umístění v LKH Graz Süd-West spolu s UKH v severo-západě a LKH univerzitní klinice v severo-východně od města jsou používány jako „neformálních“ záchranných stanic v průběhu dne , protože dopravní cíl pro většinu misí je na jedné z těchto dvou klinik, a proto je záchranné vybavení téměř vždy na místě po předání pacienta nebo je tam ponecháno, které pak lze použít k operacím. Kromě toho jsou ve větší oblasti dvě pohotovostní záchranné stanice (také ve státních nemocnicích) a stanice leteckých záchranářů (NAH).

„Jumbo“ speciální řešení

Nouzová záchranná služba (NFW) zvaná „Jumbo“ v rámci organizace.

Všechny naléhavé lékařské zásahy se provádějí v systému setkávání , přičemž pohotovostní lékař je přiveden na místo nehody (NEF) nebo vrtulníkem. Další specializací záchranné služby v Grazu jsou tzv. „Jumbos“, což jsou speciálně vybavené sanitky, které jsou obsluhovány „lékaři záchranné služby“ (studenti medicíny ve vyšších semestrech s výcvikem „ záchranáři se speciálními pohotovostními schopnostmi NKI“ a další školení) a se kterými jsou zpracovávány skutečně mise s nízkou prioritou vyžadující pohotovostního lékaře, aby byla snížena četnost použití aktuálního systému pohotovostních lékařů nebo snížena na nezbytně nutný provoz.

Koordinace a spolupráce

Kromě flotily sanitek a sanitek Červeného kříže poskytuje Malteser Hospitaldienst Austria sanitku a dvě sanitky, které jsou napojeny na centrální kontrolní středisko Červeného kříže v okrese Straßgang a jsou tak integrovány do záchranné služby červený kříž. Všechna vozidla jsou vybavena GPS , dotykový displej - datové radiové a připojení přístroje navigační systém vybavený, takže nejbližší vozidlo poboček může být kdykoli přesměrováni na web. Ochranu v oblasti města udržují také další organizace, jako je Arbeiter-Samariterbund , stejně jako soukromí poskytovatelé, jako je například Zelený kříž, ale kvůli smluvní situaci (uvedení Červeného kříže do provozu) nejsou technicky zapojeni do záchranné služby a pohotovostních zdravotnické služby, zejména prostřednictvím státního kontrolního střediska Červeného kříže, zapojené, ale stále legálně přípustné, při záchranných a pohotovostních přepravách a při provádění transportů pacientů, krve nebo orgánů.

Viz také

• Historie lékařských služeb v rakouských hasičských sborech
• Vídeňská dobrovolná záchranná společnost
• Letecká záchranná služba v Rakousku

Sanitka ve Švýcarsku

Švýcarská záchranná služba , např. Ochrana a záchrana v Curychu

Švýcarská letecká záchranná služba ( REGA) hraje ve Švýcarsku důležitou roli . Kromě REGA existují i ​​jiné letecké záchranné organizace, jako jsou Air Zermatt a Air-Glaciers

Všeobecné

Ve Švýcarsku jsou za záchranné služby odpovědné kantony a v některých případech i obce. Existují také kantonální předpisy a zákony. Záchranná služba je k dispozici po celé zemi na čísle tísňového volání 144. Záchranné služby ve Švýcarsku mohou mít veřejnou povahu nebo mohou být provozovány soukromě. Polovina pohotovostních služeb je přidružena k nemocnici. Liberalismus převládá také ve Švýcarsku, pokud jde o záchranné služby. Mezi jednotlivými záchrannými organizacemi existují velké rozdíly a různé právní základy. Ve Švýcarsku existuje přibližně 130 záchranných služeb.

Zvláštností švýcarské záchranné služby je schopnost přímo varovat záchranné vrtulníky. Tísňové číslo je pro tento účel 1414. Tísňové číslo je dotazováno po celém Švýcarsku, s výjimkou Valais, z operačního střediska REGA na letišti Kloten . Vzhledem k tomu, že záchranu vrtulníků ve Valais neprovádí REGA, je tísňové číslo 1415. Téměř ve všech ostatních zemích rozhoduje o použití záchranářského vrtulníku záchranné kontrolní středisko. Číslo švýcarské záchranné služby je 144 a nazývá se číslo záchranné služby. Švýcarsko má rozsáhlou síť leteckých záchranných stanic. Na rozdíl od jiných zemí jsou vrtulníky připraveny k použití i v noci. Vrtulníky jsou vhodné pro noční lety a mají zesilovače zbytkového světla (zařízení pro noční vidění). Vrtulníky také provádějí záchranu zvířat.

Sanitka pro významné události ve Švýcarsku, např. Pro ochranu a záchranu v Curychu

Hlavní události a katastrofy

I zde je to do značné míry regulováno kantony. Například v kantonu Curych je za to odpovědná záchranná služba z Protection and Rescue Zurich . Odpovědná záchranná služba přebírá vedení akce záchrannou službou a koordinuje činnost místně založených záchranných služeb. Pro splnění tohoto úkolu mají větší záchranné služby speciální operační vybavení (např. Nákladní automobily s katastrofickým materiálem, velitelská vozidla, ošetřovací střediska atd.). Každá záchranná služba v kantonu také rozmístila materiál pro větší akce (např. Menší přívěsy). Hasiči v některých kantonech také udržují zdravotnické jednotky, které jsou rozmístěny během významných událostí.

Sanitka v Jižním Tyrolsku

V Jižním Tyrolsku je záchranná služba svěřena státním, veřejným a soukromým společnostem. Záchranná služba je nabízena celostátně prostřednictvím čísla tísňového volání 112 a zpracovává ji státní středisko tísňového volání , které v případě potřeby upozorní další organizace, například hasiče. Kromě klasických záchranných služeb v oblasti pozemní záchrany existuje v Jižním Tyrolsku také řada specializovaných záchranných služeb (např. Horská služba). Kromě toho jsou v Jižním Tyrolsku umístěny celkem čtyři záchranné vrtulníky (z nichž dva jsou pouze sezónní) kvůli obtížně přístupnému alpskému terénu.

Za zmínku stojí také etnická složka v Jižním Tyrolsku, která v nedávném historickém vývoji země vedla k rozvoji jazykově oddělených záchranných služeb se stejnými úkoly a cíli na stejném území. Zatímco „ Landesrettungsverein Weißes Kreuz “, založený v roce 1965 , působí celostátně, státem podporovaný „ italský Červený kříž “ působí především v místech s vysokým podílem italsky mluvících občanů.

Sanitka v USA a Kanadě

Sanitka v New Yorku v akci

Americká sanitka

Záchranná služba v USA a Kanadě se zásadně liší od „francouzsko-germánského modelu“, který se praktikuje v Německu, Rakousku, Francii, Jižním Tyrolsku, ale částečně i ve Švýcarsku.

Na rozdíl od systému pohotovostních lékařů, ve kterém lékaři i nelékařští zaměstnanci spolupracují v předklinické fázi, je v angloamerických zemích pohotovostní péče zcela v rukou záchranářů , kteří obvykle absolvují rozsáhlé školení a vykonávají mnoho činností, například v Německu a Rakousku jsou vyhrazeny pouze lékařům ( odtok hrudníku , rychlá indukce sekvence atd.). Princip nejrychlejšího možného transportu do nemocnice s lékařskou péčí, která probíhá pouze tam, se také nazývá load and go . Záchranáři mohou trénovat, aby se stali zdravotníky kritické péče a certifikovanými leteckými záchranáři, kteří jsou nasazeni na záchranné vrtulníky a převody kritické péče. V USA jsou záchranné vrtulníky bez lékařů obsluhovány také zdravotníky a leteckými sestrami.

Viz také

• Návod k použití
• Záchranný koncept
• RETTmobil
• Tovární záchranná služba

literatura

Cvičební literatura

• Dietmar Kühn, Jürgen Luxem, Klaus Runggaldier (eds.): Ambulance service today. Elsevier, Mnichov 2007, ISBN 978-3-437-46192-7 . (Včetně online bonusového materiálu)
• B. Gorgass , FW Ahnefeld , R. Rossi, H.-D. Lippert, W. Krell, G. Weber: Učebnice záchranné služby. 8. vydání. Springer Verlag, Heidelberg / Berlin 2007, ISBN 978-3-540-72277-9 . (včetně online přístupu)
• Christoph Redelsteiner et al. (Ed.): Příručka pro pohotovostní služby a záchranáře. 1. vydání. Braumüller, Vídeň 2005, ISBN 3-7003-1467-1 .
• Kersten Enke (ed.), Bernd Domres (spoluzakladatel): Učebnice pro preklinickou urgentní medicínu: LPN. 5 svazků. 3. přepracované a rozšířené vydání. Stumpf a Kossendey, Edewecht / Vídeň 2005, ISBN 3-938179-04-X .
• R. Rossi, B. Gorgaß, FW Ahnefeld: Vyšetření záchrannou službou. 6. vydání. Springer Verlag, Heidelberg / Berlin 2007, ISBN 978-3-540-46656-7 .
• M. Bärnthaler, P. Hansak, B. Petutschnigg (eds.): Učebnice pro záchranáře. Zákon o záchranné medicíně. 3. Vydání. Verlag Pachernegg, Purkersdorf 2005, ISBN 3-902156-05-8 .
• P. Hansak, B. Petutschnigg, M. Böbel, HP Hündorf, J. Veith (Eds.): LPN-San Austria. Učebnice pro zdravotníky, zdravotníky, firemní zdravotníky a armádní zdravotníky v Rakousku. 3. Vydání. Verlag Stumpf a Kossendey, Edewecht 2008, ISBN 978-3-938179-42-0 .

Systémová literatura

• R. Schmiedel, H. Behrendt, E. Betzler: Předpisy pro plánování požadavků záchranné služby. Mendel Verlag, Witten 2012, ISBN 978-3-943011-05-0 .
• H. Behrendt: Požadavky na personál a návrh rozpisu služeb. 1. vydání. Nakladatelská společnost Stumpf a Kossendey, Edewecht 2006, ISBN 3-938179-30-9 .
• H. Behrendt, K. Runggaldier: Statistiky pro záchrannou službu. Obecný úvod. Nakladatelská společnost Stumpf a Kossendey, Edewecht 2005, ISBN 3-938179-01-5 .
• M. Boschung: Pozemní záchranná služba - v oblasti napětí mezi úkoly státu a regulovanou činností soukromého sektoru. Curych 2010, ISBN 978-3-7255-6024-0 .
• Werner Gerdelmann, Heinz Korbmann, Stefan Erich Kutter: Sanitka a záchranná služba. Práce s volnými listy, stav: 2007, Erich Schmidt Verlag, ISBN 978-3-503-01549-8 .
• M. Nüßen: Přímo v záchranné službě. Právní poradce pro záchranáře. 2008. Publikováno jako web http://www.recht-im-rettungsdienst.de/
• R. Schmiedel, H. Behrendt, E. Betzler: Plánování požadavků v záchranné službě. Místa · Vozidla · Personál · Náklady. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 2004, ISBN 3-540-21222-1 .
• R. Schmiedel, HP Moecke, H. Behrendt: Optimalizace operací záchranné služby. Praktické a ekonomické důsledky. (= Zprávy Federálního institutu pro výzkum dálnic. Lidé a bezpečnost. Vydání M 140). Wirtschaftsverlag NW, Bergisch Gladbach / Bremerhaven 2002, ISBN 3-89701-878-0 .

Zprávy, statistiky a standardy

• H. Behrendt: Údaje pro záchrannou službu - Přehled nejdůležitějších klíčových postav záchranné služby. Mendel Verlag, 2008, ISBN 978-3-930670-44-4 .
• R. Schmiedel, H. Behrendt: Služby záchranné služby 2004/05. Analýza úrovně výkonnosti záchranné služby za roky 2004 a 2005. Wirtschaftsverlag NW Verlag für neue Wissenschaft, 2007, ISBN 978-3-86509-723-1 .
• R. Schmiedel, H. Behrendt: Služby záchranné služby 2000/01. Shromažďování údajů o infrastruktuře záchranné služby 2000 a analýza úrovně výkonnosti záchranné služby za roky 2000 a 2001. Wirtschaftsverlag NW Verlag für neue Wissenschaft, 2002, ISBN 3-89701-925-6 .
• DIN (Hrsg.): Záchranná služba: Normy  - kapesní kniha DIN 257. 2. vydání. Beuth, Berlín / Vídeň / Curych 2000, ISBN 3-410-14558-3 .
• DIN (ed.): Rescue Service: Norms  - DIN-Taschenbuch 257. Beuth, Berlin / Vienna / Zurich 2004, ISBN 3-410-15843-X (CD-ROM).

vozidla

• Wolfgang Jendsch: Zásahová vozidla lékařských a záchranných služeb: mj. Záchranné služby záchranné služby, letecká záchranná služba, vodní záchranná služba DLRG a DGzRS, horská záchranná služba / horská služba, zvládání katastrof. Motorbuch Verlag, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-613-03099-2 .
• Udo Paulitz: 100 let lékařských a sanitních vozidel - od počátku 20. století do současnosti. Kosmos, 2003, ISBN 3-440-09293-3 .
• Alex Buchner: Army Medical Service - organizace, vybavení, operace. Nebel Verlag, 2003, ISBN 3-89555-095-7 .

Dějiny

• Holger Frerichs: Od nemocného koše k záchranné službě Friesland. Dokumenty o historii přepravy pacientů a záchranné pomoci v okrese Friesland od roku 1884 do roku 2004. Verlag Lüers, Jever 2005, ISBN 3-9809226-5-0 .
• Ralf Bernd Herden: Červený kohout a Červený kříž - Kronika historie hasicích a záchranných služeb. BoD, Norderstedt 2005, ISBN 3-8334-2620-9 .
• Nils Kessel: Historie záchranné služby 1945–1990. Od „lidí zachránců života“ po popis práce „zdravotník“ . Peter Lang Verlag, Frankfurt 2008, ISBN 978-3-631-56910-8 .
• Heinrich Klingshirn: Dlouhá cesta k moderní záchranné službě. Vybrané přednášky 1980–2006 . S doslovem Petera Sefrina. W. Wolfsfellner MedizinVerlag, Mnichov 2011, ISBN 978-3-933266-84-2 .

Filmy

• Sanitka 7
• Ventrikulární fibrilace (film)
• Bringing Out the Dead - Nights of Remembrance
• No tak, sladká smrt (film)
• Tísňové volání v Kalifornii (řada USA)
• Záchranáři
• Medicopter 117 - Každý život se počítá

Individuální důkazy

1. ↑ ^{a b} Alex Lechleuthner: výběrová řízení v záchranné službě: kam jde cesta? In: Ambulance Service. 2006, s. 936 a násl.
2. ↑ ESD: Zákon o zadávání veřejných zakázek se nevztahuje na modely koncesí pro záchranné služby. ( Memento ze dne 13. března 2013 ve webovém archivu archive.today )
3. ↑ NRettDG ve verzi 2. října 2007 (Nds.GVBl. Č. 31/2007, s. 473), ve znění zákona ze dne 22. února 2012 (Nds.GVBl. Č. 3/2012, s. 18) .
4. ↑ Promoce v záchranné službě .
5. ↑ Tabulka (konfigurovatelná): GPR, zdravotníci podle pohlaví, typu zaměstnání a povolání . In: Federální zprávy o zdraví . Federální statistický úřad (Destatis). 24. ledna 2018. Archivováno z původního 28. dubna 2018. Citováno 28. dubna 2018.
6. ↑ Zákon o záchranné službě (RDG) ve verzi z 8. února 2010 (§ 9)
7. ↑ Zákon o bavorské záchranné službě (BayRDG) ze dne 22. července 2008 (článek 43, článek 55)
8. ↑ Zákon o záchranné službě pro stát Berlín (RDG) ze dne 8. července 1993 (§ 9, § 23)
9. ↑ Nařízení o plánu státní záchranné služby (LRDPV) ze dne 24. října 2011 (§ 6)
10. ↑ Bremisches Hilfeleistungsgesetz (BremHilfeG) ze dne 21. června 2016 (§ 30)
11. ↑ Zákon o záchranné službě v Hamburku (HmbRDG) ze dne 30. října 2019 (oddíl 5, oddíl 35)
12. ↑ Nařízení o provádění zákona o hesenské záchranné službě ze dne 3. ledna 2011 (§ 26)
13. ↑ Zákon o záchranné službě Meklenbursko-Přední Pomořansko (RDG MV) ze dne 9. února 2015 (oddíl 4, oddíl 33)
14. ↑ Dolnosaský zákon o záchranných službách (NRettDG) ve verzi z 2. října 2007 (část 10)
15. ↑ Zákon o záchranné službě a pohotovostní záchranné a sanitní přepravě podnikatele (RettG NRW) ze dne 24. listopadu 1992 (§ 4)
16. ↑ Státní zákon o záchranné službě, jakož io nouzovém a transportu pacientů (RettDG) ve znění ze dne 22. dubna 1991 (§ 22)
17. ↑ Sárský zákon o záchranné službě (SRettG) ze dne 11. listopadu 2020 (oddíl 4, oddíl 30)
18. ↑ Nařízení saské státní záchranné služby (SächsLRettDPVO) ze dne 5. prosince 2006 (oddíl 7, odstavec 2, oddíl 23)
19. ↑ Zákon o pohotovostních službách státu Sasko-Anhaltsko (RettDG LSA) ze dne 18. prosince 2012 (§ 18, § 49)
20. ↑ Zákon o záchranné službě Schleswig-Holstein (SHRDG) ze dne 28. března 2017 (§ 15, § 34)
21. ↑ Durynský zákon o záchranné službě (ThürRettG) ze dne 16. července 2008 (§ 16, § 34)
22. ↑ národní plán záchranné služby (LRDP) pro Svobodný stát Durynsko
23. ^ Protokol „Berlín hoří“ Berlínští hasiči jsou ve stavu nouze . In: Der Tagesspiegel , 3. dubna 2018: „Záchranné služby však označují stav nouze, když je v pohybu 90 procent sanitek. Poté jsou hasiči přeloženi z žebříku točny a hasičského vozu na sanitky. “
24. ↑ Německá hasičská asociace , pracovní skupina vedoucích profesionálních hasičských sborů : Hasičský záchranný sbor - obecní, silný, blízký lidem! : „Pokud mnoho lidí potřebuje pomoc současně: rezervy špičkového zatížení v hasičském sboru ... pak hasičské sbory používají ve své záchranné službě úrovně výztuže. Vzhledem k multifunkčnosti pohotovostního personálu je hasičský sbor se záchrannou službou schopen rychle reagovat na kritické skupiny operací (paralelní operace) nasazením dalších záchranných vozidel s personálem požární ochrany. “
25. ↑ Stát Hesensko : Medizinischer Katastrophenschutz v Hesensku , s. 40: „Škody způsobené zvýšeným počtem pacientů na pohotovosti představují stav nouze pod hranicí katastrofy podle bodu 1.2 plánu záchranné služby, pokud to znamená, již není možné nakládat podle zásad standardní péče. “V těchto případech je poskytována„ postupná podpora záchranné služby pohotovostními složkami řízení katastrof “.
26. ↑ O nás . Dobrovolný hasičský sbor Admont , přístup k 6. září 2010.
27. ↑ BTF Chemický park Linec. Citováno 3. února 2020 . 
28. ↑ Statistika mise Berufsretter-Wien ( Memento z 8. prosince 2011 ve webovém archivu archive.today )
29. ↑ Rega číslo alarmu: 1414
30. ↑ Rega mise pro alpská zvířata
31. ↑ Směrnice pro zdravotnické složky hasičů

webové odkazy

Wikislovník: Ambulantní služba  - vysvětlení významů, původ slov, synonyma, překlady

Tato verze byla přidána do seznamu článků, které stojí za přečtení 23. října 2005 .