Menstruační křeče
Klasifikace podle ICD-10 | |
---|---|
N94 | Bolest a další onemocnění, které se vyskytují v ženských orgánech a s menstruačním cyklem. |
N94,4 | Primární dysmenorea |
N94,5 | Sekundární dysmenorea |
ICD-10 online (WHO verze 2019) |
Menstruační křeče ( latinsky Molimina menstrualia ) popisují výskyt různých symptomů, které se mohou objevit před a během menstruace . Nejčastějšími jsou premenstruační syndrom (PMS) a menstruační bolesti ( dysmenorea : bolestivá nebo obtížná menstruace). Rozlišuje se primární a sekundární dysmenorea. Menstruační křeče jsou důležitou informací v gynekologické diagnostice.
popis
Studie na univerzitní ženské klinice v Tübingenu na konci 50. let ukázaly, že přibližně 25–35% vyšetřovaných mladých žen trpělo menstruačními křečemi.
Primární dysmenorea
Primární menstruační bolest obvykle začíná krátce po menarché a u postižených žen obvykle trvá až do menopauzy . Menstruační bolesti je vyvolána prostaglandiny , tělo vlastních bolestí messenger látek, které způsobují na svaly v děloze smlouvy , kdy je děložní výstelka odmítnut. Tato svalová kontrakce snižuje průtok krve do dělohy, což způsobuje bolest. Emocionální stres a stres mohou příznaky zhoršit.
V případě primární dysmenorey je příčinou bolesti samotná menstruace . Zvláště mladé nebo velmi štíhlé ženy trpí křečovitými bolestmi břicha, hlavy a malátností , zvláště v prvních letech jejich menstruace . Ta se může pohybovat od nadýmání a nevolnosti až po zvracení a průjem . Některé ženy jsou natolik zasaženy, že jim je vydáno lékařské potvrzení o pracovní neschopnosti .
V Japonsku bylo ženám od roku 1947 dovoleno čerpat jeden den neplacené nebo placené menstruační dovolené za měsíc , dva dny v Indonésii od roku 1948 a až tři dny na Tchaj -wanu od roku 2013. V roce 2017 byl v Itálii předložen návrh zákona, který by společnostem ukládal povinnost dávat zaměstnankyním práci až na tři dny v měsíci s pokračujícím vyplácením mezd, pokud by měly lékařské potvrzení.
Sekundární dysmenorea
Sekundární menstruační bolest je vyvolána organickými změnami nebo nemocemi. Sekundární dysmenorea se může objevit v důsledku používání mechanických antikoncepčních prostředků (například nitroděložního tělíska nebo bránice ), ale může být také důsledkem gynekologických onemocnění, jako jsou myomy , cysty , endometrióza , syndrom pánevních žil atd.
léčba
K léčbě menstruačních křečí lze zvolit různá terapeutická činidla. V případě silné menstruační bolesti by měl organická onemocnění vyloučit gynekolog .
- Různé léčivé bylinky jako mnichův pepř , třezalka , řebříček , dámský plášť , meduňka , husí prsty , květy heřmánku , svíčka z hroznového stříbra , pupalkový olej a kopřiva ve formě čajů , kapek nebo kapslí mohou zmírnit menstruační křeče a průtok krve. Řebříček, již zmiňovaný Pliniusem , byl dlouho považován za antispazmodický, zárodečný, menstruační a hemostatický a doporučují se i koupele s léčivou bylinkou.
- Léky proti bolesti : Na menstruační křeče lze použít léky proti bolesti na bázi účinných látek kyselina acetylsalicylová , ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky , které inhibují tvorbu prostaglandinů . Buscopan také ukazuje antikonvulzivní účinek.
- Teplo : Pobyt v sauně , teplá koupel , láhev s horkou vodou , intravaginální tepelná terapie, obilný polštář nebo bahenní zábal na břiše mohou pomoci uvolnit křeče v děložních svalech.
- Hořčík : Zvýšený příjem ořechů , pšeničných klíčků , luštěnin a celozrnné rýže zvyšuje hladinu hořčíku v těle, což může předcházet křečím.
- Železo : Dočasné zvýšení příjmu železa na přibližně 10–15 mg / den několik dní před a během menstruace pomáhá při tvorbě nové krve, a tím proti únavě, apatii a anémii . Viz také anémie z nedostatku železa , metabolismus železa .
- Relaxační techniky jako jóga a autogenní trénink , meditace nebo gymnastika prý dokážou zmírnit menstruační křeče.
- Alternativní medicína : Na vnitřní straně nohy by měl být reflexní bod o šířce ruky pod kolenem . Lisování několikrát denně prý pomáhá proti silnému krvácení a ulevuje od křečí. Světová zdravotnická organizace doporučuje akupunkturu pro použití v různých bolestivých stavů , k nimž patří: proti menstruačním křečím. U žádné metody neexistuje žádný důkaz účinnosti.
Menstruační nepravidelnosti
Kromě stížností existují také takzvané poruchy pravidelného typu :
- Amenorea (nedostatek menstruačního krvácení)
- Hypomenorea (slabý menstruační cyklus)
- Hypermenorea (nadměrné menstruační krvácení)
Termín Molimina menstrualia
Latinský termín Molimina menstrualia ( molimina dt. „Stížnosti“) se v literatuře používá nekonzistentně. Zatímco premenstruační syndrom je popsán ve vědecké literatuře, německá lékařská literatura popisuje výskyt krvácení a bolesti během menstruace a také měsíční zvyšující se příznaky s nedostatkem menstruačního krvácení při hymenální atrézii .
Individuální důkazy
- ↑ Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe: Hormony. Lékařská příručka pro ženy. (Původní vydání: Hormones. The Woman's Answerbook. Atheneum, New York 1987) From the American od Margaret Auer, Kabel, Hamburg 1989, ISBN 3-8225-0100-X , p. 372.
- ↑ Serban-Dan Costa : Die Gynäkologie , Springer, 2006, s. 304, ISBN 3-540-25664-4 , zde online
- ^ PA König, Statistický příspěvek k problému s dysmenoreou , 1959 online
- ↑ W. Dick Psychická forma dysmenorey a její hypnotická léčba , 1924 online
- ↑ Pierre E. Frevert, Psychosomatické aspekty gynekologie a porodnictví , 2009 online (PDF; 173 kB).
- ↑ Florian Bayer: Debata: Menstruační volno pro ženy. In: Standard . 12. prosince 2014, přístup 5. dubna 2017 .
- ↑ Italský parlament projednává menstruační prázdniny žen. In: Svět . 30. března 2017. Citováno 5. dubna 2017 .
- ↑ Itálie: Političky požadují „menstruační volno“. In: derStandard.at . 3. dubna 2017. Citováno 5. dubna 2017 .
- ↑ Hildegard Hofmann, Christine Geist (ed.): Porodnictví a gynekologie: učebnice zdravotnických profesí , Verlag Walter de Gruyter, 1998, s. 200
- ↑ Ursel Bühring, praktická učebnice Heilpflanzenkunde: Základy - aplikace - terapie , Georg Thieme Verlag, 2014, oddíly 29.2.2.8, 20.6.2.5, 29.2.6.5 a další
- ↑ Lee a kol. J Správa symptomů bolesti. 2011 29. dubna.
- ↑ Gharloghi a kol. Pacient upřednostňuje dodržování. 2012; 6: 137-142.
- ↑ Jerilynn C. Prior, Chiaki Konishi, Christine L. Hitchcock, Elaine Kingwell, Patti Janssen, Anthony P. Cheung, Nichole Fairbrother a Azita Goshtasebi: Znamená Molimina ovulaci? Prospektivní údaje v hormonálně zdokumentovaném jednocyklu u spontánně menstruujících žen . Ed.: Int. J. Environ. Res. Veřejné zdraví. páska 15 , č. 5 , 2018, s. 1016 , doi : 10,3390 / ijerph15051016 .
- ↑ Kiechle, Marion: Gynekologie a porodnictví . Ed.: Kiechle, Marion. páska 2 . Urban & Fischer Verlag GmbH / Elsevier, 2010, ISBN 978-3-437-42407-6 .
- ↑ Weyerstahl, Stauber: Duální řada gynekologie a porodnictví . Ed.: Weyerstahl. 4. vydání. Thieme Verlag, 2013, ISBN 978-3-13-125344-6 .