Ebola horečka

Klasifikace podle ICD-10
A98.4 Onemocnění virem ebola
ICD-10 online (WHO verze 2019)

Ebola horečka , podle ICD-10 Ebola virus disease , je infekční onemocnění způsobené viry rodu Ebolavirus . Název sahá až k řece Ebola v Demokratické republice Kongo , poblíž níž tyto viry způsobily první známé velké ohnisko v roce 1976. V letech 2014 až 2016 došlo v západní Africe k dosud nejhorší epidemii horečky ebola na světě . Dosud historicky druhé nejhorší ohnisko epidemie horečky Ebola bují ve východním Kongu a Ugandě od roku 2018 .

Horečka eboly je zoonóza a v závislosti na typu viru je smrtelná v přibližně 25 až 90% všech případů, přičemž průměrná úmrtnost je 50%. Jako terapie byla dosud k dispozici opatření k boji nebo zmírnění jednotlivých příznaků onemocnění . K profylaxi se používají vakcíny . V Německu , Rakousku , Švýcarsku a v mnoha dalších zemích existuje povinnost hlásit podezření na virus viru Ebola , přímou nebo nepřímou detekci patogenů, propuknutí onemocnění, průběh hemoragického onemocnění nebo úmrtí na virus viru Ebola. Podle zákona o zdraví zvířat (TierGesG) je oznamování opic v Německu povinné .

Příčina

Virus ebola virion.jpg
Ebola Virus.jpg
Virus Ebola em.png
Snímky virů Ebola elektronovým mikroskopem

V rodu Ebolavirus je pět druhů : Zaire Ebolavirus ( EBOV ), Sudan Ebolavirus (SUDV), Reston Ebolavirus (RESTV), Taï Forest Ebolavirus (TAFV, dříve Pobřeží slonoviny nebo Pobřeží slonoviny- Ebolavirus) a Bundibugyo Ebolavirus (BDBV ). S výjimkou viru Reston Ebola způsobují všechny čtyři další typy vysokou horečku nad 38,5 ° C v souvislosti s krvácením ( hemoragickou horečkou ) u lidí . Úmrtnost ( letalita ) nemocných na ebolu je 50 až 90% v případě EBOV, 41 až 65% v případě SUDV a 25 a 36% ve dvou známých ohniscích BDBV. V případě TAFV a RESTV není žádný z několika prokázaných případů nemoci mrtvý. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí úmrtnost kolem 50%, s rozsahem 25 až 90% za posledních ohnisek. Institut Roberta Kocha pojmenovává smrtelnost 30 až 90% v závislosti na druhu viru. Vzhledem k vysoké úmrtnosti a riziku infekce je patogen zařazen do nejrizikovější skupiny  4 podle nařízení o biologických látkách (do rizikové skupiny 2 je přiřazen pouze druh viru RESTV).

Přírodní rezervoár viru - hostitel rezervoáru - je zatím neznámý. Existují však určité důkazy, že hlavním hostitelem mohou být egyptští netopýři . V poslední době vědci z centra International de Recherches Médicales de Franceville v Gabonu buď fragmenty viru, nebo virové protilátky samy o sobě nejsou nemocné, detekováno šest druhů netopýrů . Jednalo se o létající lišky Epomops franqueti , kladivoun ( Hypsignathus monstrosus ), netopýr úzký ( Myonycteris torquata ) Micropteropus pusillus a egyptský netopýr ( Rousettus aegyptiacus ) a netopýr angolský netopýr Pug condylurus z oblasti, kde dříve žili šimpanzi a gorily zemřel na virus viru Ebola. V částech západní a střední Afriky jsou tato zvířata konzumována jako „ keřové maso “. S ohledem na toto syrové maso se nedoporučuje nechráněný kontakt a konzumace.

Podtyp Reston spouští onemocnění rodu opic makaků . Dosud však nebyla prokázána žádná nemoc vyvolávající u lidí.

Vznik nemoci

přenos

Patogen může být na člověka přenesen z nemocných lidí ( tělními tekutinami ), ze zvířat (včetně regionálně běžného „ keřového masa “) a z kontaminovaných předmětů. Tyto cesty infekce lze v zásadě spolehlivě vypnout především dezinfekcí předmětů a vyhýbáním se „keřovému masu“ a sekundárně izolací nemocného a ochranného oděvu pro pečující příbuzné a zdravotnický personál. Potřebné požadavky však nejsou splněny ve všech oblastech.

Faktory patogeneze

V souvislosti s epidemií viru Ebola od roku 2014 do roku 2016 v západní Africe se také uvažovalo o možnosti, že by nakažený člověk mohl cestovat například do Evropy a jen tam by onemocněl. Institut Roberta Kocha (RKI) pojmenoval důležité faktory, které jsou důležité v patogenezi . Vývojový diagram použitý k tomu má zdravotnickému personálu pomoci rychle identifikovat oprávněné podezření na importovaný případ eboly. Podobné souhrny byly také použity Centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Proto je oprávněné podezření, pokud

  • pacient má horečku nad 38,5 ° C nebo má vysokou teplotu s doprovodnými příznaky, jako je průjem, nevolnost, zvracení nebo krvácení (viz příznaky )

a 21 dní před nástupem onemocnění platí jeden z následujících tří bodů:

  • Kontakt s osobou, u níž se vyvinula ebola, s podezřením na nemoc nebo úmrtí na infekci, přestože kontakt s touto osobou může mít různá rizika expozice ,
  • měl profesní kontakt s viry Ebola, materiálem obsahujícím patogeny nebo infikovaná zvířata; ke kontaktu mohlo dojít v Německu nebo v zahraničí
  • Kontakt s určitými zvířaty, která mohou přenášet virus Ebola ( ovocní netopýři , netopýři , primáti ), nebo kontakt s jejich vylučováním v oblasti v Africe zasažené ohnisky eboly nebo kontakt s „ keřovým masem “ z těchto oblastí.

inkubační doba

Byly zveřejněny různé informace týkající se inkubační doby . Obecně se udává jako 2 až 21 dní, nejčastěji je to 8 až 10 dní. Ve 3% všech případů je to 22 až 42 dní, ve 2% případů WHO nečiní žádná prohlášení.

Klinické projevy

U mnoha pacientů lze rozlišit dvě klinické fáze onemocnění, mezi nimiž symptomy odezní během 24 až 48 hodin ( remise ). V první fázi se příznaky objevují, jako by chřipka začínala , druhá fáze je charakterizována hemoragickou horečkou .

Po inkubační době se objeví příznaky podobné chřipce s horečkou , zimnicí , bolestmi hlavy a svalů , nevolností a zvracením nebo dokonce průjmem . Dalšími příznaky, které byly zdokumentovány během epidemie v Mosangu (Demokratická republika Kongo) v roce 1995, jsou slabost , bolest břicha , ztráta chuti k jídlu , bolest kloubů , zčervenání sliznic v dutině ústní , potíže s polykáním a zánět spojivek . Kromě toho byly během epidemie v roce 2014 ve státní nemocnici Kenema (Sierra Leone) dokumentovány jako symptomy závratě , bolest v krku a otoky . Vyrážka se vyvíjí kolem tři čtvrtě na polovinu pacientů. Po několika dnech symptomatického onemocnění někteří pacienti krvácejí. Většinou se omezují na kožní krvácení, jako jsou petechie , ekchymóza , spojivkové krvácení (krvácení do spojivky oka) nebo krvácení po vpichu jehlou , například injekcemi .

Dokumentace symptomů pacientů s horečkou ebola ve státní nemocnici Kenema v Sierra Leone během epidemie v roce 2014 umožňuje učinit prohlášení o frekvenci symptomů, je však třeba poznamenat, že byla zaznamenána pouze data od 44 pacientů. Podle toho má mnoho postižených horečku (89%pacientů), bolesti hlavy (80%), nedostatek síly (66%), závratě (60%) a průjem (51%). Méně častými příznaky jsou bolest břicha (40%), bolest v krku (34%), zvracení (34%) a zánět spojivek (31%). Krvácení bylo zdokumentováno pouze u jednoho pacienta, takže hemoragické příznaky jsou u epidemie v roce 2014 považovány za vzácné. Ty však nelze u zbývajících 43 pacientů vyloučit, protože těžba dřeva byla omezená.

Druhá fáze onemocnění je charakterizována hemoragickou horečkou , vysokou horečkou více než 38,5 ° C v kombinaci s krvácením. U tohoto pozdějšího a závažnějšího průběhu onemocnění se u pacientů projevuje krvácení ze sliznic hlavně z gastrointestinálního traktu , ale i z jiných orgánů, např. B. ledvina , která se projevuje krvavou stolicí a močí . Pacienti mají šok a oběhový kolaps . Poškození ledvin vede k oligurii a nakonec k selhání ledvin . Na počátku roku 1995 byly také hlášeny neuropsychiatrické abnormality, diagnostikovány záchvaty ( křeče ) a delirium . Během epidemie v roce 2014 byly hlášeny také zmatenost a ztráta sluchu . Pokud je průběh smrtelný, je smrt způsobena formou septického šoku s mnohočetným selháním orgánů . Poškození ( nekróza ) do různých orgánových systémů mohou být detekovány pomocí pitev bez jediného patologické změny jako příčina smrti byl stanoven jako pravidlo .

Vyšetřovací metody

Klinicky vzhled s Ebola infekce nelze jasně odlišit od infekce s virem Marburg nebo jiných virů, které způsobují hemoragické horečky.

diagnóza

Virus lze bez jakýchkoli pochyb prokázat pouze laboratorní diagnostikou v krvi , moči nebo slinách . Reverzní transkriptáza PCR se etablovala jako standardní postup , ve kterém k spolehlivé detekci stačí velmi málo virových kopií. Detekce speciálních protilátek je také možná, ale často se tvoří pouze v pozdějším průběhu onemocnění, takže jejich absence nemůže být použita jako kritérium pro vyloučení akutní infekce. S viry ebola se smí zacházet pouze v laboratořích s vysokým zabezpečením úrovně ochrany 4 .

Diferenciální diagnostika

V diferenciální diagnostice musí být vyloučena další tropická onemocnění , která mohou být také vyjádřena horečkou. To je často případ malárie . Kromě toho je třeba objasnit, zda se nejedná o virově způsobenou hemoragickou horečku mimo ebolu. Jedná se například o horečku dengue (způsobenou virem dengue ), žlutou zimnici (způsobenou virem žluté zimnice ), krymsko-konžskou horečku (způsobenou virem krymsko-konžské hemoragické horečky ), horečku Lassa (způsobenou virem Lassa) virus ), Marburg horečka (způsobená virem Marburg) nebo infekční onemocnění způsobená hantavirů nebo viru hepatitidy a . Je třeba vyloučit bakteriální onemocnění, jako je břišní tyfus , mor , rickettsiální onemocnění , meningokoková - sepse nebo jiné formy sepse, leptospiróza , úplavice nebo hemoragické formy relapsující horečky .

léčba

terapie

Snímací obraz elektronového mikroskopu viru Ebola (červeně) na povrchu kultivované buňky

K léčbě jednoho se provádí symptomatická terapie . V raných fázích jsou izolované úspěchy s rekonvalescentním sérem . Účinné antivirotikum zatím není známo, ribavirin nemá proti filovirům žádný účinek. Izolace pacienta má velký význam, aby se zabránilo infekci zdravotnického personálu nebo jiných pacientů. Symptomatická terapie zahrnuje intenzivní lékařskou péči, která se zaměřuje na opatření ke snížení horečky , kompenzaci ztráty tekutin a elektrolytů a regulaci rovnováhy glukózy .

V průběhu epidemie eboly v roce 2014 byli dva lidé infikovaní USA poprvé ošetřeni experimentální protilátkou . Název neschváleného léčiva od společnosti Mapp Biopharmaceutical se sídlem v San Diegu je ZMapp . Úspěšně byl testován na několika opicích a během několika hodin u dvou Američanů vykazoval výrazné zlepšení.

Kromě očkování se od roku 2018 ve východním Kongu experimentálně terapeuticky používají léky, které dosud nebyly zavedeny v léčbě horečky Ebola, v léčbě horečky Ebola , doprovázené klinickými studiemi . Používají se čtyři lékové terapie. Dva jsou léčeni protilátkami a další dva jsou léčeni antivirotiky . V červenci 2019 ještě nebylo možné odhadnout, jak dobře tyto nové terapie budou fungovat, protože dosud nebyly k dispozici žádné spolehlivé údaje o tom, kolik pacientů bylo léčeno a jaký byl výsledek nebo míra přežití u pacientů léčených odpovídajícím způsobem.

Opice a makakové rhesus infikovaní virem Ebola byli schopni až 5 dní po infekci pomocí stabilních molekul ribonukleové kyseliny, takzvaných malých interferujících, namířených proti L proteinu RNA polymerázy , virovému proteinu 24 a virovému proteinu 35 RNA viru Ebola (siRNA). Ze 3 opic rhesus ošetřených siRNA přežily 2 a přežilo všech 7 makaků.

Zařízení pro léčbu

Izolační zařízení pro lidi nakažené ebolou v Zaire v roce 1976

Na následujících německých klinikách jsou k dispozici speciální izolační oddělení pro vysoce infekční pacienty:

V Rakousku má klinika Favoriten ve Vídni speciální izolační oddělení.

V rámci epidemie horečky Ebola v roce 2014 byli nakažení lidé léčeni na UKE v Hamburku , na univerzitní klinice ve Frankfurtu nad Mohanem a na klinice St. Georg v Lipsku . Podle univerzitní kliniky v Hamburku-Eppendorfu tam může být na speciálním izolačním oddělení ošetřeno současně až šest pacientů. 50 zdravotních sester a 30 lékařů bylo vyškoleno, aby se staraly o infikovaného senegalského laboratorního pracovníka. Frankfurtská klinika také uvedla, že může na speciální izolační oddělení přijmout současně až šest pacientů.

Vyhlídka na uzdravení

předpověď

Horečka eboly je často smrtelná. Úmrtnost se pohybovala mezi 25 a 90% v závislosti na ohnisku a variantě viru (viz příčina ). Laboratorní prediktor je množství virové RNA detekované v krvi pomocí PCR . U pacientů, kteří na toto onemocnění nakonec zemřeli, to byl faktor o 100 (přibližně 2 log úrovně) vyšší. U druhů virů Zaire Ebola bylo prokázáno, že přeživší viru mají dobře regulovanou imunitní odpověď na virus, zatímco smrtelné případy mají nedostatečnou imunitní odpověď s nadměrnou aktivací makrofágů a monocytů . Interleukin-1β (IL-1β) a interleukin-6 (IL-6) byly identifikovány jako markery pro přežití . Interleukin-10 (IL-10), IL1RA a neopterin byly identifikovány jako markery pro nedostatečnou imunitní odpověď . Z hlediska klinických projevů není výskyt horečky a úroveň tělesné teploty vhodné pro predikci průběhu onemocnění.

Dočasný kurz

Během epidemie v roce 2014 byly ve Státní nemocnici Kenema v Sierra Leone zaznamenány údaje o časovém průběhu onemocnění. Jedná se o malou skupinu pacientů v závislosti na typu doby záznamu mezi 39 a 63 pacienty. Informace jsou uvedeny jako průměrná plusová nebo minusová standardní chyba . Podle toho uplynulo 5,7 ± 0,5 dne od objevení se prvních příznaků do přijetí nebo přijetí do nemocnice. U pacientů, u nichž bylo onemocnění virem Ebola smrtelné, bylo mezi nástupem symptomů a smrtí 9,8 ± 0,7 dne. U pacientů, kteří nemoc přežili, mezi nástupem symptomů a propuštěním z nemocnice uplynulo 21,3 ± 2,6 dne.

Sekundární nemoci

Pokud nemoc přežije, mohou při rekonvalescenci nastat komplikace - byly popsány psychózy , myelitida (zánět míchy), hepatitida (zánět jater) a uveitida ( zánět duhovky). Zánět míchy může zase vést k paraplegii .

Preventivní a kontrolní opatření

Preventivní opatření během léčby

Kromě léčby infikovaných pacientů je třeba použít také čisticí a dezinfekční opatření, aby se zabránilo přenosu kontaminovanými předměty a povrchy. Důvodem je ochrana zdravotnického personálu nebo příbuzných. Pro dezinfekci povrchů a dezinfekci rukou doporučuje Institut Roberta Kocha prostředky s rozsahem účinku „omezený virucidní “ nebo „virucidní“. Seznamy vhodných dezinfekčních prostředků jsou k dispozici od RKI nebo od Asociace pro aplikovanou hygienu (VAH). V případě možného kontaktu s virem jsou nutná opatření po expoziční profylaxi (PEP) k dezinfekci kůže a sliznic. Podle RKI by se měly dodržovat německo-rakouské směrnice pro HIV- PEP. Zdravotnický personál musí mít také osobní ochranné prostředky (viz Přenos viru Ebola ).

Jednání s nemocnými lidmi a podezřelými

Pacienti, kteří mohou mít onemocnění virem Ebola, by měli být okamžitě zkontrolováni, aby zjistili, zda existuje oprávněné podezření (viz část Faktory patogeneze ). Institut Robert Koch doporučuje ponechat pacienta v aktuálním prostředí, dokud nebude rozhodnuto; ostatní lidé (zdravotnický personál nebo příbuzní) by měli dodržovat minimální vzdálenost jednoho metru nebo nosit ochranný oděv. Jakmile je zřejmé, že existuje oprávněné podezření, měl by být pacient izolován v léčebně zřízené k tomuto účelu. Infekci je nutné potvrdit laboratorní diagnostikou. Pokud stav pacienta vyžaduje okamžitou léčbu, může být přijat do nemocnice standardní péče při dodržení pravidel bariérové ​​péče . Princip „bariérového ošetřování“ spočívá v dodržování tří zón při práci s vysoce nakažlivými patogeny. Pacient je ošetřen v první oblasti; zde je nutné nosit ochranný oděv. Do místnosti nebo oddělení lze vstoupit pouze přes zamykací oblast. V této druhé zóně je ochranný oděv po opuštění ošetřovny dekontaminován, aby se zabránilo infekcím. Ve třetí oblasti je podporován zdravotnický personál. Pokud jste způsobilí k přepravě, měli byste se pokusit přesunout do kompetenčního a léčebného centra.

Dále musí být nalezeny všechny kontaktní osoby, které měly přímý kontakt s nemocnou osobou nebo které přišly do styku s infekčním materiálem od nemocné osoby. Ministerstvo zdravotnictví identifikuje kontaktní osoby a hodnotí jejich riziko expozice . Podle německého Infekce Protection Act (IfSG), sledování ( § 29 IfSG) nebo karantény ( § 30 IfSG) lze objednat. Těmito opatřeními ( § 28 IfSG) lze zabránit šíření přenosných nemocí, představují pro Spolkovou republiku Německo přípustný zásah do základního zákona stanovujícího základní práva (např. Jako svoboda osoby ) .Dle doporučení RKI bude na kontaktních osobách pravidelně monitorováno po dobu 21 dnů (inkubační doba), aby se zjistilo, zda se vyskytují klinické příznaky (zejména horečka) nebo nespecifické příznaky. Pokud tomu tak je, platí opatření popsaná pro odůvodněné podezřelé případy.

Opatření v této oblasti

Okolí pacienta musí být po potvrzení případu eboly dezinfikováno; to se týká například domova osoby nebo oblastí, ve kterých léčba probíhala. Právním základem těchto „zvláštních opatření“ v Německu je § 17 IfSG. V současné době neexistuje žádné doporučení RKI pro jednání s domácími mazlíčky osob trpících ebolou. Pokud jde o USA, doporučení zveřejnila CDC v rámci epidemie viru Ebola v roce 2014. V případě zdravotní sestry, která byla infikována ve Španělsku v říjnu 2014, byl její pes preventivně zabit.

Institut Robert Koch vydal leták s podrobnými informacemi o dezinfekčních opatřeních v případě oprávněného podezření na ebolu. Mimo jiné také popisuje dezinfekci prádla. Během léčby pacienta by měly být použity oděvy na jedno použití. Toto, stejně jako oděvy a jiné prádlo pacienta, které může být kontaminováno, je přiváděno na vhodnou likvidaci odpadu .

Veškerý odpad, který vzniká při péči o oprávněné podezření na virus viru Ebola, musí být deaktivován profesionální likvidací odpadu. Kromě zákona o ochraně před infekcemi je třeba dodržovat také ustanovení nařízení o biologických látkách (BioStoffV), zejména ochranná opatření pro úrovně ochrany 2, 3 a 4 uvedená v dodatku II BioStoffV . Tato ochranná opatření nejsou přímo předepsána pro zdravotnická zařízení, ale zaměstnavatel z nich musí vybrat vhodná opatření k ochraně zaměstnanců a dalších osob ( § 11 BioStoffV). Kontaminovaný pevný a kapalný odpad musí být před konečnou likvidací obvykle inaktivován fyzikálními nebo chemickými procesy ( příloha II 1 dokumentu BioStoffV ).

V amerických nemocnicích je typicky 8 sudů s kapacitou 250 litrů nebezpečného odpadu na pacienta a den, protože veškerý materiál, který se dostane do blízkosti pacienta, musí být zlikvidován.

Opatření v případě smrti

Doporučení RKI existují také v případě, že někdo trpící horečkou Ebola zemře. Pokud je vyžadována pitva , měla by být provedena pouze za podmínek úrovně ochrany 4 speciálně kvalifikovaným personálem. Mrtvola je uložena do tekutinotěsného plastového krytu, který je uložen do uzamykatelné a zvenčí dezinfikované rakve. Musí být skladován na bezpečném a vhodně označeném místě, nejlépe v chladné místnosti. Tyto undertakers musí být informováni o riziku infekce v případě nechráněného styku s mrtvolou. Doporučuje se kremace (kremace).

imunita

Sérologická vyšetření 4,349 lidí v Gabonu vykazuje vysokou prevalenci z protilátek proti viru druhu Zaire viru Ebola (dříve ZEBOV, v současné době ve zkratce EboV). Krevní vzorky byly vyšetřeny metodou ELISA a imunoglobulin G (IgG) namířený proti EBOV byl detekován v 15,3% vzorků . Další studie ukazují, že existuje humorální a buněčná imunitní odpověď . Zkoumaní lidé žijí naživo jak v oblastech, ve kterých již došlo k vypuknutí eboly, tak v oblastech, kde dosud nebyla zaznamenána žádná onemocnění. Jedním ze závěrů studie je, že získali imunitu kontaktem s virem, aniž by jim byla diagnostikována infekční nemoc Ebola. Kontakt s divokými zvířaty jako hostitelem je jednou z možností kontaktu s virem Ebola, ale nevysvětluje vysokou prevalenci. Místo toho se předpokládá, že lidé mají ovoce, které je ve slinách odpovídajících zvířat, jako je např. B. netopýři byli kontaminováni , dostali se do kontaktu s virem. Studie neodpovídá na otázku, zda je člověk, který přežil horečku Ebola, alespoň imunní vůči infekčním druhům viru Ebola.

očkování

Počet očkování vakcínou rVSV-ZEBOV ve východním Kongu od srpna 2018

Vývoj vakcín proti ebole probíhá nejpozději od roku 2012 ; někteří se dokonce osvědčili při pokusech na zvířatech, když byli podáni dva až tři dny po infekci a vedli k vyléčení. Mezitím byl jeden z nich, VSV-EBOV ( Ervebo ), schválen také v Evropě a USA.

Od září 2014 byla vakcína proti viru Ebola nejprve národním zdravotním ústavem USA, aby byla kompatibilní s dvaceti testovanými zdravými dobrovolníky . Vakcína se skládá ze šimpanze - adenoviru , geneticky byl implantován protein viru Ebola , spustí se jedna imunitní odpověď . Šimpanzí adenovirus byl vybrán jako vehikulum pro protein viru Ebola, protože normálně nezpůsobuje onemocnění u lidí. Vakcínu vyvinula švýcarsko-italská biotechnologická společnost Okairos, kterou v roce 2013 získala farmaceutická společnost GlaxoSmithKline .

V Kanadě se také vyvíjí vakcína. Experimentální přípravek s názvem VSV-EBOV, přípravek z viru vezikulární stomatitidy s antigeny Ebola , byl vyvinut ve státní kanadské národní mikrobiologické laboratoři a již byl úspěšně testován na opicích. Testy na lidech začaly v říjnu 2014; ve zkušební fázi bude droga podána 40 zdravým dobrovolníkům ve Spojených státech. Kanadská vláda také dala WHO k dispozici experimentální vakcínu.

Na konci roku 2016 bylo oznámeno, že účinná látka rVSV-ZEBOV od společnosti Merck, Sharp & Dohme (MSD) byla první vakcínou, která byla podle WHO klinicky účinně a bezpečně klinicky testována. Účinná látka byla poprvé použita v Guineji ke konci epidemie horečky Ebola, která vypukla v roce 2014. V létě 2018 došlo v Demokratické republice Kongo k opětovnému vzplanutí horečky eboly; V důsledku toho vláda zahájila očkovací kampaň, ve které bylo do listopadu 2018 podáno více než 28 000 lidem účinnou látku rVSV-ZEBOV. Podle doprovodných studií byla vakcína vysoce účinná. Účinnost by měla být kolem 97%. V říjnu 2019 vydal výbor EMA pro humánní léčivé přípravky (CHMP) doporučení ke schválení vakcíny.

Účinná látka GamEvac-Combi, vyvinutá v Rusku, tam byla testována ve studiích fáze I / II na 83 zdravých dospělých. Od srpna 2017 je v dalších klinických studiích podáván dobrovolníkům v Guineji; v dubnu 2018 bylo více než 1000 testovaných subjektů.

výzkum

Vědci v USAMRIID podařilo v roce 2003, myší injekcí z viru podobných imunizaci částic. Na začátku roku 2005 vědci pod vedením Stevena Jonese a Heinze Feldmanna ( University of Manitoba , Winnipeg , Kanada) prokázali úspěšné očkování (aktivní imunizace) u makaků pojídajících kraby ( Macaca fascicularis ) s oslabeným živým rekombinantním virem vezikulární stomatitidy ( VSV), který cílí, produkuje na svém povrchu takzvaný glykoprotein kmene Zaire Ebolavirus „Kikwit“. Nyní se doufá, že brzy bude možnost preventivního očkování i pro lidi.

V roce 2010 američtí vojenští vědci úspěšně testovali u opic lék, který inhibuje replikaci viru připojením k virové RNA . 60% opic rhesus a 100% dříve infikovaných makaků přežilo .

V roce 2011 vědci z Výzkumného ústavu Scripps oznámili úspěchy s protilátkou, kterou vyvinuli. "Vědci poprvé objevili protilátku, která znemožňuje smrtící kmen Súdánu viru Ebola." Protilátka brání viru dostat se dovnitř buněk. To otevírá příležitost vyvinout vakcínu proti této chorobě, informují vědci v časopise Nature Structural & Molecular Biology . “

Modulátory estrogenových receptorů klomifen a toremifen inhibují onemocnění Ebola u infikovaných myší. Podle studie z roku 2014 srdeční lék amiodaron brání viru Ebola pronikat do buněk, alespoň ve zkumavce.

Experimentální vakcíny a léky jsou např. B. ZMapp , cAd3-ZEBOV , TKM-Ebola , Favipiravir , Brincidofovir , JK-05 , FGI-106 a BCX4430 .

ohnisek

Dokumentovaný výskyt a epidemie viru Ebola

  • Epidemie eboly 2014/15 v západní Africe v období od dubna 2014 do července 2015 (včetně podezřelých případů)              Nemoci             Úmrtí

  • Epidemie eboly 2018/19 v DR Kongo v provinciích Severní Kivu a Ituri              Celkový počet nemocí             Úmrtí

  • Zdokumentovaná ohniska horečky eboly v Africe (1976–2020)

rok Země
(aktuální název)
Typ viru		 případy mrtví Smrtelnost Poznámky
od roku 1976
1976 Zaire ( DR Kongo ) EBOV 318 280 088% Představeno v Yambuku ve čtvrti Mongala v severním Zairu. Nástup onemocnění byl způsoben úzkým osobním kontaktem a používáním kontaminovaných jehel a stříkaček v nemocnicích a na klinikách.
1976 Súdán ( Jižní Súdán ) SUDV 284 151 053% Účinkoval v Nzara a Maridi poblíž Yambio . Nemoc se šířila hlavně těsným fyzickým kontaktem v nemocnicích. Nakaženo bylo mnoho zdravotnických pracovníků.
1976 Spojené království SUDV 001 000 000% Laboratorní infekce zaměstnance v Birminghamu při poranění jehlou .
1977 Zaire (DR Kongo) EBOV 001 001 100% V Tandale na jihu Ubangi bylo hlášeno ohnisko nákazy .
1979 Súdán (Jižní Súdán) SUDV 034 022. místo 065% Další ohnisko v Nzara a Maridi poblíž Yambio jako v roce 1976.
1989 Spojené státy RESTV 000 000 00- Typ viru byl detekován u opic dovezených z Filipín do karanténních zařízení ve Virginii a Pensylvánii.
1990 Spojené státy RESTV 004 (asymptomatický) 000 000% Typ viru RESTV byl opět detekován v karanténních zařízeních ve Virginii a Texasu. Původem byly importované opice z Filipín. U čtyř lidí se vyvinuly protilátky, ale neochoreli.
1989/90 Filipíny RESTV 003 (asymptomatický) 000 000% Vysoká úmrtnost mezi makaky dlouhoocasými v zařízení primátů. Zvířata byla určena k vývozu do USA. Tři ošetřovatelé si vytvořili protilátky, ale neochorěli.
1992 Itálie RESTV 000 000 00- V karanténním zařízení v Sieně byl typ RESTV nalezen u opic dovezených z Filipín.
1994 Gabon EBOV 052 031 060% Vystupovalo se v Mékouce a dalších táborech zlatých dělníků v deštném pralese v provincii Ogooué-Ivindo . Původně byl považován za žlutou zimnici, v roce 1995 byl identifikován jako ohnisko eboly.
1994 Pobřeží slonoviny TAFV 001 000 000% Vědec onemocněl po pitvě divokého šimpanze v národním parku Taï . Pacient byl ošetřen ve Švýcarsku.
1995 DR Kongo EBOV 315 254 081% Vypukl v Kikwitu a jeho okolí v provincii Bandundu . Po výzkumu došlo k vypuknutí mezi lesními dělníky a vypuknutí prostřednictvím příbuzných a v nemocnicích.
Leden - duben 1996 Gabon EBOV 037 021 057% Vypukl v Mayibout v národním parku Minkébé. Zabitého šimpanze sežrali v lese lidé lovící potravu. Devatenáct lidí, kteří byli přímo zapojeni, onemocnělo. Mezi členy rodiny byly i další případy.
Červenec 1996 - leden 1997 Gabon EBOV 060 045 075% Vypukl v Booué a okolí v provincii Ogooué-Ivindo a během transportu pacientů do Libreville . Indexový pacient byl lovec, který žil v lesním táboře. Nemoc se šířila úzkým kontaktem s infikovanými lidmi.
Listopadu 1996 Jižní Afrika EBOV 002 001 050% Lékař cestoval z Gabonu do Johannesburgu v Jižní Africe poté, co v Gabonu ošetřil pacienta infikovaného virem Ebola a přišel do styku s virem. Byl hospitalizován a zdravotní sestra se nakazila a zemřela.
1996 Spojené státy RESTV 000 000 00- Typ viru byl detekován u opic dovezených z Filipín do karanténních zařízení v Texasu.
1996 Filipíny RESTV 000 000 00- Typ viru byl detekován u opic, které byly určeny pro export do USA.
1996 Rusko EBOV 001 001 100% Jedno úmrtí po kontaminaci v laboratoři.
od roku 2000
2000-2001 Uganda SUDV 425 224 053% Účinkují v Gulu , Masindi a Mbarara . Důvodem vyšší prevalence byla neadekvátní ochranná opatření při pohřbu pacientů infikovaných ebolou.
Říjen 2001 - březen 2002 Gabon EBOV 065 053 082% Vypuknutí na hranicích s DR Kongo.
Říjen 2001 - březen 2002 DR Kongo EBOV 057 043 075% Vypuknutí na hranicích s Gabonem a poprvé v Konžské republice.
Prosinec 2002 - duben 2003 DR Kongo EBOV 143 128 089% Vypuknutí v Mbomo a Kéllé v oddělení Cuvette-Ouest .
Listopad - prosinec 2003 DR Kongo EBOV 035 029 083% Vypuknutí v Mbomo a ve vesnici Mbandza v oddělení Cuvette-Ouest .
2004 Súdán ( Jižní Súdán ) SUDV 017. místo 007. místo 041% Vypuknutí v Yambio.
2004 Rusko EBOV 001 001 100% Jedno úmrtí po kontaminaci v laboratoři.
2005 DR Kongo EBOV 081 011 013% Podle WHO vypuknutí v Etoumbi a Mbomo.
Květen 2007 DR Kongo EBOV 384 podezřelých případů 167 043% Vypuknutí v Kampungu , DR Kongo, podle WHO .
Říjen 2007 DR Kongo EBOV 264 187 071% Vypuknutí v provincii Kasai-Occidental .
Prosinec 2007 - leden 2008 Uganda BDBV 149 037 025% Vypuknutí v okrese Bundibugyo v západní Ugandě.
Listopadu 2008 Filipíny RESTV 006 (asymptomatický) 000 000% První známý výskyt RESTV typu Ebola u prasat. Šest pracovníků ve vepříně a na zpracování odpadu z jatek vyrábělo protilátky, ale neochoreli.
Prosinec 2008 - únor 2009 DR Kongo EBOV 032 015. místo 047% Podle WHO vypuknutí v Mweka a Luebo v provincii Kasai-Occidental .
Květen 2011 Uganda SUDV 001 001 100% Vypuknutí v Ziroobwe v okrese Luwero , Uganda . Jiné zdroje uvádějí Bombo v Ugandě (35 km severně od Kampaly ), preventivně bylo izolováno 33 lidí.
Červen - říjen 2012 Uganda SUDV 011 004. místo 036% Laboratorně bylo potvrzeno vypuknutí v okrese Kibaale , 11 případů onemocnění a čtyři úmrtí. WHO oznámila 50 podezřelých případů. Jiné zdroje uvádějí 59 podezřelých případů, preventivně bylo izolováno 24 lidí.
Červen - listopad 2012 DR Kongo BDBV 036 013 036% Vypuknutí v okrese Haut-Uele v provincii Orientale , Demokratická republika Kongo. Laboratorně bylo potvrzeno 36 případů nemoci a 13 úmrtí. WHO hlásila 46 případů onemocnění (14 z nich bylo laboratorně potvrzeno) a 19 úmrtí (z toho 6 bylo laboratorně potvrzeno).
Listopad 2012 - leden 2013 Uganda SUDV 006. místo 003 050% Vypuknutí v okrese Luwero bylo laboratorně potvrzeno šest případů nemoci a tři úmrtí.
Únor 2014 - leden 2016 do 17. října 2014: Senegal do 20. října 2014: Guinea , Libérie , Sierra Leone , Nigérie do 24. listopadu 2014: Mali do 2. prosince 2014: USA , Španělsko EBOV 28,635 11 314 060% ⁽*⁾ Vypuknutí hemoragické horečky od 9. února 2014 v prefektuře Macenta a Guéckédou . Podle WHO , ministerstva zdravotnictví Guineje a lékařů bez hranic postoupit do hlavního města Conakry , stejně jako Sierra Leone a Libérie . Vypuknutí v Nigérii na konci července 2014 lze vysledovat u muže, který cestoval z Libérie; z hlavního města Lagos a Port Harcourt bylo hlášeno 20 případů nemoci a 8 úmrtí . Epidemie byla vyhlášena 20. října 2014. V Senegalu se koncem srpna 2014 stal známým případ muže, který se přistěhoval z Guineje. Při absenci dalších infekcí bylo ohnisko prohlášeno za 17. října 2014. Na konci září 2014 došlo v USA k prvnímu případu (přihlášen z Libérie, zemřel). Na začátku října 2014 se stala známou první infekce ve Španělsku a infekce v USA (infekce při léčbě pacientů). Ve Španělsku nebyly žádné další infekce a ohnisko bylo prohlášeno za ukončené 2. prosince 2014. Na konci října 2014 byl hlášen první případ v Mali (přihlášen z Guineje, zemřel).

⁽*⁾ Hlášená úmrtnost se týká případů v Guineji, Libérii a Sierra Leone, kde lze pomocí záznamů vysledovat, zda infikovaná osoba zemřela nebo byla vyléčena; tyto informace nejsou k dispozici pro celkový počet hlášených infekcí nebo úmrtí.
Srpen-listopad 2014 DR Kongo EBOV, podobný tomu v Kikwit 1995 066 049 074% Vypuknutí v provincii Equateur . Podle ministra zdravotnictví Felixe Kabange Numbiho a WHO vypuknutí choroby nezávislé na západní Africe. Rychle zavedená preventivní a kontrolní opatření dokázala toto ohnisko zamezit a 21. listopadu 2014 bylo prohlášeno za ukončené.
Květen 2017 DR Kongo 011 003 027% Vypuknutí v provincii Bas-Uele .
Květen - červenec 2018 DR Kongo 054 033 061% 8. května 2018 byly potvrzeny dva případy eboly v Bikoro v provincii Equateur na severozápadě Konga. Do 4. srpna zemřelo 33 lidí.
(Duben?) Červenec 2018 - červen 2020 DR Kongo, Uganda ZEBOV 3,481 2299 066% Zdokumentované případy nemoci z července 2018, ale pravděpodobně propuknutí již v dubnu 2018; do června 2020 pouze v provinciích Ituri , Severní Kivu Demokratické republiky Kongo; Horečka eboly se poprvé objevila v sousední Ugandě v rámci epidemie v červnu 2019
Červen - listopad 2020 DR Kongo 128 55 043% Vypuknutí v provincii Equateur
Únor-květen 2021 DR Kongo 12. místo 6. místo 050% Vypuknutí v provincii Severní Kivu
Únor-červen 2021 Guinea 23 12. místo 052% Vypuknutí v prefektuře Nzérékoré
rok Země
(aktuální název)
Typ viru		 případy mrtví Smrtelnost Poznámky

Legenda:

Viz také: aktualizovaná nomenklatura druhů v rodu Ebolavirus

Epidemie 2014 v západní Africe

  • CDC : Regionální distribuce potvrzených a podezřelých případů onemocnění během epidemie viru Ebola v západní Africe 2014, prezentace do 14. září 2014 (6 vývojových kroků)

  • Regionální distribuce potvrzených a podezřelých případů onemocnění v Guineji, Libérii a Sierra Leone, prezentace od 25. srpna do 12. října 2014 (poté jiná, nepřenosná klasifikace).

  • Regionální distribuce potvrzených a podezřelých případů onemocnění v Guineji, Libérii a Sierra Leone, prezentace z 19. října 2014 (dříve odlišná, nepřenosná klasifikace).

  • Epidemie viru ebola v západní Africe 2014, zasažené země a počet nakažených lidí nebo počet úmrtí (včetně podezřelých případů)

Epidemie eboly v západní Africe poprvé vypukla v Guineji v prefektuře Macenta a prefektuře Guéckédou . Podle WHO a ministerstva zdravotnictví v Guineji bylo zasaženo i hlavní město Conakry ; Těžiště nových případů se od července 2014 stále více přesouvalo do Sierry Leone se 454 nakaženými lidmi. Léčebna v Telimélé na západní Guineji již byla opět uzavřena.

V Libérii byly naopak nemoci potvrzeny v sedmi okresech, včetně hlavního města Monrovia , kde bude do konce července zřízeno léčebné středisko pro ebolu ze stanů, které doplní stávající nemocnice . Ve Foya v okrese Lofa v odlehlé hraniční oblasti s Guineou již existuje léčebné centrum , kde Lékaři bez hranic také rozšiřují své aktivity ve Voinjamě . Vzhledem k vypuknutí epidemie chce Libérie uzavřít všechny hranice se sousedními zeměmi. Dvě letiště a tři další hraniční body jsou vyloučeny.

Opatření mezinárodní pomoci se kvůli politickým a sociálním problémům začala pomalu rozjíždět. Velká část populace je první příznaky podobné chřipce a infekce je o viru informována špatně nebo není informována, takže Infected nebude dostatečně brzy izolován a případně nakazí další lidi. Existuje také velká nedůvěra vůči zahraničním lékařským týmům a domácím úřadům, protože se šuškalo, že do země virus přivezli pomocníci. Poté, co byl ohrožen zaměstnanec, Červený kříž zrušil pomocnou operaci. Krizové setkání Světové zdravotnické organizace (WHO) v Ghaně ve dnech 2. a 3. července 2014 mělo za cíl přimět zúčastněné státy oficiálně uznat epidemii a zabránit jejímu šíření za hranice států. Mezitím například vláda Sierry Leone hrozí sankcemi, pokud budou nemocní ukryti. Podle WHO je nutná účinná analýza a sledování kontaktů s nemocnými (anglicky: contact tracking ) a také přeshraniční spolupráce. WHO však nevydala žádná obecná cestovní omezení. Libérie naproti tomu zpočátku ani neplánovala osvětovou kampaň.

Vysoká míra přežití 63% v léčebném centru nemocnice Donka v Conakry, kde bylo od 25. března léčeno 59 potvrzených pacientů s ebolou, kontrastuje s nižší mírou přežití ve venkovských oblastech: zvláště když byla lékařská pomoc vyhledána pozdě, stejně jako případ Počátek epidemie na Guéckédou byl velmi malá šance na přežití. Léčebná zařízení byla proto zřizována hlavně v pohraniční oblasti tří států mimo hlavní centra, včetně Kailahunu , Koindu a Buedu v okrese Kailahun . Bylo zde proškoleno 200 místních zdravotnických pracovníků.

Kromě 786 nemocí v západní Africe (celkem 1093) s 660 úmrtími (442 potvrzených), které byly potvrzeny v laboratoři 20. července, jsou přidány další případy eboly a úmrtí. Světová zdravotnická organizace o tom pravidelně informuje v angličtině (s přehlednou tabulkou).

Podle zpráv z médií byli dva lidé infikovaní USA pracující v Africe ošetřeni experimentálním sérem, které bylo dříve testováno pouze na opicích.

Následná vyšetření vzorků krve ze Sierry Leone, které již byly získány v letech 2006 až 2008 za účelem diagnostiky horečky Lassa , odhalily sérologické náznaky, že infekce Ebola se v těchto letech již objevila, ale nebyly detekovány. Organizace pro výživu a zemědělství (FAO) dnes varovala před konzumací netopýrů , dalších volně žijících zvířat a jatečně upravených těl , protože by mohly být nositeli viru.

Federální ministerstvo zahraničních věcí se varování před cestou do oblastí, od 1. srpna 2014. Od 5. srpna 2014 platí pro Libérii, Guineu a Sierru Leone také formální varování před cestováním . V prvním srpnovém týdnu roku 2014 se v Nigérii staly známými první případy infekce , včetně lékaře . Dva infikovaní Američané byli letecky převezeni do USA . Španělské vojenské letectvo také evakuovalo občana.

Dne 8. srpna 2014 vyhlásila WHO epidemii za mezinárodní zdravotní stav. Dne 14. srpna 2014 WHO uvedla, že v postižených zemích existují náznaky, že skutečný rozsah ohniska byl mnohem větší, než je uveden počet úmrtí a nemocí.

WHO prohlásila Libérii (leden 2016), Sierra Leone a Guinea (konec roku 2015) za ebolu. Podle Světové zdravotnické organizace v průběhu epidemie, včetně podezřelých případů, se u Eboly vyvinulo 28 639 lidí, z nichž 11 316 zemřelo.

Finanční pomoc

Dne 4. srpna 2014 Světová banka oznámila, že poskytne postiženým zemím Guineji, Libérii a Sierra Leone nouzovou pomoc až do výše 200 milionů USD (149 milionů EUR). Finanční pomoc přislíbila také Africká rozvojová banka (60 milionů USD) a WHO (100 milionů USD).

Zpronevěra nejméně pěti milionů eur ve fondech Ebola měla za následek značné finanční škody. Podle zprávy z finančního auditu téměř dva miliony darů Červeného kříže unikly zaměstnanci Mezinárodního hnutí Červeného kříže a Červeného půlměsíce v Sierra Leone za pomoci zaměstnanců bank. V Libérii byly ztraceny asi dva miliony eur kvůli nadměrným cenám za dodávky pomoci a nadměrným personálním nákladům . Za celní odbavení v Guineji bylo účtováno příliš mnoho eur. Další vyšetřování nebyla v roce 2017 ještě dokončena.

Epidemie od roku 2018 ve střední Africe

V roce 2018 zažily provincie Severní Kivu a Ituri na východě Demokratické republiky Kongo druhou dosud nejzávažnější epidemii eboly. První potvrzený případ epidemie zaznamenala WHO v červenci 2018, i když k prvním případům onemocnění již pravděpodobně došlo v dubnu téhož roku ve městě Mabalako . Původcem je virus Zaire Ebola (ZEBOV). Oblast kolem města Beni byla v roce 2018 nejvíce zasažena . K 1. lednu 2019 bylo zdokumentováno 608 případů nemoci a 368 úmrtí; 24. března 2019 1009 případů nemoci (944 potvrzených, 65 pravděpodobných) a 629 úmrtí (564 potvrzených, 65 pravděpodobných). Na začátku května bylo sečteno 1545 případů a 1019 úmrtí. Mezi nemocnými je relativně vysoké procento žen a dětí. Do poloviny května, 20. května 2019, již bylo napočítáno 1 847 případů nemoci a 1 223 úmrtí, což znamená nárůst o více než 300 případů nemoci za 16 dní. K 9. červnu 2019 bylo sečteno 2062 statisticky zaznamenaných případů nemoci (1968 potvrzeno, 94 pravděpodobných) a 1390 úmrtí (1296 potvrzeno, 94 pravděpodobných). Nemoc přežilo 569 lidí. Úmrtnost (počet zemřelých / (úmrtí + zdravých lidí) * 100%) bylo také více než 70%.

V červnu 2019 byl v sousední Ugandě zjištěn první případ nemoci .

Od 8. srpna 2018 probíhá ve východním Kongu rozsáhlá očkovací kampaň , během níž (k 4. květnu 2019) bylo očkováno více než 110 000 lidí. Používá se pouze vakcína rVSV-ZEBOV od společnosti Merck . Podle doprovodných studií byla vakcína vysoce účinná.

Kvůli epidemii byly prezidentské a parlamentní volby 2018 v Konžské demokratické republice opakovaně odloženy.

Finanční pomoc

Dne 10. prosince 2019, Světová banka schválila projekt 250 milionů dolarů na boj proti pandemii, včetně Ebola, s nimiž se Afrika Centra pro kontrolu a prevenci nemocí budou zřízeny laboratoře, systém zdravotní dokumentace a nouzové mechanismy.

Oznamovací požadavek

V Německu je podezření na onemocnění, nemoci a smrti z Virus související hemoragické horečky, musí být uvedeny podle názvu v souladu s § 6 Infekce Protection Act (IfSG). Kromě toho podle tohoto zákona podléhají přímé nebo nepřímé důkazy „hemoragické horečky jiných patogenů“ hlášení podle oddílu 7 IfSG, pokud důkazy naznačují akutní infekci. Na rozdíl od téměř všech ostatních infekcí v případě hemoragických horeček, které lze přenášet z člověka na člověka, je pro nemocného povinná okamžitá izolace ( § 30 odst. 1 věta 1 IfSG ( karanténa ) spolu s plicním morem ).

V Rakousku je hemoragická horečka související s viry také hlášenou nemocí v souladu s § 1 odst. 1 zákona o epidemii z roku 1950 . Oznamovací povinnost se týká podezřelých případů, nemocí a úmrtí.

Ve Švýcarsku je v případě klinického podezření a konzultace se specialistou na infekční onemocnění a zahájení laboratorní diagnostiky specifické pro patogen s ohledem na horečku ebola povinné hlášení podle zákona o epidemii (EpG) ve spojení s nařízením o epidemii a Příloha 1 k vyhlášce FDHA o hlášení o pozorování přenosných nemocí u lidí .

literatura

  • Xiangguo Qiu, Gary Wong a kol.: Reverze pokročilého onemocnění virem Ebola u nelidských primátů pomocí ZMapp. In: Nature , Volume 514, 2 October 2014, pp. 47-53, doi: 10,1038 / nature13777 .

webové odkazy

Individuální důkazy

  1. ↑ Západní Afrika: Co se svět musí naučit z epidemie eboly. In: SPIEGEL ONLINE. Citováno 15. ledna 2016 .
  2. ↑ a b c d e Virus eboly - WHO Fact Sheet No. 103. WHO , duben 2014, přístup 12. srpna 2014 .
  3. ↑ Vyhláška o nákazách zvířat ve znění zveřejněném 19. července 2011 ( Věstník federálního zákona I s. 1404 ), ve znění článku 3 nařízení ze dne 3. května 2016 ( Věstník spolkového zákona I s. 1057 ) ve spojení s oddílem 4 zákona o prevenci a kontrole nákaz zvířat (Animal Health Act - TierGesG) ze dne 22. května 2013 ( Federal Law Gazette I, s. 1324 ), naposledy pozměněný čl. 8 odst. 12 zákona ze dne 3. prosince, 2015 ( Federal Law Gazette I, s. 2178 ).
  4. ↑ Infekce virem Ebola - epidemiologie. Medscape, 13. října 2014, přístup 15. října 2014 .
  5. ↑ a b c d e f g h i j k l m n Přehled horečky eboly. (Již není k dispozici online.) Robert Koch Institute (RKI), 15. října 2014, archivováno z originálu 18. října 2014 ; přístup 16. října 2014 . Informace: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte.  @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.rki.de
  6. ↑ a b Ebola hemoragická horečka. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 10. srpna 2014, přístup 12. srpna 2014 .
  7. ↑ Xavier Pourrut et al.: Velký sérologický průzkum prokazující kocirkulaci virů Ebola a Marburg v populacích gabonských netopýrů a vysokou séroprevalenci obou virů u Rousettus aegyptiacus. In: BioMed Central (BMC) Infectious Diseases , 28. září 2009, č. 9, s. 159, doi: 10,1186 / 1471-2334-9-159 ; Celý text (PDF).
  8. ↑ Eric M. Leroy a kol.: Ovocné netopýry jako zásobníky viru Ebola. In: Nature , svazek 438, 1. prosince 2005, s. 575-576, doi: 10,1038 / 438575a .
  9. ↑ Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí: Informační list pro zdravotníky. ecdc.europa.eu, 21. srpna 2012, přístup 17. července 2014.
  10. ↑ Yannik Boehmann: Molekulárně biologické studie virů Ebola Zaire a Reston pomocí reverzní genetiky. Disertační práce, Philipps University Marburg 2003, část 6: Shrnutí , s. 119; Celý text (PDF).
  11. ↑ Vývojový diagram: Pomoc lékaři v Německu objasnit, zda existuje oprávněné podezření na ebolu. (PDF; 248 kB) RKI: Ebola - Řešení podezřelých případů horečky Ebola , 9. října 2014, přístup 17. října 2014 .
  12. ↑ Otázky a odpovědi na ebolu. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 8. září 2014, přístup 14. září 2014 .
  13. ↑ G. Darai, M. Handermann, HG Sonntag, CA Tidona, L. Zaller (ed.): Lexikon lidských infekčních chorob: patogeny, symptomy, diagnostika, terapie a profylaxe. 3. Edice. Springer, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-39005-3 , s. 308.
  14. ↑ Wolfgang R. Heizmann: Krátká učebnice lékařské mikrobiologie a imunologie. 2. vydání, Schattauer, Stuttgart / New York 1999, ISBN 3-7945-1961-2 , s. 217.
  15. ↑ Nina Friederike Seiler: Inkubační doba a přenosové parametry onemocnění virem Ebola. Disertační práce, Lékařská fakulta Eberhard-Karls-Universität Tübingen 2008, s. 7; Celý text (PDF)  ( stránka již není k dispozici , hledání ve webových archivech )  Info: Odkaz byl automaticky označen jako vadný. Zkontrolujte odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. .@1@ 2Šablona: Toter Link / w210.ub.uni-tuebingen.de  
  16. ↑ Inkubační doba podle informací WHO. 14. října 2014, přístup 18. října 2014 .
  17. ↑ a b c d e f g DV Clark, PB Jahrling, JV Lawler: Klinická péče o pacienty infikované filovirem . In: Viruses , Vol.4, No. 9, September 2012, str. 1668-1686, ISSN  1999-4915 . doi: 10,3390 / v4091668 . PMID 23170178 . PMC 3499825 (plný text zdarma). (Posouzení).
  18. ↑ a b c d e f R. Ndambi, P. Akamituna a kol.: Epidemiologické a klinické aspekty epidemie viru Ebola v Mosangu, Demokratická republika Kongo, 1995. In: The Journal of infekčních nemocí , svazek 179 Suppl. 1, únor 1999, s. S8-10, ISSN  0022-1899 . doi: 10,1086 / 514297 . PMID 9988156 .
  19. ↑ a b c d e f JS Schieffelin, JG Shaffer a kol.: Klinická nemoc a výsledky u pacientů s ebolou v Sierra Leone. In: The New England Journal of Medicine. [elektronická publikace před tiskem] Říjen 2014, ISSN  1533-4406 . doi: 10,1056 / NEJMoa1411680 . PMID 25353969 .
  20. ↑ Sanjay Gupta, Danielle Dellorto: Experimentální lék pravděpodobně zachránil pacienty s ebolou . edition.cnn.com, 6. srpna 2014, přístup 14. srpna 2014.
  21. ↑ a b „Experimentální vakcína funguje“. Marylyn Addo v rozhovoru s Christiane Knoll. In: deutschlandfunk.de . 5. července 2019, přístup 6. července 2019 .
  22. ↑ Thomas W Geisbert, Amy CH Lee a kol.: Postexpoziční ochrana nehumánních primátů před smrtící výzvou viru Ebola s interferencí RNA: studie konceptu. In: The Lancet. 375, 2010, s. 1896-1905, doi: 10,1016 / S0140-6736 (10) 60357-1 .
  23. ↑ Julia Merlot: Souvisí s ebolou: Nová droga chrání opice před horečkou Marburg. Spiegel Online, 20. srpna 2014, přístup 20. srpna 2014 .
  24. ↑ Izolace a léčba . Robert Koch Institute , přístup 2. srpna 2014
  25. ↑ Ministerstvo zahraničí nedoporučuje cestovat do zemí s ebolou . Od: derstandard.at , přístupné 6. srpna 2014.
  26. ↑ Hamburg UKE propouští pacienty s ebolou . ( Memento z 5. října 2014 v internetovém archivu ) ndr.de , 4. října 2014, přístup 7. října 2014.
  27. ↑ Léčba na univerzitní klinice - pacient s ebolou dorazil do Frankfurtu. ( Vzpomínka na originál ze 6. října 2014 v internetovém archivu ) Info: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. hr.de , 3. října 2014, přístup 7. října 2014.  @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.hr-online.de
  28. ↑ JS Towner, PE Rollin a kol.: Rychlá diagnostika hemoragické horečky eboly pomocí reverzní transkripce-PCR v prostředí ohniska a hodnocení virové zátěže pacienta jako prediktoru výsledku. In: Journal of virology , sv. 78, č. 8, duben 2004, s. 4330-4341, ISSN  0022-538X . PMID 15047846 . PMC 374287 (plný text zdarma).
  29. ↑ S. Baize, EM Leroy et al.: Zánětlivé reakce u pacientů infikovaných virem Ebola. In: Klinická a experimentální imunologie , sv. 128, č. 1, duben 2002, s. 163-168 , ISSN  0009-9104 . PMID 11982604 . PMC 1906357 (plný text zdarma).
  30. ↑ JS Schieffelin, JG Shaffer a kol.: Klinická nemoc a výsledky u pacientů s ebolou v Sierra Leone. In: The New England Journal of Medicine. Doplňková příloha, říjen 2014, s. 1–26. (PDF, 4,2 MB, angličtina) (PDF)
  31. ^ Tropická medicína v klinice a praxi , strana 299 a násl, ISBN 978-3-13-785804-1 .
  32. ↑ Seznam dezinfekčních prostředků a metod testovaných a uznaných Institutem Roberta Kocha. Robert Koch Institute (RKI), 15. července 2014, přístup 7. října 2014 .
  33. ↑ Seznam dezinfekčních prostředků VAH. (Již není k dispozici online.) Association for Applied Hygiene (VAH), 1. dubna 2014, archivováno z originálu 10. října 2014 ; Získaný 7. října 2014 . Informace: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte.  @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.vah-online.de
  34. ↑ Německo-rakouské směrnice pro postexpoziční profylaxi infekce HIV. Německá společnost pro boj proti AIDS V. (DAIG), červen 2013, přístup 7. října 2014 .
  35. ↑ Knut Klein: Barrier Nursing - Riziko lze snížit tréninkem . sanitaetsdienst-bundeswehr.de, 30. října 2014, přístup 8. listopadu 2014.
  36. ↑ Otázky a odpovědi týkající se eboly a domácích zvířat. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 13. října 2014, přístup 14. října 2014 .
  37. ↑ Španělsko: Pes pacienta s ebolou preventivně utratil . Spiegel Online , 9. října 2014, přístup 13. října 2014.
  38. ↑ a b Opatření pro dezinfekci po kontaktu s oprávněným podezřením na ebolu. (PDF; 143 kB) Web RKI , 17. září 2014, přístup 16. října 2014 .
  39. ^ Monte Morin: Další výzva k ebole: Likvidace zdravotnického odpadu . Dne: Los Angeles Times, 19. října 2014, přístup 2. listopadu 2014.
  40. ↑ Pierre Becquart, Nadia Wauquier a kol.: Vysoká prevalence humorální i buněčné imunity vůči euregionu Zaire mezi venkovskými populacemi v Gabonu. In: PLoS ONE , Volume 5, No. 2, 9. února 2010, e9126, doi: 10.1371 / journal.pone.0009126 .
  41. ↑ Jeden z nejnebezpečnějších virů na světě - „Každá infekce ebolou je dramatická“. Citováno 3. října 2014 .
  42. ^ Maggie Fox: První lidské zkoušky vakcíny proti ebole začínají příští týden. NBC News Science, 28. srpna 2014, přístup 28. srpna 2014 .
  43. ↑ Philipp Graf: Ofenzíva proti ebole. In: přepis. Číslo 9, 2014, s. 18-19.
  44. ↑ Epidemie eboly v západní Africe - Kanada dodává možnou vakcínu WHO. (Již není k dispozici on-line). Tagesschau , 21.října 2014, archivovány od originálu dne 21. října 2014 ; přístupné 21. října 2014 .
  45. ↑ Ana Maria Henao-Restrepo et al.: Účinnost a účinnost vakcíny vektorované rVSV při prevenci virové infekce Ebola: konečné výsledky očkování Guinejským kruhem, otevřená, klastrově randomizovaná studie (Ebola Sua Suffit!). In: The Lancet , článek s otevřeným přístupem, 22. prosince 2016, doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 32621-6
    WHO: Konečné výsledky pokusů potvrzují, že vakcína proti ebole poskytuje vysokou ochranu před nemocemi. Dne: who.int z 23. prosince 2016
    Konečné výsledky jsou v :     Merckova vakcína proti ebole byla 100% účinná. sciencemag.org, 23. prosince 2016
  46. ↑ Kongo-Kinshasa bojuje s vypuknutím eboly novou vakcínou . Neue Zürcher Zeitung , 3. června 2018.
  47. ↑ Více než 200 úmrtí na ebolu v Kongu . Basler Zeitung , 11. listopadu 2018.
  48. ↑ Daniela Hüttemann: Očkování proti ebole se zdá být vysoce účinné. In: Farmaceutické noviny . 24. dubna 2019, přístup 30. dubna 2019 .
  49. ↑ Ervebo. Evropská agentura pro léčivé přípravky, 18. října 2019, přístup 24. října 2019 .
  50. ↑ IV Dolzhikova, OV Zubkova, AI Tukhvatulin et al.: Bezpečnost a imunogenicita GamEvac-Combi, heterologní vakcíny proti viru Ebola s vektorem VSV a Ad5: Otevřená studie fáze I / II u zdravých dospělých v Rusku. In: Lidské vakcíny a imunoterapeutika. Svazek 13, číslo 3, 03 2017, s. 613–620, doi : 10.1080 / 21645515.2016.1238535 , PMID 28152326 , PMC 5360131 (volný plný text).
  51. ↑ Vakcína Gam -Evak Combi vyvinutá v Rusku byla podána proti ebole po tisícinu dobrovolnosti - Guinea Morning ( anglicky ) newsbeezer.com. 6. dubna 2018. Získáno 19. listopadu 2019.
  52. ↑ TK Warren, KL Warfield a kol.: Pokročilé antisense terapie pro postexpoziční ochranu před smrtícími filovirovými infekcemi. In: Nature medicine , svazek 16, 22. srpna 2010, s. 991-994, doi: 10,1038 / nm.2202 , PMID 20729866 .
  53. ↑ Proti smrtelnému viru Ebola se vyvinuly protilátky . ( Vzpomínka na originál ze 4. ledna 2012 v internetovém archivu ) Info: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. nationalgeographic.de, 21. listopadu 2011; Citováno 5. května 2014.  @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.nationalgeographic.de
  54. ↑ M. Johansen, JM Brannan, SE Delos et al.: Selektivní modulátory estrogenových receptorů schválené FDA inhibují infekci virem Ebola. In: Sci Transl Med , Volume 5, No. 190, 2013, p. 190ra79, doi: 10.1126 / scitranslmed.3005471 , PMID 23785035 , PMC 3955358 (free full text).
  55. ↑ G. Gehring, K. Rohrmann, N. Atenchong a kol.: Klinicky schválené léky amiodaron, dronedaron a verapamil inhibují vstup filovirových buněk. In: The Journal of antimicrobial chemotherapy , Volume 69, Number 8, August 2014, pp. 2123-2131, ISSN  1460-2091 , doi: 10,1093 / jac / dku091 , PMID 24710028 .
  56. ↑ Léky na srdce by mohly zmírnit onemocnění. Deutschlandfunk, 7. srpna 2014, přístup 7. srpna 2014 .
  57. ↑ Hemoragická horečka eboly v Zaire, 1976. In: Bulletin Světové zdravotnické organizace , svazek 56, číslo 2, 1978, s. 271-293, ISSN  0042-9686 . PMID 307456 . PMC 2395567 (plný text zdarma).
  58. ↑ Ebola hemoragická horečka v Súdánu, 1976. Zpráva WHO / mezinárodního studijního týmu. In: Bulletin Světové zdravotnické organizace , svazek 56, číslo 2, 1978, s. 247-270 , ISSN  0042-9686 . PMID 307455 . PMC 2395561 (plný text zdarma).
  59. ^ RT Emond, B. Evans, ET Bowen, G. Lloyd: Případ infekce virem Ebola. In: British medical journal , Volume 2, Number 6086, August 1977, str. 541-544, ISSN  0007-1447 . PMID 890413 . PMC 1631428 (plný text zdarma).
  60. ↑ DL Heymann, JS Weisfeld, PA Webb, KM Johnson, T. Cairns, H. Berquist: Ebola hemoragická horečka: Tandala, Zaire, v letech 1977 až 1978. In: The Journal of Infectious Diseases , Volume 142, Number 3, September 1980, str. 372-376, ISSN  0022-1899 . PMID 7441008 .
  61. ↑ RC Baron, JB McCormick, OA Zubeir: Virus eboly v jižním Súdánu: šíření v nemocnicích a intrafamiliální šíření. In: Bulletin Světové zdravotnické organizace , svazek 61, číslo 6, 1983, s. 997-1003, ISSN  0042-9686 . PMID 6370486 . PMC 2536233 (plný text zdarma).
  62. ↑ PB Jahrling, TW Geisbert, DW Dalgard, ED Johnson, TG Ksiazek, WC Hall, CJ Peters: Předběžná zpráva: izolace viru Ebola od opic dovezených do USA. In: Lancet , svazek 335, číslo 8688, březen 1990, s. 502-505, ISSN  0140-6736 . PMID 1968529 .
  63. ↑ Aktualizace: filovirová infekce u manipulátorů se zvířaty. In: MMWR. Týdenní zpráva o nemocnosti a úmrtnosti , svazek 39, číslo 13, duben 1990, s. 221, ISSN  0149-2195 . PMID 2107388 .
  64. ^ ME Miranda, ME White, MM Dayrit, CG Hayes, TG Ksiazek, JP Burans: Seroepidemiologická studie filoviru souvisejícího s ebolou na Filipínách. In: Lancet , svazek 337, číslo 8738, únor 1991, s. 425-426, ISSN  0140-6736 . PMID 1671441 .
  65. ↑ Virová hemoragická horečka u importovaných opic. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations , Volume 67, Number 19, May 1992, pp. 142-143, ISSN  0049 -8114 . PMID 1581179 .
  66. ↑ a b c AJ Georges, EM Leroy, AA Renaut, CT Benissan, RJ Nabias, MT Ngoc, PI Obiang, JP Lepage, EJ Bertherat, DD Bénoni, EJ Wickings, JP Amblard, JM Lansoud-Soukate, JM Milleliri, s. Baize, MC Georges-Courbot: Epidemie hemoragické horečky eboly v Gabonu, 1994–1997: epidemiologické a zdravotní problémy. In: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179 Suppl 1, February 1999, str. S65-S75, ISSN  0022-1899 . doi: 10,1086 / 514290 . PMID 9988167 .
  67. ↑ B. Le Guenno, P. Formenty, P. Formentry, M. Wyers, P. Gounon, F. Walker, C. Boesch: Izolace a částečná charakterizace nového kmene viru Ebola. In: Lancet , svazek 345, číslo 8960, květen 1995, s. 1271-1274, ISSN  0140-6736 . PMID 7746057 .
  68. ↑ AS Khan, FK Tshioko, DL Heymann, B. Le Guenno, P. Nabeth, B. Kerstiens, Y. Fleerackers, PH Kilmarx, GR Rodier, O. Nkuku, PE Rollin, A. Sanchez, SR Zaki, R. Swanepoel , O. Tomori, ST Nichol, CJ Peters, JJ Muyembe-Tamfum, TG Ksiazek: Reemergence hemoragické horečky Ebola, Demokratická republika Kongo, 1995. Commission de Lutte contre les Epidémies à Kikwit. In: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179 Suppl 1, February 1999, str. S76-S86, ISSN  0022-1899 . doi: 10,1086 / 514306 . PMID 9988168 .
  69. ↑ Hemoragická horečka eboly - Jižní Afrika . In: Týdenní epidemiologický záznam . Vol.71, No. 47 . Světová zdravotnická organizace, 22. listopadu 1996, ISSN  0049-8114 , s. 353-360 ( who.int [PDF]).
  70. ↑ Pierre E. Rollin, R. Joel Williams, David S. Bressler a kol:. Ebola (Podtyp Reston) Virus mezi umístěny do karantény primátů poslední importovaná z Filipín do Spojených států. In: The Journal of Infectious Diseases , Volume 179, No. Supplement 1, pp. S108-S114, doi: 10.1086 / 514303 .
  71. ↑ ME Miranda, TG Ksiazek, TJ Retuya, AS Khan, A. Sanchez, CF Fulhorst, PE Rollin, AB Calaor, DL Manalo, MC Roces, MM Dayrit, CJ Peters: Epidemiology of Ebola (subtype Reston) virus in the Philippines, 1996. In: The Journal of Infectious Disease , Volume 179 Suppl 1, February 1999, str. S115-S119, ISSN  0022-1899 . doi: 10,1086 / 514314 . PMID 9988174 .
  72. ^ IV Borisevich, VA Markin, IV Firsova et al.: Hemorrhagic (Marburg, Ebola, Lassa, and Bolivian) horečky: epidemiologie, klinický obraz a léčba. (Rusky) In: Voprosy Virusologii - Problematika virologie (Moskva) , svazek 51, číslo 5, 2006, s. 8-16.
  73. ↑ SI Okware, FG Omaswa, S. Zaramba, A. Opio, JJ Lutwama, J. Kamugisha, EB Rwaguma, P. Kagwa, M. Lamunu: Vypuknutí eboly v Ugandě. In: Tropical medicine & international health: TM & IH , Volume 7, Number 12, December 2002, pp. 1068-1075, ISSN  1360-2276 . PMID 12460399 .
  74. ↑ a b Vypuknutí hemoragické horečky eboly, Kongo a Gabon, říjen 2001-červenec 2002. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Týdenní epidemiologický záznam / Sekce zdraví Sekretariátu Společnost národů , svazek 78, číslo 26, červen 2003, s. 223-228, ISSN  0049-8114 . PMID 15571171 .
  75. ↑ P. Formenty, F. Libama, A. Epelboin, Y. Allarangar, E. Leroy, H. Moudzeo, P. Tarangonia, A. Molamou, M. Lenzi, K. Ait-Ikhlef, B. Hewlett, C. Roth , T. Grein: [Vypuknutí hemoragické horečky eboly v Konžské republice, 2003: nová strategie?]. In: Médecine tropicale: revue du Corps de santé colonial , svazek 63, číslo 3, 2003, s. 291-295, ISSN  0025-682X . PMID 14579469 .
  76. ↑ Hemoragická horečka eboly v Konžské republice - aktualizace 6. Světová zdravotnická organizace, 6. ledna 2004, přístup 17. ledna 2013 .
  77. ↑ Vypuknutí hemoragické horečky eboly v jižním Súdánu v Yambiu , duben - červen 2004. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Týdenní epidemiologický záznam / Sekce zdraví Sekretariátu Společnosti národů , Svazek 80, číslo 43, říjen 2005, s. 370-375, ISSN  0049-8114 . PMID 16285261 .
  78. ↑ Případ hemoragické horečky eboly. (Rusky) In: Infektsionnye Bolezni (Moskva) , svazek 3, číslo 1, 2005, s. 85-88.
  79. ↑ Hemoragická horečka eboly v Konžské republice - aktualizace. Světová zdravotnická organizace, 25. května 2005, přístup 7. července 2014 .
  80. ↑ Vypuknutí eboly potvrzeno v Kongu. In: NewScientist.com. 11. září 2007, přístup 25. února 2008 .
  81. ↑ Vypuknutí eboly v Kongu. Zprávy CDC, 12. září 2007, přístup 31. května 2009 .
  82. ^ Zprávy o vypuknutí. Hemoragická horečka viru Ebola, aktualizace v Demokratické republice Kongo. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations , Volume 82, Number 40, October 2007, pp. 345–346, ISSN  0049 -8114 . PMID 17918654 .
  83. ↑ JS Towner, TK Sealy, ML Khristova, CG Albariño, S. Conlan, SA Reeder, PL Quan, WI Lipkin, R. Downing, JW Tappero, S. Okware, J. Lutwama, B. Bakamutumaho, J. Kayiwa, JA Comer, PE Rollin, TG Ksiazek, ST Nichol: Nově objevený virus eboly spojený s vypuknutím hemoragické horečky v Ugandě. In: PLoS patogens, Volume 4, Number 11, November 2008, p. E1000212, ISSN  1553-7374 . doi: 10.1371 / journal.ppat.1000212 . PMID 19023410 . PMC 2581435 (plný text zdarma).
  84. ↑ Konec vypuknutí eboly v Ugandě. Světová zdravotnická organizace, 20. února 2008, přístup 29. listopadu 2009 .
  85. ↑ Uganda: Smrtící epidemie eboly potvrzena - OSN. (Online již není k dispozici.) In: UN News Service. 30. listopadu 2007, dříve v originále ; Citováno 29. listopadu 2009 .  ( Stránka již není k dispozici , hledejte ve webových archivech )  Info: Odkaz byl automaticky označen jako vadný. Zkontrolujte odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte.@1@ 2Šablona: Mrtvý odkaz / www0.un.org  
  86. ↑ Uganda: Smrtící epidemie eboly potvrzena - OSN. In: Zpravodajská služba OSN. 30. listopadu 2007, přístup 25. února 2008 .
  87. ^ Zprávy o vypuknutí. Ebola Reston u prasat a lidí, Filipíny. In: Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations , Volume 84, Number 7, February 2009, pp. 49-50, ISSN  0049 -8114 . PMID 19219963 .
  88. ↑ Globální výstraha a reakce: Konec epidemie eboly v Demokratické republice Kongo. In: News Outbreak News. Světová zdravotnická organizace, Ženeva, Švýcarsko, 17. února 2009, přístup 27. února 2011 .
  89. ^ Epidemie: Ebola úmrtí v Kongu . (Epidemic Jan. 2009) Spiegel Online - Wissenschaft, 3. ledna 2009; Získaný 6. května 2014.
  90. ↑ Global Alert and Response (GAR): Ebola hemoragická horečka v Demokratické republice Kongo . (aktualizace) who.int, 2. ledna 2009 (anglicky).
  91. ↑ Global Alert and Response: Ebola in Uganda. Světová zdravotnická organizace, Ženeva, Švýcarsko, 18. května 2011, přístup 18. května 2011 .
  92. ↑ Dívky v Ugandě zemřely na virus Ebola . orf.at, 15. května 2011; přístup 24. srpna 2014.
  93. ↑ 33 lidí v karanténě - dívka zemřela na ebolu . n-tv.de, 14. května 2011.
  94. ↑ a b c T. Shoemaker, A. MacNeil et al.: Reemerging Sudan Ebola virus disease in Uganda, 2011. In: Emerging infekční choroby , svazek 18, číslo 9, září 2012, s. 1480-1483, ISSN  1080-6059 . doi: 10.3201 / eid1809.111536 . PMID 22931687 . PMC 3437705 (bezplatný plný text).
  95. ↑ V Ugandě zuří epidemie: na virus Ebola zemřelo nejméně 19 lidí. Dne: focus.de od 3. srpna 2012; Citováno 3. srpna 2012.
  96. ↑ Vypuknutí eboly v Ugandě zabilo dva. BBC News, 15. listopadu 2012, přístup 23. března 2014 .
  97. ↑ WHO potvrzuje vypuknutí eboly v Ugandě . ( Memento z 31. července 2012 v internetovém archivu ) tagesschau.de, 29. července 2012.
  98. ↑ Epidemie eboly pod kontrolou . aerztezeitung.de, 7. srpna 2012; Citováno 16. července 2014.
  99. ↑ Uganda: Opět bez eboly . aerztezeitung.de, 5. října 2012; Citováno 16. července 2014.
  100. ↑ Šíří se nebezpečná horečka eboly. Dne: faz.net ze dne 18. září 2012; přístup 24. března 2014.
  101. ↑ Global Alert and Response (GAR): Epidemie eboly v Demokratické republice Kongo . (aktualizace) who.int, 18. září 2012 (anglicky).
  102. ^ Vypuknutí eboly v Guineji, Libérii a Sierra Leone - Ebola. CDC, 16. června 2014, přístup 20. června 2014 .
  103. ↑ a b c WHO: Situační zpráva o reakci na ebolu. (PDF; 1,55 MB) Světová zdravotnická organizace (WHO): Situační zprávy: Plán reakce na ebolu , 3. prosince 2014, přístup 24. ledna 2016 .
  104. ↑ Onemocnění virem ebola v Guineji . ( Vzpomínka na originál z 9. října 2014 v internetovém archivu ) Info: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. WHO - regionální úřad pro Afriku, 23. března 2014, přístup 25. března 2014. @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.afro.who.int
  105. ↑ Epidemie eboly zasáhla hlavní město Guineje. In: Spiegel Online . 23. března 2014, přístup 23. března 2014 .
  106. ↑ Ebola: „Izolování postižených má nejvyšší prioritu“. Lékaři bez hranic, 24. března 2014, přístup 25. března 2014 .
  107. ↑ Ebola virus disease, West Africa (situace k 1. dubnu 2014). (Již není k dispozici online.) KDO 1. dubna 2014, archivováno z původního 6. dubna 2014 ; přístupné 2. dubna 2014 . Informace: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.afro.who.int
  108. ↑ Smrtící virus. Epidemie eboly v západní Africe je mimo kontrolu. In: t-online.de . t-online, 2. července 2014, přístup 2. července 2014 .
  109. ↑ Nigérie je nyní bez přenosu viru Ebola. Světová zdravotnická organizace (WHO), 20. října 2014, přístup 20. října 2014 .
  110. ^ Vypuknutí nákazy virem Ebola v Senegalu skončilo. Světová zdravotnická organizace (WHO), 17. října 2014, přístup 17. října 2014 .
  111. ↑ Muž z Libérie podlehl epidemii - první pacient s ebolou zemřel v USA. (Již není k dispozici online.) Tagesschau , 8. října 2014, archivováno z originálu 9. října 2014 ; Získaný 8. října 2014 .
  112. ↑ Madrid - první infekce ebolou v Evropě. Zeit Online , 6. října 2014, přístup 6. října 2014.
  113. ^ Případy eboly diagnostikované ve Spojených státech. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 15. října 2014, přístup 15. října 2014 .
  114. ↑ a b Virologická analýza: žádná souvislost mezi vypuknutím eboly v západní Africe a Demokratické republice Kongo. Světová zdravotnická organizace (WHO), 2. září 2014, přístup 4. září 2014 .
  115. ↑ a b WHO: Situační zpráva o reakci na ebolu. (PDF; 1,6 MB) Světová zdravotnická organizace (WHO): Situační zprávy: Plán reakce na ebolu , 19. listopadu 2014, přístup 20. listopadu 2014 .
  116. ^ A b KDO prohlašuje konec vypuknutí eboly v Konžské demokratické republice. Světová zdravotnická organizace (WHO), 21. listopadu 2014, přístup 22. listopadu 2014 .
  117. ↑ Demokratická republika Kongo hlásí několik případů. Na: Spiegel Online od 24. srpna 2014, přístup 25. srpna 2014.
  118. ↑ Regionální ředitel WHO pro Afriku, doktor Matshidiso Moeti cestuje do Kinshasy, aby diskutoval o reakci na vypuknutí eboly. Světová zdravotnická organizace (WHO), 13. května 2017, přístup 13. května 2017 .
  119. ^ V Konžské demokratické republice byla vyhlášena nová epidemie eboly. 8. května 2018, přístup 4. srpna 2018 . ,
  120. ↑ who.int , přístup 7. srpna 2018.
  121. ↑ a b c Situace épidémiologique dans les provinces du Nord-Kivu et de l'Ituri. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 21. července 2020, přístup 5. ledna 2021 (francouzsky).
  122. ↑ Zpráva o vnější situaci viru Ebola Demokratická republika Kongo 17. (PDF; 1,2 MB) Světová zdravotnická organizace (WHO), 26. listopadu 2018, přístup 3. prosince 2018 .
  123. ↑ a b Potvrzení případu onemocnění virem ebola v Ugandě. Světová zdravotnická organizace (WHO), 11. června 2019, přístup 11. června 2019 .
  124. ↑ 11. vypuknutí eboly v Demokratické republice Kongo bylo prohlášeno za ukončené. WHO, regionální úřad pro Afriku, 18. listopadu 2020, přístup 5. ledna 2021 .
  125. ↑ Virus eboly Demokratická republika Kongo. WHO, regionální úřad pro Afriku, 21. března 2021, přístup 1. dubna 2021 .
  126. ↑ Ebola virus Guinea. WHO, regionální úřad pro Afriku, 20. června 2021, přístup 28. srpna 2021 .
  127. ↑ 2014 Vypuknutí eboly v západní Africe - mapa distribuce ohniska. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 14. září 2014, přístup 21. září 2014 .
  128. ↑ a b Situační zprávy WHO. Světová zdravotnická organizace (WHO), 25. srpna 2014, přístup 30. listopadu 2014 .
  129. ↑ a b Ebola v západní Africe: Epicentrum se přesouvá k lékařům bez hranic v Sierra-Leone , 24. července 2014, přístup 26. července 2014.
  130. ↑ Ebola - Libérie zavírá hranice . In: Ärzte Zeitung online , 28. července 2014, přístup 1. srpna 2014.
  131. ↑ Global Alert and Response (GAR): Ebola virus disease, West Africa . (aktualizace) Dne: who.int od 15. července 2014.
  132. ↑ Ghana. Krizové setkání proti epidemii eboly . Deutsche Welle , 2. července 2014.
  133. ^ A b Světová zdravotnická organizace : virus viru Ebola, západní Afrika - aktualizace . who.int, 24. července 2014. WHO Disease Outbreak News (DONs) se souhrnnou tabulkou: ze 660 úmrtí 20. července je laboratorně potvrzeno 442, z toho 204 v Guineji, 56 v Libérii, 182 v Sierra Leone; Citováno 26. července 2014.
  134. ↑ Tobias Zick: Ebola v západní Africe. Smrtelná pověra . Dne: sueddeutsche.de od 1. července 2014; přístup 17. února 2020.
  135. ↑ a b Epidemie v západní Africe: Světová banka dává 200 milionů dolarů na boj s ebolou . Na: spiegel.de od 5. srpna 2014 (přístup 5. srpna 2014).
  136. ↑ Randal J. Schoepp a kol.: Nediagnostikované akutní virové febrilní nemoci, Sierra Leone. In: Emerging Infectious Diseases , Volume 20, No. 7, 2014, doi: 10.3201 / eid2007.131265 .
  137. ↑ FAO varuje před rizikem výskytu ovocných netopýrů v západoafrické epidemii eboly. fao.org, 21. července 2014, přístup 22. července 2014.
  138. ↑ Epidemie v západní Africe: USA varují před cestováním do oblastí s ebolou . Spiegel Online Gesundheit , 1. srpna 2014.
  139. ↑ Cestovní varování pro země s ebolou. ( Memento z 8. srpna 2014 v internetovém archivu ) Dne: tagesschau.de Stav: 6. srpna 2014.
  140. ↑ Ebola se dál šíří. n-tv.de, 4. srpna 2014. Přístup 14. srpna 2014.
  141. ↑ Celosvětová intervence možná . Dne: orf . Dne 8. srpna 2014; přístup 14. srpna 2014.
  142. ↑ Španělský pacient s ebolou dostává experimentální sérum ZMapp . Zeit Online , poslední aktualizace 10. srpna 2014, přístup 14. srpna 2014.
  143. ↑ Epidemie: WHO prohlašuje ebolu za mezinárodní zdravotní stav . Na: spiegel.de - online, od 8. srpna 2014; přístup 14. srpna 2014.
  144. ↑ KDO: Rozsah vypuknutí eboly je mnohem větší než počet úmrtí a nemocí.  ( Stránka již není k dispozici , hledejte ve webových archivech )  Info: Odkaz byl automaticky označen jako vadný. Zkontrolujte odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. Reuters (de.reuters.com), 15. srpna 2014, přístup 24. srpna 2014.@1@ 2Šablona: Toter Link / de.reuters.com  
  145. ↑ WHO: Rozsah epidemie eboly v západní Africe byl zjevně podhodnocen. ( Upomínka na originál z 26. srpna 2014 v internetovém archivu ) Info: Odkaz na archiv byl vložen automaticky a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte původní a archivační odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odeberte. AFP (afp.com), 15. srpna 2014, přístup 24. srpna 2014. @1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.afp.com
  146. ↑ Epidemie eboly v západní Africe ustala . Tagesschau.de, 14. ledna 2016, přístup 14. ledna 2016.
  147. ↑ Situační zpráva o ebole - 16. března 2016. Světová zdravotnická organizace (WHO), 16. března 2016, přístup 18. března 2016 .
  148. ↑ Zpronevěřil přes pět milionů eur. Citováno 2. prosince 2017 .
  149. ↑ Červený kříž: Pět milionů eur zpronevěřilo pomoc při ebole. Citováno 2. prosince 2017 .
  150. ↑ Případy podvodů během epidemie eboly. Citováno 2. prosince 2017 .
  151. ↑ Zpráva o vnější situaci viru Ebola Demokratická republika Kongo 19. (PDF; 1,2 MB) Světová zdravotnická organizace (WHO), 12. prosince 2018, přístup 13. prosince 2018 .
  152. ↑ Ebola: Nové boje v Kongu. In: Deutsches Ärzteblatt . 7. prosince 2018, přístup 12. prosince 2018 .
  153. ↑ situace epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 24. března 2019, přístup 24. ledna 2019 (francouzsky).
  154. ↑ situace epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Samedi 4. května 2019. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 4. května 2019, přístup 5. května 2019 (francouzsky).
  155. ↑ situace epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Mardi 21. května 2019. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 21. května 2019, přístup 22. května 2019 (francouzsky).
  156. ↑ situace epidemiologique dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri. Lundi 10. června 2019. Dr. Oly Ilunga Kalenga , Ministre de la Santé, 10. června 2019, přístup 11. června 2019 (francouzsky).
  157. ↑ Daniela Hüttemann: Očkování proti ebole se zdá být vysoce účinné. In: Farmaceutické noviny . 24. dubna 2019, přístup 30. dubna 2019 .
  158. ↑ Volby v Kongu částečně odloženy. In: DLF24 . 26. prosince 2018, přístup 26. prosince 2018 .
  159. ^ Světová banka: Centra Afriky pro kontrolu a prevenci nemocí získávají podporu na posílení kontinentálních a regionálních systémů detekce a reakce na infekční choroby. 10. prosince 2019, přístup 1. května 2020 .
  160. ↑ Rámcová koncepce onemocnění virem Ebola . Institut Roberta Kocha, 1. března 2019, s. 11 , přístup 26. března 2020 .