Otrava olovem

U otravy olovem nebo saturnismu je akutní nebo chronická otrava zahrnutím kovového olova nebo sloučenin olova . Heavy metal škodí mnoha živým věcem.

Tento článek se zabývá otravou olovem sloučeninami olova u lidí . Olovo a sloučeniny olova mohou být absorbovány potravou, vdechováním nebo kůží . Při jediném příjmu vede k akutní otravě olovem pouze poměrně velké množství (smrtelná dávka snadno rozpustného ve vodě rozpustného octanu olovnatého olovnatého (II) : 5–30 g) olova nebo jeho sloučenin ; na druhé straně vede dávka olova kolem 1 mg denně potravou k chronické otravě po dlouhé době, protože olovo se vylučuje jen pomalu, a proto se hromadí v těle (zejména v kostech místo vápníku ). Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že průměrná denní orální příjem olova, aby se kolem 100-500 mikrogramů na osobu. Použití olova a sloučenin olova, např. B. Antidetonační činidlo tetraethyl olovo, které hoří v motoru za vzniku anorganických sloučenin olova v pohonných hmotách, jakožto základní zdroj olova, od 70. let prudce pokleslo. Současně bylo také sníženo měřitelné znečištění životního prostředí olovem.

Olovo poškozuje centrální a periferní nervový systém, zhoršuje tvorbu krve a vede k gastrointestinálním potížím a poškození ledvin. Až na několik výjimek jsou sloučeniny olova klasifikovány jako toxické pro reprodukci (teratogenní a zhoršená plodnost). Od července 2006 hodnotí Německá nadace pro výzkum olovo a jeho anorganické sloučeniny jako „karcinogenní při pokusech na zvířatech“. Těžká otrava vede ke kómatu a smrti z oběhového selhání .

Organické sloučeniny olova jako např B. dříve známá jako protiblokovací činidla používaná tetraethyl olovo a tetramethyl olovo jsou kromě toho také akutní vysoce toxické, protože kromě obsaženého toxického kovu se kromě agresivních radikálů rozkládají.

V Německu je otrava olovem uvedena jako nemoc z povolání pod číslem BK 1101 v příloze 1 nařízení o nemocech z povolání . To znamená „nemoci způsobené olovem a jeho sloučeninami“.

Zdroje a příjem olova, výskyt otravy olovem

Olovo bylo jedním z prvních kovových materiálů používaných lidmi. V římských dobách se kovové olovo ve velkém měřítku používalo pro vodovodní potrubí, nádoby a další zařízení a předměty. K oslazení a zkrášlení vína byla použita sladce chutnající, ale jedovatá směs olova (II) octan olovnatý („olověný cukr“) . První zprávy o otravě olovem (latinský saturnismus ) pocházejí z této doby.

Poté, co francouzská námořní lékařka Amédée Lefèvre (1798–1869) prokázala, že otrava olovem může způsobit střevní koliku ( Colique sèche ) a může být výsledkem jak profesionální manipulace s olovem, tak pití alkoholu z plavidel obsahujících olovo, provedlo námořní ministerstvo návrhy na zlepšení, které se ukázalo po roce 1862, došlo k méně případům saturnismu nebo akutní otravy olovem.

Vyšetření lidských kostí starých 5 000 let ze Súdánu ukázalo obsah olova 600 µg / kg, zatímco kosti z mnichovského pitevního materiálu v roce 1980 obsahovaly 6500–9000 µg / kg. Z toho lze vyvodit, že lidstvo si způsobilo většinu dnešního znečištění olovem samotným rozsáhlým používáním tohoto kovu. V Německu byly zdravotní předpisy a zákaz práce pro ženy a mladé lidi v továrnách na olovo a olověný cukr přijaty již v roce 1886 Federální radou. Spolu s používáním olova znečištění olovem v posledních desetiletích prudce pokleslo: V roce 1971 Rýn na nizozemských hranicích stále přepravoval 2 000 t olova ročně; v roce 1984 pouze 500 t ročně. Vstup olova do povrchových vod na německé půdě v povodí Baltského moře se mezi lety 1985 a 2000 snížil o 70%.

Mnoho malířů zemřelo v důsledku otravy olovem. Příklady:

• Německý malíř August Haake vyvinul příznaky otravy olovem na podzim roku 1914 poté, co sedm let používal bílé olovo jako bílý pigment. Zemřel 2. ledna 1915 ve věku 25 let při operaci žaludku, která byla nezbytná kvůli otravě olovem.
• Brazilský malíř Candido Portinari (1903–1962) utrpěl poškozením zdraví olovem v barvách. Poslední desetiletí svého života strávil ve špatném zdravotním stavu a zemřel v roce 1962 na následky otravy olovem.
• Guy Rose (1867–1925, americký malíř) měl během studií příznaky otravy olovem, kterými trpěl až do své smrti. Občas se proto vyhnul olejomalbě. V roce 1921 utrpěl mrtvici; Zemřel v roce 1925.

Zejména zrušení olovnatého benzínu (kolem 1985–2000) výrazně snížilo znečištění životního prostředí olovem; Přispělo k tomu také vylepšené čištění výfukových plynů pomocí filtrů jemného prachu ve velkých spalovnách, lepší čištění odpadní vody a odpadního vzduchu v zařízeních na zpracování olova a obecně snížené používání produktů obsahujících olovo v průmyslu. Letecké palivo obsahující olovo je stále k dispozici (podrobnosti viz použití AvGas # ).

Dospělí přijímají více než 80% olova prostřednictvím jídla. Když malé děti spolknou půdu a prach znečištěné olovem, mohou spolknout více olova než s jídlem. Množství olova absorbovaného za den a kilogram tělesné hmotnosti je mezi 0,5 a 30 µg. Je relativně vyšší u dětí s průměrem 0,8 µg / kg než u dospělých s průměrem 0,55 µg / kg. WHO stanoví „Prozatímní tolerovatelný týdenní příjem“ (PTWI; zhruba v překladu „dočasný / nevyřízený tolerovatelný týdenní příjem“) ve výši 25 µg / kg tělesné hmotnosti. To odpovídá přibližně 3,6 µg / kg denně nebo přibližně 200 µg pro dospělého s tělesnou hmotností 60 kg.

Celosvětový výskyt otravy olovem

Podle studie Unicef z roku 2020 má 800 milionů dětí na celém světě nejméně 5 mikrogramů na deciliter olova v krvi, což je zvýšená koncentrace, která může mít negativní dopad na jejich zdraví . Autor studie také předpokládá více než 900 000 předčasných úmrtí ročně u dospělých v důsledku otravy olovem.

Recyklace vysoce toxických těžkých kovů v rozvojových a rozvíjejících se zemích

Podle studie Unicef ​​jsou nezletilé osoby zejména v chudých zemích, ve Střední a Jižní Americe a ve východní Evropě , ale většina z nich v Africe a Asii , vystaveny vysoce toxickým těžkým kovům . Největším spouštěčem otravy olovem je recyklace použitých olověných baterií, které pocházejí z vozidel.

Znečištění ovzduší

Olověné antidetonační činidlo tetraethyl olovo mezi lety 1920 a 1980 významně zvýšilo znečištění ovzduší olovem. Při spalování v motoru vzniká olovo a oxid olovnatý , které reagují s chlorem a bromem z halogenovaných uhlovodíků přidávaných do benzínu za vzniku jemných částic chloridu olovnatého a bromidu olovitého. Tyto nerozpuštěné látky se poté usazovaly hlavně v blízkosti ulic, kde ve srovnání s místy vzdálenějšími od ulic vedly k dvakrát až desetkrát vyššímu obsahu olova v ovoci a zelenině rostoucí nad zemí. Když se olovo taví a rafinuje, uvolňuje se jako prach z jemného oxidu olovnatého (II) a zvyšuje znečištění olova v životním prostředí. Také zařízení na spalování odpadu a další spalovací zařízení a zařízení na zpracování olova emitují prach obsahující olovo. V červnu 2005 Federální agentura pro životní prostředí (UBA) oznámila:

Jemný prach (velikost částic: 0,1–10 µm) je částečně přenášen větrem do vzdálenějších oblastí, kde se ukládá hlavně se srážkami. Prach, který obsahuje velké množství olova, se také vytváří při odstraňování starých červených povlaků olova během opatření na ochranu proti korozi (broušením nebo pískováním ).

Zvýšenou koncentraci olova v krvi lze příležitostně najít také u sportovních střelců a těch, kteří pravidelně cvičí se střelnými zbraněmi v uzavřených místnostech. Důvodem pro to je sloučeniny obsahující olovo ( azid olovnatý a olovo syphat ) v primerů víčky munice, které se uvolňující jemné olovnatý prach při vypalování

Olovo z inhalovaného prachu se nehromadí v plicích, ale je absorbováno nebo spolknuto s bronchiálním hlenem transportovaným do krku v rámci samočištění dýchacích cest (viz řasinkatý epitel ). V závislosti na jejich velikosti zůstává 30–50% inhalovaných částic olova v plicích; absorbuje se celkem asi 30% inhalovaného množství olova. Při 20 m³ vdechovaného vzduchu denně a obsahu olova 1 µg / m³ v dechu - je tato hodnota zřídka překročena i ve městech - vede to k absorpci olova 6 µg denně. Od 1. ledna 2005 platí roční průměrný limit 0,5 µg / m³.

Ohrožení jsou zejména pracovníci při těžbě olova nebo při výrobě a zpracování produktů obsahujících olovo, jako jsou olověné baterie . V olovárnách a rafineriích se mohou vyskytovat koncentrace vzduchu mezi 80 a 4000 µg / m³. Maximální koncentrace na pracovišti (hodnota MAK) olova je stanovena na 100 ug / m (0,1 mg / m).

Společnost Standard Oil Company provozovala na počátku 20. let 20. století zařízení na výrobu antidetonačního činidla tetraethyl olova v rafinérii v Bayway (New Jersey) . Brzy se pracovníci podílející se na výrobě začali chovat podivně, takže byla budova mezi dělníky přezdívána The loony gas building . Na podzim roku 1924 se stav dělníků rychle zhoršoval. 32 ze 49 pracovníků bylo hospitalizováno, 5 z nich zemřelo. K provedení vyšetřování byl jmenován Úřad hlavního lékařského vyšetřovatele města New York (OCME) v čele s Charlesem Norrisem . Alexander O. Gettler dokázal prokázat otravu olovem jako příčinu smrti. Poté, co Norris předložil zprávu o vyšetřování, New York , New Jersey a Philadelphia mimo jiné zakázaly přísady do olovnatých benzínů. Tento zákaz byl však znovu zrušen federální vládou v roce 1926. Norris tento problém sledoval a v roce 1934 dokázal, že koncentrace olova v prachu na silnicích se od roku 1924 zvýšila o 50 procent.

Jídlo a pitná voda

Obsah olova v potravinách velmi kolísá. Určité organismy hromadí olovo; některé houby mohou dosáhnout koncentrací až 40 000 µg / kg suché hmotnosti nebo dokonce 80 000 µg / kg. U sladkovodních ryb bylo nalezeno 0,5–1 000 µg / kg. Až na několik výjimek vyšší rostliny absorbují pouze malé množství olova kořeny nebo povrchem listu; To je důvod, proč jsou rostlinné potraviny primárně znečištěny prachem obsahujícím olovo, který se usazuje na povrchu a některé z nich lze odplavit. V roce 1996 byly naměřeny maximální hodnoty až 20 000 µg / kg u rostlin s velkou listovou plochou. Ve srovnání s většinou potravin živočišného původu (obsah olova 10–100 µg / kg) obsahují vnitřnosti zvířat relativně vysoké množství olova 100–1 000 µg / kg.

Evropské společenství individuálně stanovilo maximální úrovně olova pro mnoho skupin potravin, například mezi 20 µg / kg pro mléko a 1500 µg / kg pro slávky. Hodnoty závisí na množství dané potraviny a na tom, kolik olova potravina normálně obsahuje. To je důvod vysoké mezní hodnoty pro slávky , které akumulují olovo ( bioakumulace ), a proto přirozeně obsahují poměrně vysoké množství olova, ale obvykle se ve velkém množství nespotřebovávají pravidelně.

V minulosti byly olovo a cínové pokrmy obsahující olovo důležitým zdrojem olova, protože kyselé potraviny, jako například víno nebo ovocný džus, z nich mohly rozpustit značné množství olova. Jejich použití je nyní zakázáno. Od roku 2020 může keramická glazura obsahující olovo stále uvolňovat olovo v příslušných množstvích do potravin. Maximální hodnota olova uvolněného do potravin stanovená v roce 1984 je 4000 µg / l, což je nyní považováno za příliš vysoké.

Olověné vodní trubky jsou obzvláště problematické u měkké nebo kyselé vody, protože se nemůže vytvořit ochranná vrstva špatně rozpustného uhličitanu olovnatého (II) a v extrémních případech až 3000 µg / l (jiné zdroje: 200 µg / l, 500 µg / l). může jít do řešení. To znamená, že mezní hodnotu pro pitnou vodu 25 µg / l, která existuje od 1. prosince 2003 a která na začátku roku 2013 klesla na 10 µg / l, lze mnohonásobně překročit. Po dlouhou dobu platil limit 40 µg / l. Olověné trubky nejsou instalovány od roku 1973, ale stále se vyskytují v 10–15% domácností v metropolitních oblastech. Olovo může také migrovat z mosazných tvarovek do pitné vody a překročit aktuální mezní hodnotu, pokud zůstane v kontaktu s kovem po delší dobu.

Zejména malé děti mohou absorbovat olovo ze znečištěné půdy; obsah olova v oblasti blízko povrchu extrémně kolísá v závislosti na vstupu olova: může být nižší než 50 000 µg / kg nebo vyšší než 1 000 000 µg / kg.

Dospělí vstřebávají pouze asi 10% požitého množství olova do těla trávicím traktem, zatímco u dětí ve věku od dvou měsíců do šesti let do těla vstupuje až 50% olova. To je důvod, proč jsou děti zvláště ohroženy olovem v jejich stravě.

Kouř

V tabákovém kouři se nacházejí kationty těžkých kovů (kadmium - 0,007–0,35 mikrogramů na cigaretu -, rtuť, měď, arsen, nikl, zinek, olovo, antimon a zlato). To je další příčina poškození zdraví kouřením .

Od léta 2006 se v Německu opakovaně objevilo konopí, ke kterému bylo přidáno elementární olovo jako prodlužovač . V oblasti Lipska bylo zdokumentováno 29 otrav olovem, které lze vysledovat až k jeho spotřebě. V únoru 2009 bylo v oblasti Mnichova nalezeno několik otrav olovem poté, co lidé konzumovali konopí doplněné sirníkem olovnatým . Vysoké hladiny olova byly nalezeny v krvi pacientů, kteří trpěli příznaky intoxikace.

Jiné příčiny

Zvýšený příjem olova může být zřídka vyvolán patologickým chováním nebo speciálními koníčky nebo zvyky, které je často velmi obtížné identifikovat jako příčinu:

• Pica syndrom je vzácná porucha příjmu potravy , aby v lidských věcí, které se běžně označuje jako nepoživatelné, nebo dokonce nevolnost brán zřetel. To může vést k absorpci starých zbytků barev obsahujících olovo, zeminu obsahující olovo nebo jíl obsahující olovo.
• Neoprávněné spalování alkoholu se příležitostně provádí pomocí starých topných těles, která mají olověné pájené švy.
• Záliby s foukání skla , skla barvení , keramické malby, v nichž jsou použity olovnatého skla a barev.
• Dovážené koření a doplňky stravy , zejména kurkuma - nebo kurkuma - se v některých zemích smíchají s chromanem olovnatým , aby se zlepšila jejich barva a zvýšila se jejich hmotnost a tím i cena.
• Alternativní a doplňkové léky, také z tradiční čínské medicíny a indické ajurvédy , které mohou být kontaminovány olovem. Příkladem jsou Albayalde, Anzroot, Azarcon, Bali Goli, Ghasard, Greta, Jin Bu Huan, Koo Sar, Kushta, Litargirio.
• Dovážená kosmetika a náboženské pudry jako Swad (z hinduismu), Tiro (oční kosmetika z Nigérie), Kohl nebo Surma (oční kosmetika z Afriky, Středního a Dálného východu), barvy na vlasy s octanem olovnatým.

Olovo v těle

rozdělení

Rozlišuje se mezi třemi zásobami olova v těle, které mohou ukládat a uvolňovat olovo při různých rychlostech a usilovat o vzájemnou rovnováhu: Nejprve přijaté olovo vstupuje do krve , kde se 95% váže na červené krvinky . Rovnováha je rychle nastolena mezi krví a srdcem , plícemi , játry , ledvinami , mozkem a zažívacím traktem. Výměna se svaly a kůží je pomalejší. V měkkých tkáních má olovo poločas přibližně 20 dnů. Olovo v těchto usazeninách je buď vylučováno, nebo uloženo v kostech a zubech jako fosforečnan olovnatý místo fosforečnanu vápenatého . Tam tvoří velmi dlouhotrvající skladiště s poločasem rozpadu 5–20 let. U dospělých je 90% olova v těle v kostech, u dětí pouze 60%. Když se kostní látka rozloží, např. B. při nedostatku vápníku, stresu, během léčby kortizonem , v důsledku acidózy nebo během těhotenství může hladina olova v krvi vzrůst a vyvolat příznaky akutní otravy olovem, tzv. Krize olova, bez dalšího olova zvenčí.

Olovo prochází placentou ; olovo z krve těhotné matky tak může přejít na nenarozené dítě a poškodit ho.

účinek

Účinek olova na tělo závisí na koncentraci olova v krvi. U dospělých mužů je nejvyšší přípustná hodnota na pracovišti biologická mezní hodnota 400 µg / l, u žen do 45 let hodnota 300 µg / l. Protože experimenty na zvířatech a rozsáhlé studie u dětí a těhotných žen již nalezly důkazy olova v krvi od 150 µg / l výše, že IQ a chování při učení jsou narušeny, měla by podle WHO hladina olova v krvi 100 µg / l nesmí být překročeno 98% populace (včetně dětí).

Hladké svaly se stahují kvůli olovu ( svalová kontrakce ), což vede ke křečím ve střevě. Navíc se stahují malé krevní cévy; díky tomu vypadá pokožka bledě a krevní tlak se mírně zvyšuje.

Tvorba krve

Olovo inhibuje tři enzymy podílející se na tvorbě krve : delta aminolevulinová kyselina dehydratáza (ALAD), koproporfyrinogen oxidáza (zastaralá „koprogenáza“) a ferrochelatáza . „To má za následek, že na jedné straně je obecně narušena tvorba krve, a na druhé straně meziprodukty ( substráty příslušných enzymů nebo jejich metabolické produkty. E. Δ-aminolevulinová kyselina (ALA), dehydrogenační produkt koproporfyrin III z Koproporphyrinogen III a protoporfyrinu IX ) hromadí.

bazofilní tečkování erytrocytů při otravě olovem

Od hladiny olova v krvi kolem 150 µg / l lze prokázat inhibici ALAD, od 400 µg / l je zvýšen obsah ALA v moči . Hnědý koproporfyrin III lze také stále častěji detekovat z této koncentrace olova v krvi a v závažnějších případech (vysoká hladina olova v krvi) se změní na tmavě hnědou. Rovněž přispívá k bledě šedo-žluté barvě kůže při chronické otravě olovem. Obsah protoporfyrinu v červených krvinkách stoupá mezi 200 a 600 µg / l a způsobuje tzv. „Bazofilní stopu“ červených krvinek, kterou lze detekovat mikroskopicky.

Olovo v krvi nad 500 µg / l (200 µg / l u dětí) může způsobit anémii, protože omezuje tvorbu krve a snižuje životnost červených krvinek. Kromě anulocytů se vyskytují.

Kardiovaskulární systém

Olovo způsobuje zvýšení krevního tlaku, protože vazodilatační hormony ( prostaglandiny ) se uvolňují méně . Místo toho se vyrábějí vazokonstriktory. Srdeční arytmie se vyskytují také v důsledku narušení rovnováhy buněčného vápníku. Olovo také zvyšuje riziko srdečních záchvatů, srdečního selhání a srdečních arytmií, většinou v důsledku aterosklerózy . To je podporováno mimo jiné tvorbou volných radikálů a množením buněk hladkého svalstva v cévách.

Nervový systém

Statistické psychologické změny, jako je mírně snížená inteligence a psychomotorické deficity, lze detekovat u dětí s obsahem olova 100–200 µg / l v krvi. U dospělých je výkonnost ve visimotorických testech snížena z 500 µg / l. K encefalopatii dochází u dospělých od 1 200 ug / l u dětí od 800 do 1 000 ug / l. Pokud se tato encefalopatie neléčí, je často u dětí smrtelná a u přeživších často způsobuje trvalé neurologické a neuropsychologické poškození. Mezi příznaky takové encefalopatie patří bolest hlavy, dezorientace, nespavost, zvracení, apatie , strnulost , nadměrná aktivita a agresivita. V závažných případech vede k deliriu , křečím, kómatu a smrti z oběhového selhání.

Chronická otrava olovem s koncentrací v krvi od 600–800 µg / l paralyzuje extenzory, které jsou více namáhány v důsledku poškození nervů . Prvním příznakem chronické otravy olovem je často padající ruka, ve které ruku proti předloktí nelze zvednout. Tato paralýza, známá také jako „pozice padající ruky“, je výsledkem poškození radiálního nervu (radiálního nervu) .

Trávicí orgány

Otrava olovem způsobuje typickou střevní koliku („ lead colic “) a zácpu, v závažných případech spastický ileus . Akutní otrava z velkého množství sloučeniny olova může vyvolat zvracení; Zvracení může být zbarveno bíle chloridem olovnatým vytvořeným v žaludku žaludeční kyselinou .

Ledviny

Filtrační funkce ledvin je mírně narušena u dětí od 100 µg / l olova v krvi. V závažných případech intoxikace může dojít k poškození ledvinové tkáně ( akutní olovo toxická tubulární smršťovací ledvina , olověná smršťovací ledvina , olověná ledvina, saturnická nefritida ). U potkanů ​​vysoké dávky olova způsobovaly po dlouhou dobu nádory ledvin .

Reprodukce

V pokusech na zvířatech na potkanech a primátech vedly hladiny olova v krvi kolem 150 µg / l před narozením k trvalému nedostatku učení a paměti. V pokusech na zvířatech olovo také snížilo velikost vrhu, porodní hmotnost a míru přežití novorozenců. U lidí se zdá, že hladina olova v krvi matky vyšší než 140 µg / l může snížit věk při narození ( předčasný porod ).

vylučování

Olovo se vylučuje jen velmi pomalu, takže normální hodnoty se nastaví až po letech od ukončení příjmu olova. Většina (76%) olova se vylučuje ledvinami; prostřednictvím žluči a střev 16% a méně než 8% s vlasy, nehty, odlupující se kůží a potem.

Diagnostika a monitorování

Mezi vnější příznaky otravy olovem patří tzv. „Barva olova“ (bledě šedo-žluté zbarvení kůže), střevní kolika, difúzní příznaky centrálního nervu, jako je únava, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu atd., Paralýza, modro-černý obsahující „olovnaté třásně“ sulfid olovnatý (II) v dásních kolem zubních krčků a v závažných případech encefalopatie .

K určení expozice lidského olova lze použít krev, moč, zuby a vlasy. Krev je nejlepší pro diagnostiku a sledování úspěšnosti léčby.

Obsah olova v moči příliš kolísá v závislosti na spotřebě tekutin a funkci ledvin; kromě toho je obsah olova v moči 10krát nižší než v krvi, a proto je obtížnější jej určit. Protože obsah ALA a koproporfyrinu III v moči se významně zvyšuje pouze z již škodlivé koncentrace olova v krvi 400 µg / l , jsou tyto parametry vhodné pouze pro zvýšení expozice - např. B. související s prací - uznat. Tento parametr není vhodný pro monitorování expozice olovu v populaci.

Zuby jsou v zásadě vhodné pro stanovení dlouhodobé expozice olovu, protože obsah olova se zvyšuje s věkem a expozicí olovu. Obvykle však nejsou k dispozici dospělým; jsou však velmi vhodné pro stanovení expozice olovu u dětí, protože je možné vyšetřit jejich mléčné zuby.

Expozici z předchozích měsíců lze odhadnout z usazenin ve vlasech; výsledek však může být padělán olovem ulpívajícím na vlasech.

Hladina olova v krvi je méně vhodná pro detekci usazenin olova v kostech v důsledku předchozí expozice, protože již často není zvýšena. Místo toho můžete buď určit olovo v kostech přímo pomocí rentgenové fluorescenční analýzy, nebo můžete provést provokační test EDTA . Za tímto účelem je pacientovi injekčně podána EDTA a je sledováno vylučování olova. Pokud je výrazně vyšší než typická srovnávací hodnota, znamená to, že zásoba olova v těle je příliš velká.

léčba

Po perorálním požití látky obsahující olovo se nejprve pokusí zabránit absorpci olova zvracením a výplachem žaludku . Akutní otravě brání výplach žaludku třemi procenty roztoku síranu sodného a současné podávání aktivního uhlí. Ve výsledku se ionty olova přeměňují na špatně rozpustný síran olovnatý a váží se na uhlík.

Aby se odstranilo olovo z krve a ze snadno dostupných usazenin, lze zvážit terapii chelatačními látkami, jako je sodná sůl DMPS (Dimaval) EDTA, DTPA a / nebo D-penicilamin . Cheláty se vylučují ledvinami. Chelatační činidla však způsobují závažné vedlejší účinky a nelze je podávat po delší dobu, protože také vyplavují z těla nezbytné stopové prvky . U dětí by měla být zvažována chelatační terapie, pokud je hladina olova v krvi vyšší než 450 µg / kg.

Po otravě s nejasnou příčinou je důležité identifikovat zdroj (zdroje) olova a vypnout jej, aby se zabránilo opětovné intoxikaci.

Prevence

Jedinou ochranou proti olovu je pokusit se jej neuvolnit a spolknout. Mnoho použití olova je nyní zakázáno nebo přísně omezeno; mezi ně patří bílé olovo jako bílý pigment, červené olovo jako ochrana proti rzi, tetraethyl olovo jako prostředek proti klepání , pájka obsahující olovo a mnoho dalších. Ačkoli pro olověnou střelu jsou k dispozici alternativy bez olova , olověný výstřel dosud nebyl zakázán plošně. Pokud nelze olovo nahradit, měly by se použít výrobní procesy, při nichž se produkuje co nejméně prachu s obsahem olova a odpadních vod s obsahem olova. Pokud je prach a odpadní voda nevyhnutelná, musí být odsávány nebo zachycovány, shromažďovány a čištěny a poté náležitě zlikvidovány. V zájmu ochrany potenciálně ohrožených pracovníků, kteří by mohli přijít do styku s olovem nebo sloučeninami obsahujícími olovo, musí zaměstnavatelé a zaměstnanci dodržovat příslušné předpisy o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci. To zahrnuje monitorování koncentrace vzduchu, monitorování hladiny olova v krvi mezi zaměstnanci, hygienická opatření a v případě potřeby ochranné prostředky.

Je možné, že produkty obsahující olovo a odpad, například staré autobaterie, bude třeba sbírat a likvidovat odděleně.

Pro lidi, kteří při práci nepřijdou do styku s olovem nebo kteří žijí v silně kontaminovaných oblastech, již dnes obvykle nehrozí riziko požití příliš velkého množství olova vzduchem a potravinami. Problematické jsou stále existující olověné vodovodní potrubí, které může uvolňovat značné množství olova do pitné vody. Pokud je to možné, měly by být nahrazeny vodními trubkami z vhodného materiálu. „Nechat“ odtéct vodu z potrubí po dlouhou dobu je rozumné opatření pro dospělé, ale nedostatečné pro kojence a těhotné ženy. Při přípravě kojenecké výživy je nutné se za každou cenu vyhnout vodě s vysokým obsahem olova, protože olovo v potravinách je obzvláště ohroženo. Ovoce a zeleninu je před konzumací nutné umýt, aby se odstranil ulpívající prach. Potraviny s přirozeně vysokým obsahem olova, jako jsou lesní houby, slávky a vnitřnosti, by se měly konzumovat pouze v malém množství.

K jídlu lze používat pouze nádoby a zařízení, které jsou výslovně označeny jako vhodné. Keramické nádoby potažené glazurou obsahující olovo mohou být problematické; U „produktů bez názvu“ a dovozu ze zahraničí se doporučuje opatrnost. V roce 2007 bylo zjištěno, že hračky byly potaženy barvou, která měla neúměrně vysoký obsah olova. Došlo k několika stažením, například americkou společností Mattel , která měla levnou výrobu v Čínské lidové republice , přičemž zajišťování kvality neprobíhalo nebo bylo alespoň nedostatečné.

Podle studie se říká, že železo a EDTA poněkud snižují hladinu olova v krvi. Železo vstupuje do krve v tenkém střevě prostřednictvím stejného transportního proteinu jako olovo, takže při nedostatku železa se vstřebává více olova.

Viz také

• RoHS
• Těžké kovy
• Vést děti
• Gressenichova choroba

literatura

• Paul Schmidt, Adolf Seiser , Stillfried Litzner: Otrava olovem . Urban & Schwarzenberg, Berlín a další 1930.
• Klaus Schümann: Historické aspekty otravy olovem . In: Bergknappe , 31, 2007, 1, str. 14–22, úplné vydání (PDF; 5,2 MB)
• Franziska P. Busse, Georg Martin Fiedler, Alexander Leichtle, Helmut Hentschel, Michael Stumvoll: Otrava olovem kvůli padělané marihuaně v Lipsku . In: Deutsches Ärzteblatt . páska 105 , č. 44 , 2008, s. 757–756 , doi : 10,3238 / arztebl.2008.0757 , PMC 2696942 (volný plný text). 

webové odkazy

Wikislovník: Otrava olovem  - vysvětlení významů, původ slov, synonyma, překlady

• Technická pravidla pro nebezpečné látky: olovo a nebezpečné látky obsahující olovo (TRGS 505) (PDF; 66 kB)
• Bibliografie otravy olovem ve starověku (anglicky)
• Informace o konopných produktech obsahujících olovo od Německé asociace konopí
• Leták k BK č. 1101: Nemoci způsobené olovem nebo jeho sloučeninami ( Memento ze dne 30. července 2014 v internetovém archivu )

Individuální důkazy

1. ^ ^{A b} Reinhard Ludewig , Karlheinz Lohs : Akutní otrava. 6. vydání. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1981, ISBN 3-437-10697-X , s. 127-129.
2. ↑ ^{a b c d e f} C.-J. Estler (ed.): Farmakologie a toxikologie . 5. vydání. F. K. Schattauer Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2000, ISBN 3-7945-1898-5 , str. 735-738.
3. ↑ ^{a b c d e f} Pokyny pro kvalitu ovzduší pro Evropu . 2. vydání. Světová zdravotnická organizace, Regionální úřad pro Evropu, Kodaň 2000, ISBN 978-92-890-1358-1 , Kapitola 6.7: Olovo. ( who.int [PDF]). 
4. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n o p q r s} Hans Marquardt, Siegfried G. Schäfer (Ed.): Textbook of Toxicology . Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg 1997, ISBN 3-8274-0271-9 , str. 513-517.
5. ↑ ^{a b c} Konrad Lang: Biochemistry of Nutrition . 4. vydání. Steinkopff, Darmstadt 1979, ISBN 3-7985-0553-5 , str. 379-381.
6. ↑ Průvodce používáním látek šetrných k životnímu prostředí . (PDF; 982 kB) Federální agentura pro životní prostředí, únor 2003.
7. ↑ Německá nadace pro výzkum: DFG představuje seznam hodnot MAK a BAT za rok 2006 ( Memento z 10. února 2009 v internetovém archivu ) (tisková zpráva č. 34, 5. července 2006).
8. ↑ Vstup na tetraethyl olovo. In: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, zpřístupněno 10. dubna 2017.
9. ^ Barbara I. Tshisuaka: Lefèvre, Amédée. In: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlín / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 834.
10. ↑ Sbírka pramenů k dějinám německé sociální politiky od roku 1867 do roku 1914 , Oddíl II: Od císařského sociálního poselství k únorovým dekretům Wilhelma II (1881–1890), svazek 3: Ochrana pracovníků , editoval Wolfgang Ayaß , Darmstadt 1998, ISBN 3-534-13440-0 , č. 26 a č. 121.
11. ↑ Emise ze spádové oblasti Baltského moře. ( Memento ze dne 24. srpna 2011 v internetovém archivu ) Federální agentura pro životní prostředí, ze dne 16. listopadu 2005.
12. ↑ Volkert HU Koch: August Haake 1889–1915. Publikoval Kunstverein Fischerhude v Buthmanns Hof e. V. Verlag Atelier im Bauernhaus, Fischerhude 2006. Strana 126.
13. ↑ ^{a b} Těžké kovy v potravinách , bavorský informační systém pro spotřebitele (k 13. lednu 2006).
14. ↑ ^{a b} Toxická pravda. Citováno 18. srpna 2020 . 
15. ↑ ^{a b c d e} Anne Backhaus, DER SPIEGEL: Neviditelné nebezpečí: olovo v bateriích, nádobí a koření otrávuje miliony dětí - DER SPIEGEL - politika. Citováno 18. srpna 2020 . 
16. ↑ ^{si b} vedení. ( Memento z 31. prosince 2006 v internetovém archivu ) Federální agentura pro životní prostředí, stav: 18. listopadu 1998.
17. ↑ Spalování odpadu - zdroj nebezpečí? Rozloučení s dioxinovým rozmetávačem . ( Memento ze dne 4. března 2012 v internetovém archivu ) (PDF; 59 kB) s. 4 f. Ohledně situace v roce 1998 viz také předchozí poznámka pod čarou.
18. ↑ ^{a b c d e} Bruno Streit: Lexikon ekotoxikologie . VCH, Weinheim 1991. ISBN 3-527-28104-5 , str. 104-110.
19. ↑ Olovo znečišťující ovzduší . ( Memento ze dne 7. října 2006 v internetovém archivu ) (PDF) Federální agentura pro životní prostředí, stav: listopad 2005.
20. ^ Poisoner's Handbook (kopie dokumentu vysílaného na PBS ).
21. ^ Deborah Blum: Looney Gas a otrava olovem: krátká, smutná historie .
22. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n} Vedení monografie látky . (PDF) Komise „Biomonitoring člověka“ Federální agentury pro životní prostředí. In: Bundesgesundheitsblatt , 1996, svazek 39, s. 236–241.
23. ↑ ^{a b} Olovo a kadmium z keramiky . (PDF; 147 kB) Federální institut pro hodnocení rizik, 7. června 2005.
24. ↑ ^{a b c} Mezní hodnota pro olovo v pitné vodě snížena , Federální agentura pro životní prostředí (12. prosince 2003).
25. ↑ Franziska Busse, Leyla Omidi, Alexander Leichtle, Michael Windgassen, Eyleen Kluge, Michael Stumvoll: Otrava olovem kvůli padělané marihuaně . In: New England Journal of Medicine . páska 358 , č. 15.dubna 2008, str. 1641–1642 , doi : 10,1056 / NEJMc0707784 , PMID 18403778 (volný plný text). 
26. ↑ Marihuana kontaminovaná olovem nalezená v Bavorsku .
27. ↑ Rose H. Goldman, Lisa Weissmann: Diagnóza k žvýkání v New England Journal of Medicine 2019, svazek 381, vydání 5. srpna 2019, strany 466-473, doi: 10,1056 / NEJMcps1900774
28. ↑ TRGS 903 (PDF) Biologické mezní hodnoty, BAuA.
29. ↑ Rainer Braun: Speciální toxikologie pro chemiky: výběr toxických látek. Vieweg + Teubner Verlag, 1999, ISBN 978-3-519-03538-1 , s. 38.
30. ↑ Merkur a olovo ztěžují vaše srdce . (PDF).
31. ^ Peter Reuter: Springer Clinical Dictionary 2007/2008 , 1. vydání, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2 , s. 1670.
32. ^ Ernst Mutschler: účinky léků, učebnice farmakologie a toxikologie. 8. vydání. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2001, ISBN 978-3-8047-1763-3 , s. 970 f.
33. ↑ Něco pijte - pitná voda z kohoutku (PDF; 468 kB) Federální agentura pro životní prostředí.
34. ↑ Olovo v hračkách Fisher Price. In: Focus Online . 2. srpna 2007. Citováno 9. června 2017 . 
35. ↑ Železo působí proti jedovatému olovu. In: Neue Zürcher Zeitung . 25. října 2016. Citováno 9. června 2017 .