Alergen

Alergen je látka, která prostřednictvím imunitního systému , může vyvolat hypersenzitivní reakce (alergické reakce). Různé reakce z přecitlivělosti (alergie, pseudoalergie a intolerance ) jsou popsány v článku Alergie . Tento článek popisuje látky.

Alergen je antigen . Alergeny nemají společné žádné chemické vlastnosti. Z tohoto důvodu není možné vyvinout chemickou látku, která ničí alergeny. Většina alergenů jsou proteiny nebo proteinové sloučeniny. Imunitní systém alergických pacientů reagují s tvorbou IgE - protilátky do kontaktu s alergeny. Naproti tomu „pseudoalergeny“ jsou látky, na kterých se nepodílí imunitní systém, ale mediátory, jako např B. histaminy .

Alergeny lze klasifikovat podle různých aspektů:

IgE reaktivní alergeny

IgE reaktivní alergeny jsou ty antigeny, proti kterým je namířena nesprávná imunitní odpověď u alergií typu I. Tyto alergeny se vyskytují všudypřítomně (všude) a každý s nimi přichází do styku vdechováním , požitím nebo kontaktem. U zdravých jedinců, je buď žádné imunitní reakce na alergeny nebo mírné imunitní odpověď s výrobou alergen-specifického IgG 1 - a IgG 4 - protilátek . Naproti tomu alergické specifické IgE protilátky se tvoří u alergiků . Zjednodušeně řečeno, tato změněná imunitní odpověď je přičítána rovnováze vysídlených pomocných buněk T typu 1 - typu 2 (Th1-Th2), s imunitní odpovědí ovládanou Th2 u alergiků a imunitní odpovědí ovládanou Th1 u zdravých lidí.

Všechny alergeny reagující na IgE mají společné to, že jsou velmi rozpustné ve vodě a spíše velmi stabilní proteiny nebo glykoproteiny. Jsou to většinou malé proteiny mezi 5 a 80  kDa . Jinak se alergeny velmi liší svou strukturou, aminokyselinovou sekvencí nebo biologickou funkcí. Otázka „co dělá z alergenu alergen“ dosud nebyla uspokojivě zodpovězena. Různé faktory jako např Například typ požití alergenu (např. Inhalací), velikost částic, enzymatická aktivita některých alergenů a skutečnost, že alergeny jsou přijímány v extrémně malém množství (stačí množství nanogramů), mají zřejmě vliv na alergenitu. Všechny alergeny mají společné to, že musí být absorbovány dendritickými buňkami a indukovat diferenciaci dendritických buněk na aktivovanou dendritickou buňku indukující Th2.

Roztoč domácího prachu

IgE reaktivní alergeny se nacházejí v různých zdrojích alergenů. Jeden zdroj alergenu může uvolňovat několik různých alergenů. Více než 20 různých alergenů je známo pro roztoče domácího prachu Dermatophagoides pteronyssinus . Alergici mohou být senzibilizováni pouze na jeden alergen nebo na několik alergenů ze zdroje alergenů, tj. Mohou vytvářet IgE protilátky. „Hlavní alergeny“ jsou alergeny ze zdroje alergenů, proti kterým tvoří více než 50% pacientů s danou alergií protilátky IgE . Všechny ostatní jsou „menší alergeny“.

Kontaktní alergeny

Kontaktní alergeny způsobují alergie typu IV. Typickým klinickým obrazem je alergický kontaktní ekzém , který se projevuje přesně na těch částech těla, které přicházejí do styku s daným alergenem. Obvykle se jedná o ruce, obličej, dolní končetiny nebo krk.

Mezi nejběžnější kontaktní alergeny patří nikl , thimerosal , parfémy , kobalt , formaldehyd , peruánský balzám , kalafuna , isothiazolinony , chrom , Thiuramix .

Kontaktní alergeny hrají v profesionálním prostředí obzvláště důležitou roli. Pracovní skupiny, které jsou často ovlivněny, jsou kuchaři, kadeřníci, pekaři, uklízeči, zaměstnanci ve výrobě nábytku, ve společnostech na zpracování masa a ryb a v zahradnických centrech.

Směrnice EU 94/27 / ES („směrnice o niklu“) stanoví, že šperky a jiné výrobky, které přicházejí do styku s pokožkou, nesmí obsahovat nikl.

Příklady kontaktních alergenů:

  • živočišného původu: hedvábí, vlna , vlněný vosk, roztoči
  • Rostlinný původ: luční rostliny a petrklíče
  • chemické kontaktní alergeny: dehet , nikl a chrom

Inhalační alergeny nebo aeroalergeny

jiný pyl

Inhalační alergeny nebo aeroalergeny jsou absorbovány dechem. Typickým příkladem jsou alergeny pylu břízy.

Příklady inhalačních alergenů:

  • živočišného původu: domácí prach a zvířecí chlupy
  • rostlinného původu: pyl trávy, výtrusy hub, mouka , dřevná mouka a dřevní prach
  • chemický původ: páry z přísad do paliv, plastů a nátěrů

Potravinové alergeny

Potravinové a lékové alergeny vstupují do těla ústy.

Příklady potravinových a lékových alergenů:

  • živočišný původ: mléčná bílkovina, vejce, kraby, ryby a maso, roztoč
  • rostlinný původ: jahody, jablka, ořechy, fazole
  • Léky: léky proti bolesti a penicilin

Je velmi obtížné a zatím těžko uspokojivé srovnávat vzájemně alergickou aktivitu různých alergenů. Metody hodnocení alergenů byly vyvinuty v USA a Austrálii: FDA používá hodnocení potravinových alergenů LOAEL (Lowest Observed Adverse Effect Level). Podle konceptu VITAL ( Voluntary Incidental Trace Allergen Labeling , Austrálie) existují pro některé alergeny také prahové hodnoty v ppm (mg bílkovin na kg potravy ).

Podle nařízení o označování potravin musí být deklarováno použití určitých (častějších) skupin alergenů jako složek potravin.

Kompilace LOAEL pro potravinové alergeny publikovaná FDA v roce 2006
jídlo Rozsah LOAEL (v mg proteinu)
vejce 0,13 až 1,0
arašíd 0,25 až 10
mléko 0,36 až 3,6
Ořechy (macadamia, kešu, mandle, ořech, pistácie, lískové ořechy a další) 0,02 až 7,5
sója 88 až 522
Ryba 1 až 100
Prahové hodnoty pro některé alergeny v ppm (mg bílkovin na kg potraviny) podle koncepce VITAL
Jídlo Akční úroveň 1 Akční úroveň 2 Akční úroveň 3
mléko <5 5-50 > 50
vejce <2 2-20 > 20
sója <10 10-100 > 100
Ryba <20 20-200 > 200
arašíd <2 2-20 > 20
lískový oříšek <2 2-20 > 20
sezamová semínka <2 2-20 > 20
Korýši <2 2-20 > 20
lepek <20 20-100 > 100

Na jedné straně výše uvedené tabulky odhalují rozpory v hodnocení alergenního potenciálu různých potravin, což dokazuje problém těchto kvantifikací. Na druhé straně poskytují základ pro vzájemné porovnání různých potravin s ohledem na jejich alergenicitu a pro schopnost odhadnout hrubé hodnocení.

Podle studie jsou potravinové alergeny, jako jsou složky mléka, lískové ořechy, mořské plody , ovalbumin nebo rybí alergeny, zcela tráveny in vitro během několika minut simulací kyselého trávení žaludku pomocí pepsinu , ale ne při zvýšení hodnoty pH . Z toho vědci dospěli k závěru, že problémy s potravinovými alergiemi mohou souviset se zvýšeným pH prostředí v žaludku. Kojenci mají hladinu žaludeční kyseliny pouze jako dospělí na konci druhého roku života. Osoby se sníženou sekreci kyseliny žaludeční nebo kteří přijali antacida , sukralfát , H 2 receptoru blokátory nebo inhibitory protonové pumpy také mít zvýšené žaludeční pH hodnot.

Diagnóza

Pro diagnostiku alergií v potravinách lze použít ELISA pro přímé kvantitativní stanovení alergenu a PCR pro nepřímou detekci DNA alergenu. PCR se často používá v silně zpracovaných potravinách, protože DNA je výrazně tepelně stabilnější. V kyselých potravinách, kde může DNA hydrolyzovat nebo kde se neočekávají žádné účinky na bílkoviny, je metodou volby test ELISA. To platí zejména pro detekci mléka nebo vajec, které přirozeně obsahují málo DNA a hodně bílkovin.

Injekční alergeny

Injekční alergeny se dostávají do těla injekcemi . To zahrnuje i jed hmyzu alergie , ve které je alergen přenášeny přes hmyzí kousnutí.

Příklady injekčních alergenů:

  • živočišný původ: včelí jed, vosí jed, jed medúz
  • houbového původu: léky, jako jsou peniciliny (z houbových kultur)
  • chemický původ: kontrastní látky obsahující jód , novokain a podobná anestetika, konzervační látky jako parabeny

Olověné alergeny

Klíčové alergeny poskytují důležité informace o tom, do jaké míry mohou jiné látky vést k alergické reakci. V 50% případů alergici na břízu reagují také na některá jídla, jako jsou jablka a hrušky, v souvislosti s křížovou alergií .

Deklarovatelné alergeny

Pseudoalergeny

Mezi běžné nealergické dráždivé látky ve vzduchu ( pseudoalergeny ) patří:

Další spouštěče příznaků podobných alergii:

  • Kontrastní média
  • Léky (např. Kyselina acetylsalicylová )
  • Mléčný cukr (laktóza)
  • Potraviny a luxusní potraviny s vysokým obsahem histaminu
  • Anestetika

Látky neobsahující alergeny

Zaručeně nespouštějí žádné alergie:

Alergie byla popsána u pracovníků, kteří zacházejí s vitaminem B1. Pro použití vitaminu B12 u pacientů byly popsány alergie okamžitého typu a alergie zpožděného typu. Vitamin E, INCI tokoferol, může také vyvolat alergie v kosmetických přípravcích (zde se používá jako antioxidant). Tyto alergie však nejsou běžné.

Viz také

Wikislovník: Alergen  - vysvětlení významů, původ slov, synonyma, překlady

Individuální důkazy

  1. ↑ Kirsten Beyer: Strategie pro stanovení prahových hodnot pro potravinové alergeny z klinického hlediska. Odborná diskuse v rámci konference BMELV 2008 „Alergie: lepší informace, vyšší kvalita života“ 15. října 2008 v Berlíně (PDF; 9,8 MB)
  2. ↑ BMEL: Označování alergenů na balených potravinách je povinné. Citováno 5. února 2015.
  3. ↑ Susanne C. Diesner, Isabella Pali-Schöll, Erika Jenden-Jarolim, Eva Untersmayr: Mechanismy a rizikové faktory pro potravinové alergie typu 1: role trávicího traktu doi : 10,1007 / s10354-012-0154-4
  4. ↑ Informace LADR : Alergeny v potravinách
  5. ^ Fisher: Kontaktní dermatitida. 4. vydání. RL Rietschel, JF Fowler. Williams a Wilkins, Baltimore a kol., Str. 151-152.

webové odkazy