Fetocid

Fetocida odkazuje na zabíjení a odstranění jedné nebo více plodů v děloze. Tento postup se používá například tehdy, když je nenarozené dítě postižené nebo když dochází k vícečetnému těhotenství .

Indikace

Lékařská indikace

Podle německého práva je možné těhotenství ze zdravotních důvodů ukončit v jakékoli fázi, pokud by živé narození dítěte ohrozilo fyzické nebo duševní zdraví matky a toto riziko nelze odvrátit jiným způsobem, který je pro ni přiměřený ( 218a II StGB ). V praxi se to často týká případů, kdy prenatální diagnostická opatření, jako je punkce plodové vody, odhalila chromozomální poruchu plodu, jako je trizomie 21 nebo závažnou malformaci, např. Spina bifida aperta . V pokročilém stádiu těhotenství, kdy by byl plod životaschopný mimo dělohu, se před potratem provádí fetocid, aby se zabránilo živému porodu. Postup musí být proveden před zahájením porodu, protože nenarozené dítě je právně považováno za osobu na začátku porodu a ukončení těhotenství v tomto bodě představuje trestný čin zabití, který bude stíhán.

Potrat pro eugenickou indikaci však není v Německu povolen. To znamená, že pro otázku, zda je pozdní potrat v jednotlivých případech legální, je rozhodující pouze zdravotní riziko pro matku. V praxi často hrají ústřední roli závažné malformace plodu, ale v právním smyslu mají pouze nepřímý význam.

Vícenásobné těhotenství

V případě těhotenství trojitého nebo vyššího stupně, ke kterému obvykle dochází v důsledku umělého oplodnění , lze provést fetocid, aby se zajistil potenciál přežití a vývoje zbývajících plodů, jakož i výrazně zvýšené riziko těhotenských komplikací, jako je preeklampsie , eklampsie nebo těhotenství pro těhotnou ženu ke snížení plicní embolie . Pokud předběžná vyšetření neodhalila žádné genetické vady nebo rozdíly ve vývoji plodů, vybere se plod, který je nejsnadněji dostupný. Podle názoru Německé lékařské asociace je nepřípustné zabít více plodů, než je nezbytně nutné k odvrácení nebezpečí odůvodňujících indikaci.

provedení

Pod ultrazvukovým pohledem lékař pomocí jehly pronikne břišní stěnou těhotné do dělohy a plodového vaku . Vybranému plodu se nejprve podají léky proti bolesti přes pupečníkové cévy a poté se do srdce plodu vstříkne chlorid draselný . Výsledná zástava srdce nastává během několika minut. V případě vícečetného těhotenství zůstává usmrcený plod v děloze až do porodu, pokud nebyl předtím resorbován tělem těhotné ženy . Četnost takového zásahu se v Německu odhaduje na zhruba 150 případů ročně, ale počet nehlášených případů je mnohonásobně vyšší, v neposlední řadě proto, že postižení rodiče hledají pomoc také v zahraničí.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku vícečetného těhotenství vysokého stupně a tím i množství zbytečných fetocidů v rámci léčby sterility, musí odborník na reprodukční medicínu předem přijmout všechna preventivní opatření podle doporučení Německé lékařské asociace . To zahrnuje podrobné vzdělávání postižených párů, pečlivé sledování uměle stimulovaných cyklů, vyhýbání se nadměrné stimulaci hormonů a vložení více než dvou embryí.

kritika

Zejména fetocid ke snížení počtu vícečetných porodů je eticky velmi kontroverzní. Perinatální lékaři kritizují zejména někdy nezodpovědný přístup v oblasti léčby sterility, kde má umělá indukce těhotenství nejvyšší prioritu a fetocid je předem brán jako lehký „terapeutický prostředek“ pro vícečetné těhotenství vysokého stupně. V této souvislosti také říkají, že mají pocit, že jejich funkce byla zneužívána odstraněním nežádoucích vedlejších účinků reprodukční medicíny.

V souvislosti s léčbou sterility postižení rodiče kritizují nedostatečné nebo bagatelizující informace o rizicích vícečetného těhotenství a důsledcích, které souvisejí s rozhodnutím pro nebo proti fetocidu. Průzkum neplodných párů však vedl k výsledku, že většina lidí chtěla mít dítě a problém vícečetného porodu a jeho důsledky byly odsunuty do pozadí.

webové odkazy

Individuální důkazy

  1. ↑ BGH, 7. prosince 1983 - 1 StR 665/83 Právní informační služba
  2. ↑ Obětujte děti dětem . In: Focus od 9. října 2006
  3. ↑ Prohlášení Německé lékařské asociace o snížení počtu vícečetných porodů prostřednictvím fetocidu ( Memento ze dne 19. září 2010 v internetovém archivu )
  4. ↑ Tichý výběr . In: Die Zeit , č. 1/1999