Werdenfelserova cesta
Werdenfelser Weg je procesní přístup v rámci platných právních předpisů péči omezit používání omezovacích prostředků a svobodu omezující opatření (MKP), jako je použití léků, bederních pásů , ložní kolejnic , trik zámky na dveřích, upevňovacích tabulek v pečovatelských zařízeních . Začíná to soudním schvalovacím řízením v souladu s § 1906 odst.4 německého občanského zákoníku ( BGB) , jehož společným cílem je zlepšit rozhodovací proces ohledně nutnosti opatření zbavujících svobodu a omezit omezení na nevyhnutelné minimum, aby nedošlo k ohrožení sebe nebo ostatních. Je pojmenován po regionu, ve kterém si různé zúčastněné strany původně vyzkoušely kroky pro proces konsensuálního schválení podle zákona o dohledu.
Obsah Werdenfelser Weg
Werdenfelser Weg usiluje o odklon od rigidního bezpečnostního myšlení a odpovědné zvážení všech aspektů. Jeho účinek se odvíjí tím, že se opírá o vědomé a odpovědné změny v kultuře péče, a přitom soudní a úřední orgány přistupují k ústavní péči. Vědomí, že dozorový soud a dozorové orgány se výslovně zavazují ke společnému cíli, kterým je spolu s ošetřujícím personálem do značné míry zabránit zdrženlivosti, vedou k otevření všech profesí, k výměně znalostí a také ke společnému převzetí odpovědnosti v každém jednotlivém případě. Byl vyvinut bez financování a bez rozpočtu v okrese Garmisch-Partenkirchen vedoucím místního úřadu pro péči Josefem Wassermannem a okresním soudcem Sebastianem Kirschem.
Werdenfelser Weg je také způsob celostátního propojení příslušných profesí. V současné době existuje přibližně 180 dozorčích soudců ze všech částí Německa, přibližně 80 zaměstnanců orgánů dozoru a domácího dohledu, přibližně 600 vyškolených specializovaných ad litigátorů a dalších ošetřovatelských specialistů a právníků prostřednictvím okresního soudu v Garmisch-Partenkirchenu, který je stále odpovědný, a pravidelně si vyměňují briefingy Intervaly faktických informací. Werdenfelser Weg se vyvinul v informační platformu pro všechny zúčastněné profese na celostátní úrovni.
Schválení vazebních opatření podle § 1906 odst. 4 německého občanského zákoníku (BGB) odhaluje zásadní problém v soudnictví. Tam, kde existují právní prostředky v hromadných řízeních s přibližně 90 000 schváleními ročně, ale jsou podávány pouze v malém rozsahu, chybí právníkům klasický nápravný prostředek podle právního státu: posouzení právního výkladu vyššími orgány. V případě míry schválení, která se v posledních několika desetiletích často blížila 100% ve vztahu k žádostem, neexistovala žádná příčina ani účinek oprav na vyšší úrovni. Distribuce e-mailů čelí tomuto nedostatku prostřednictvím sítě velkého počtu soudců prvního stupně dohledu. Vzniklo velmi neortodoxní uzavřené fórum pro výměnu právních znalostí a praktických zkušeností.
Bývalá bavorská ministryně spravedlnosti Beate Merk zajistila, aby se Werdenfelser Weg stal předmětem konference ministrů spravedlnosti 9. listopadu 2011 a aby všichni ministři spravedlnosti přijali rezoluci na podporu tohoto přístupu. Bavorský ministr spravedlnosti Winfried Bausback 16. října 2013: „Werdenfelser Weg ukazuje, jak iniciativa, která v praxi na místě - v malém měřítku - může vyvinout vzor a vést k trvalé změně v praxi“. "Rád bych poděkoval všem soudům a institucím, které se vydaly na Werdenfelser Weg, a chtěl bych je povzbudit, aby pokračovaly v této cestě." Můžete si být jisti, že svým závazkem významně přispíváte ke zlepšování kvality života starých a nemocných lidí! “6. listopadu 2014 se 85. konference ministrů spravedlnosti zabývala opět Werdenfelser Weg, tentokrát z iniciativy Severní Porýní-Vestfálsko Ministr spravedlnosti Bylo přijato následující rozhodnutí: 1. Ministři spravedlnosti vítají zprávu ministra spravedlnosti Severního Porýní-Vestfálska o prozatímním šíření a účinnosti strategií zabraňujících fixaci, které jsou projednávány odbornou veřejností na základě projektů „Werdenfelser Weg“ a „ReduFix“. 2. Podporují změnu povědomí, která se v péči a spravedlnosti stává stále jasnější, a zasazují se o omezení opatření omezujících svobodu na nevyhnutelnou úroveň v souladu s § 1906 odst. 4 německého občanského zákoníku ve prospěch a kvalitu života lidí, kteří potřebují péči. 3. Na podporu tohoto rozvoje jsou ministři spravedlnosti nakloněni poskytování konkrétních, v případě potřeby i nadnárodních, pokročilých vzdělávacích kurzů pro soudnictví a možností výměny zkušeností. 4. Konference ministrů spravedlnosti pověřuje svého předsedu, aby předal rozhodnutí a podal o něm zprávu Konferenci ministrů zdravotnictví.
Role opatrovníka ad litem
Podstatou Werdenfelserovy cesty je školení zdravotních sester specializovaných postupů , které mají v oblasti odnětí opatření jak na právní, tak na ošetřovatelské expertíze. Stejně jako dříve nejsou zaměstnáni právníci, ale spíše lidé, kteří se naučili ošetřovatelské profesi a mají příslušné odborné zkušenosti.
Jmenování opatrovníka ad litem slouží k účinné ochraně rezidenta prostřednictvím procesního práva. Většinou jde o jeho právo na svobodu, jeho lidskou důstojnost a na druhé straně jeho právo na fyzickou integritu fyzického a duševního zdraví, tj. Nejvyšší právní zájmy, které naše ústava zná. Kurátor ad litem má pro proces rozhodování zvláštní význam, protože dotyčná osoba již často není schopna vyjádřit svou vůli nebo dokonce vytvořit svobodnou vůli. Proto zákon také stanoví povinné jmenování před § 317 zákona FamFG. Rovněž není postradatelné, pokud soud provede vlastní další vyšetřování pověřením znalce.
Kurátor ad litem je jmenován soudem, ale je poté povinen poskytnout dotyčné osobě pouze odpovídající právní zastoupení. Není vázán pokyny soudu ani asistentem soudu. Nevyšetřuje před soudem, ale musí si ve své roli vytvořit vlastní profesionální názor.
To vyžaduje, aby kurátor ad litem musel být speciálně kvalifikovaný k identifikaci a zastupování zájmů dotčené osoby. Kurátor ad litem se musí na jedné straně subjektivně postavit do postavení dotčené osoby a na druhé straně zvážit všechny skutečnosti a představovat objektivní zájmy realizace jejích základních práv v řízení. Není vázán ani na čistě subjektivní projevy vůle formulované dotyčnou osobou v nepochopení situace. Kurátor ad litem je tedy povinen identifikovat a zastupovat objektivní zájmy v kontextu své vlastní role. Pokud je však dotyčná osoba schopna vykonávat svá práva, má dotyčná osoba přednost.
Ústředním problémem předchozího rozhodovacího procesu je to, že zařízení (většinou neopodstatněná) se obávají pozdějších nároků na odpovědnost zdravotních pojišťoven za náklady na léčbu v případě nefixování. Všechny technické aspekty ošetřujícího personálu byly překryty.
Ve skutečnosti jsou tyto obavy většinou neopodstatněné, protože podle nedávných rozhodnutí BGH nejsou pečovatelská zařízení odpovědná za úrazy způsobené pádem, pokud jsou pečlivě posouzena odborníky. BGH stanovil jasné zásady pro riziko odpovědnosti, které posilují právní jistotu ošetřovatelského personálu a práva obyvatel.
Na tomto základě jsou lidé s ošetřovatelskou praxí zaměstnáni jako opatrovníci na Werdenfelser Weg. Specializovaný opatrovník se základními ošetřovatelskými znalostmi je proškolen pro soudní schvalovací řízení k omezením, aby kromě svých odborných ošetřovatelských znalostí o strategiích vyhýbání se také získal vysokou úroveň právních informací o právních kritériích. Za soud projednají tito strážní poradci každý případ omezení individuálně a po dobu několika týdnů projdou alternativními úvahami společně s vedením ošetřovatelství, příbuznými a zákonným zástupcem. V jednotlivých případech také podporují testování alternativních opatření.
Důraz je kladen na optimalizaci komunikačního procesu. Opatrovník ad litem po Werdenfelserovi Wegovi nadřízenému usnadňuje rozhodování o nezbytnosti opatření a rizicích, která je třeba přijmout. Posiluje tak roli supervizora jako prvního subjektu s rozhodovací pravomocí (§ 1906 odst. 1 a 4 BGB).
Jako zástupci zájmů jednotlivého rezidenta objasňují se všemi zúčastněnými, zda byly vyčerpány všechny strategie vyhýbání se omezením, a usilují o společné posouzení rizik, aby se pokud možno vyhnuly omezením a poskytly pečovatelům důvěru v odpovědnost. Děje se tak s vědomím, že při vyvážení lidské důstojnosti a sebeurčení zůstávají přijatelná rizika. Cílem je dospět ke společně podporovanému posouzení toho, jak má být v konkrétním případě posouzeno riziko úrazu v případě pádu na jedné straně a další důsledky použitého omezení na straně druhé. Tímto způsobem by měly být kromě krátkodobých bezpečnostních aspektů zahrnuty i další důsledky, které jsou jinak nedostatečně zohledněny, tj. Ztráta kvality života a fyzická a psychická poškození způsobená omezeními nebo dokonce riziko úmrtí uškrcením, depresí hlavy nebo stlačení hrudníku, a to i při správné manipulaci .
Funkce modelu
Iniciativa Werdenfelser Weg vedla v mnoha regionech k výraznému omezení omezujících opatření. Na základě iniciativy okresního soudu v Garmisch-Partenkirchenu ve spolkové zemi Werdenfelser v roce 2007 se tento přístup od roku 2010 stále více rozšířil po celé zemi. Přibližně 175 okresů nebo měst na celostátní úrovni (k prosinci 2014) upravilo své pracovní metody podle modelu od léta 2010 nebo se rozhodlo přizpůsobit své pracovní metody v souladu s Werdenfelser Weg. Aktuální zájem o informace je znám z přibližně 100 dalších regionů.
Ocenění
Iniciátoři Werdenfelser Weg, Sebastian Kirsch a Josef Wassermann, obdrželi 11. září 2012 cenu Janssen Future Prize 2012 jako celostátní projekt orientovaný na budoucnost ve zdravotnictví . Porota byla toho názoru, že Werdenfelser Weg „nabízí v celém Německu první právní základ pro zabránění omezovacím opatřením pro lidi, kteří potřebují péči“. U příležitosti 13. národního dne soudního dohledu, který se konal ve dnech 12. až 14. listopadu 2012 v Erkneru, byla poprvé udělena sponzorská cena Supervision Court Day. Cena byla udělena projektu asociace péče o Cloppenburg, která od roku 2010 úspěšně realizuje myšlenku Werdenfelser Weg v okrese Cloppenburg jako první okres mimo Bavorsko.
kritika
Zákonodárce nestanovil, aby opatrovník ad litem jednal v souladu s Werdenfelser Weg. Podle § 8 BtrBG je za vyšetřování odpovědný příslušný orgán. Kurátor ad litem je naproti tomu odpovědný pouze za přezkoumání rozhodnutí soudu až do konce řízení o schválení opatření podobného ubytování, o které požádal nadřízený, protože dotyčné osobě nemůže být přiznáno spravedlivé slyšení. Kurátor ad litem není odborníkem ani asistentem soudce. Jeho úkolem není připravovat rozhodnutí soudu. Mám tohle. d. R. Jednat se specialisty v psychiatrii s vhodným znaleckým posudkem a dozorovým úřadem. Je zvláště sporné, jak může kurátor ad litem stále samostatně rozhodovat soud, srov. § 335 odst. 2 FamFG, jak si jej sám připravil. Dlouhodobý přezkum opatření k umístění schváleného soudem kurátorem ad litem je v rozporu s § 317 odst. 5 FamFG.
Individuální důkazy
- ^ Bavorské státní ministerstvo spravedlnosti: tisková zpráva ze dne 16. října 2013
- ↑ BGH III ZR 399/04 (BGHZ 163, 53 ze dne 28. dubna 2005, = NJW 2005, 1937 = FamRZ 2005, 1074 = VersR 2005, 984)
- ↑ BGH III ZR 391/04 ze dne 14. července 2005 (NJW 2005, 2613 = FamRZ 2005, 1560 VersR 2005, 1443)
- ↑ http://m.faz.net/aktuell/gesellschaft/pflegeheime-ans-bett-gefesselt-11640246.html
- ↑ Okresní soud v Garmisch-Partenkirchenu na Werdenfelser Weg
- ↑ Justiz Bayern - přehled, Werdenfelser Weg ( stránka již není k dispozici , hledejte ve webových archivech ) Info: Odkaz byl automaticky označen jako vadný. Zkontrolujte odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odstraňte.
- ↑ Drážďanský okresní soud, rozhodnutí ze dne 4. května 2016, Az.: 407 XVII 220/16; Bienwald, RPflStud. 2013, s. 4, 7.
