Podvýživa

Klasifikace podle ICD-10
E43 Nespecifikovaná významná energetická a proteinová podvýživa
E44.0 Mírná podvýživa energií a bílkovin
E44.1 Mírná energetická a proteinová podvýživa
E45 Zpožděný vývoj kvůli podvýživě energie a bílkovin
E46 Nespecifikovaná podvýživa energií a bílkovin
ICD-10 online (WHO verze 2019)

Podvýživa , známá také jako kvantitativní podvýživa , je forma podvýživy, která vede k negativní energetické bilanci a nižší tělesné hmotnosti . V zásadě dochází ke snížení hmotnosti, když tělo přijímá během metabolismu méně energie nebo látek ve formě jídla, než je spotřebováno bazálním metabolickým množstvím a fyzickou aktivitou , nebo když jsou živiny vylučovány rychleji, než je možné je nahradit.

Podvýživa, zejména v dětství, může vést k zaostávání ve fyzickém a duševním vývoji ( podváha , nízký vzrůst , kognitivní retardace ), vážným onemocněním a v krajních případech k úmrtí. Výsledkem je, že postižení obvykle trpí nedostatkem bílkovin , tuků , vitamínů a minerálů ; tento stav zaostávajícího vývoje označuje také anglický termín stunting .

Příčiny hladu a související podvýživy

Globalizace kritik Jean Ziegler (2000-2008 zvláštní zpravodaj OSN o právu na potraviny ) vyjmenovává příčiny podvýživy

  • Princip chudoby
  • Základní ceny potravin, které jsou pro chudé nedostupné
  • Obecný nedostatek jídla
    • Nedostatek v důsledku nerovnoměrného rozložení orné půdy
    • Samokultivace je nerentabilní, protože se dováží potraviny z potravin, jejichž tržní ceny byly sníženy vývozními subvencemi od producentských zemí
    • Pěstování surovin pro biopaliva ( cukrová třtina , olejové palmy ) místo potravin
    • Používání potravin, jako je pšenice a kukuřice, jako surovin pro výrobu biopaliv
    • Krmení potravin pro domácí mazlíčky a vyhrazení prostoru pro pěstování potravin pro výrobu krmiv pro zvířata.

Přelidnění nebo růst populace je problémem pouze v rodinném kontextu, podle Zieglera by roční výnosy sklizně mohly každého nakrmit rostlinnými potravinami.

Příčina změny klimatu

Podle WHO hrozí, že se počet podvyživených žen a dětí v rozvojových zemích do roku 2020 zvýší o 20 procent, mimo jiné v důsledku neustále nedostatečné dostupnosti potravin. Za příčinu se považují rostoucí ceny potravin a změna klimatu, které spolu úzce souvisejí. Extrémně chladná zima v Evropě způsobila obrovský nárůst cen pšenice, sucho a intenzivní teplo způsobily růst cen cukru, kukuřice a sóji, například v Jižní Americe. Zvyšování cen potravin více poškozuje chudší populaci. Zatímco rodiny v průmyslových zemích utrácejí deset procent svého příjmu za potraviny, v rozvojových zemích je to 50 až 80 procent. Výsledkem je, že chudí jedí méně, méně často, s horší kvalitou a menší rozmanitostí jídla.

Předpokládá se, že do roku 2050 - pokud se nezastaví změna klimatu - vzroste počet hladovějících lidí na celém světě o dalších 10–20 procent a že do roku 2050 bude podvýživou trpět dalších 24 milionů dětí. Téměř polovina, přibližně 10 milionů dětí, bude žít v subsaharské Africe. V letech 1980 až 2006 se roční počet povětrnostních katastrof souvisejících s klimatem čtyřnásobně zvýšil. Do roku 2015 se počet osob přímo postižených povětrnostními katastrofami zvýší na 375 milionů ročně. V roce 2010 se 300 milionů lidí stalo oběťmi přírodních katastrof a katastrof způsobených podnebím - často v zemích, které mají jen málo zdrojů na to, aby zvládly následky. Podle odborníků FAO se do roku 2025 dvě třetiny aktuálně dostupné orné půdy stanou nepoužitelnými kvůli změně klimatu. Jak předpovídá zpráva Oxfamu , změna klimatu způsobí, že ceny potravin vzrostou do roku 2030 o 50–90 procent více, než by již byly.

důkaz

Existuje několik způsobů, jak zjistit, zda je osoba podvyživená. WHO bere Body Mass Index (BMI), jako opatření a definuje podvýživou, jako v případě, že BMI je nižší než 18,5; WHO však někdy používá synonyma pojmy podvýživa a podvýživa. Kromě toho se také používá MUST vyvinutý ve Velké Británii nebo razítko, které se také používá u dětí .

MUSÍ být použito k určení, zda má dospělý podváhu a riziko podvýživy v pěti krocích, včetně obézních dospělých. 5 kroků MUSÍ být:

  • Krok 1 a 2 - záznam nutričních parametrů (výška, váha, BMI, nedávný nežádoucí úbytek hmotnosti)
  • Krok 3 - Posouzení dopadu akutní nemoci
  • Krok 4 - Vypočítejte celkové riziko podvýživy nebo míru podvýživy
  • Krok 5 - Vypracujte vhodný plán péče založený na terapeutických pokynech a / nebo místních pokynech.

Výskyt

Podíl podvyživených osob na celkové populaci podle státu

Hlad byl ve středověku tak rozšířený, že byl považován za jednoho ze „ čtyř jezdců apokalypsy “ vedle války , moru a smrti . Hladomor dnes v průmyslově vyspělých zemích prakticky neexistuje , ale stále se vyskytuje v rozvojových zemích .

Podvýživa v rozvojových zemích

V rozvojových zemích jsou lidé často podvyživeni z důvodu nedostatku jídla nebo podvyživeni z důvodu neznalosti optimálního složení potravin. I když mají lidé dostatek jídla, mohou trpět podvýživou, pokud jejich jídlo neobsahuje dostatek mikroživin, jako jsou minerály a vitamíny, které splňují jejich každodenní potřeby. A zbytky jídla, moči a výkalů „ukládá“ venku asi 1,1 miliardy lidí na celém světě. Výsledkem je, že každý devátý obyvatel Země má pouze kontaminovanou vodu, která vás může onemocnět, a je k dispozici jako denní pitná voda.

Většina populace v rozvojových zemích navíc nemá přístup ke zdravotní péči podle potřeb, a pokud ano, často si nemůže dovolit návštěvu lékaře a léky . Ve stejné době, odvodnění talent , migrace odborných pracovníků do oblastí, kde vyšší zisk čekají, vedou ke ztenčení zdravotní péče, zejména ve strukturálně slabých regionech. Několik lékařských oddělení poskytuje pouze léčebnou péči, aniž by bylo možné zahájit nezbytnou prevenci nemocí souvisejících s příčinami .

Muž a dítě v Indii trpící Marasmusem (1972)

60 procent hladovějících jsou ženy; Zejména v Asii a Jižní Americe trpí hladem více žen než mužů. Důvodem je, že ženy mají tendenci vydělávat méně a obvykle nemají stejný přístup ke zdrojům jako muži. Kromě toho mají dívky v rozvojových zemích často horší vzdělání než chlapci. Například v Jemenu nechodí do školy více než dvakrát tolik dívek než chlapců; v Indii chodí do školy jen o čtvrtinu více dívek než chlapců.

Přibližně tři miliardy lidí nemá přístup k čisté pitné vodě. Nedostatečný přísun nezávadné pitné vody je hlavní příčinou většiny nemocí a úmrtí v rozvojových zemích , zejména vysoké míry dětské úmrtnosti. Řešení tohoto problému je věnována řada rozvojových projektů, ale žádný z těchto projektů nedosáhne 2–3 miliard lidí.

Kolem 1,5 milionu lidí zemře každý rok na znečištěnou vodu. Jedním z důvodů je odpad, který se nelikviduje v rozvojových zemích, ale končí neléčen v jezerech a řekách. Kromě toho chybí sociální zařízení a zemědělský odpad, který nejasně kontaminuje vodní cyklus. Vodní potrubí, čistírny odpadních vod a kanalizační systémy často nejsou v zemích třetího světa k dispozici. Pokud tato infrastruktura existuje, obvykle je nemocná nebo nedokáže odolat populačnímu růstu. Lze však pozorovat pozitivní trend: v roce 1990 bylo 77% světové populace napojeno na bezpečné zdroje pitné vody. O dvanáct let později to bylo 83%. V jižní Asii se rychlost připojení zvýšila ze 71 na 84%. V oblasti jižně od Sahary není pokrok tak rychlý: 49% lidí mělo v roce 1990 přístup k čisté vodě, ve srovnání s 58% v roce 2002. Právě proto, že populace v těchto regionech rychle roste, je tato míra růstu úspěšná. Ve východoafrickém státě Tanzanie se podíl populace s přístupem k čisté pitné vodě zvýšil z 38% na 73%.


Podle Federálního ministerstva pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (BMZ) je ze všech globálních problémů největším sociálním problémem podvýživa nebo hlad. Více než deset milionů lidí umírá každý rok v důsledku hladu a podvýživy - matematicky je to přibližně jedna smrt každých 3,5 sekundy. Více než polovinu z nich tvoří děti do pěti let. Více lidí trpí hladem nebo podvýživou než AIDS , malárií a tuberkulózou dohromady.

Kromě lepší výživy s dostatečným přísunem energie (viz: fyziologická výhřevnost ), vitamínů a minerálů studie na dětech v Malawi ukázala, že další léčba antibiotiky zlepšuje přírůstek hmotnosti a snižuje úmrtnost .

Podvýživa v Evropské unii

Rozsáhlé studie ve Velké Británii a Nizozemsku ukázaly, že každý čtvrtý pacient je po přijetí do nemocnice vystaven riziku podvýživy.

V celé Evropě byla podvýživa spojena se zvýšenou úmrtností , délkou pobytu a vyššími náklady na zdravotní péči. Odhaduje se, že pouze v EU stojí podvýživa 120 miliard EUR ročně.

Kromě toho se v průmyslových zemích vyskytuje podvýživa v důsledku poruch příjmu potravy ( mentální anorexie , bulimie nervová ). Ohrožení jsou také starší lidé žijící osamoceně a pacienti v domovech důchodců a pečovatelských domech i bezdomovci.

Podvýživa v USA

V USA v roce 2005 hladovalo 10,8 milionu občanů USA. Celkem jich bylo dokonce 35 milionů, to je každý osmý Američan, který „měl potíže s jídlem“. Oficiálně však neexistují „hladoví lidé“, protože od listopadu 2006 americká vláda místo toho mluví o lidech s „velmi nízkou potravinovou bezpečností “. Organizace podporující New York Food Bank v červnu 2008 oznámila, že tři miliony Newyorčanů , více než každý třetí, nemají dostatek peněz na jídlo. V roce 2007 požádalo o pomoc polévkové kuchyně 1,3 milionu Newyorčanů . V USA odhaduje CDC, že 30% populace má BMI vyšší než 30 kg / m², a je proto považováno za obézní. Ekonomicky znevýhodněné (méně vzdělané, chudší) i diskriminované menšiny ( Indové , černoši ) jsou mnohem více postiženi nadváhou a obezitou .

V lednu 2010 zveřejnila organizace Feeding America (FA), dříve nazývaná America's Second Harvest , svou zprávu „ Hunger in America 2010. “. Organizace se sídlem v Chicagu obsluhuje ročně 37 milionů lidí. Podle výsledků jejich průzkumu 37 milionů lidí v USA, včetně 14 milionů dětí a 3 milionů seniorů, nemá dostatek jídla.

Situace 2012

Světový potravinový program (anglicky UN World Food Program , WFP) je největší humanitární organizací na světě. Podle této organizace a výzkumu FAO nemělo v roce 2012 870 milionů lidí dostatek jídla, z nichž 98 procent žije v rozvojových zemích. 35 procent celosvětové sklizně obilí se krmí hospodářskými zvířaty .

Zatímco podíl hladovějících lidí na světě se v posledních letech snížil, skutečný počet podvyživených lidí se za poslední desetiletí neustále zvyšuje. Tento nesoulad je způsoben zejména rostoucím populačním růstem a rostoucí poptávkou po potravinách v rozvojových zemích.

Účinky

Podvyživené děti oslabené hladem

Během období půstu nebo hladovění dochází k určité úpravě nedostatku živin. Tento proces se nazývá adaptace na hlad . Rychlost metabolismu může být snížena na přibližně 50 procent. Srdeční frekvence, krevní tlak a pokles tělesné teploty; extrémním příkladem je hibernace u zvířat. Zbytek energetické potřeby kryjí ketolátky . Hladina inzulínu klesá. Metabolismus se mění na katabolismus v důsledku nedostatku potravy nebo živin . Asi po osmi až deseti dnech se bazální metabolismus sníží a metabolismus se zpomalí. V případě nedostatku potravy musí tělo získat energii potřebnou k udržení důležitých tělesných funkcí ze svých zásob energie. Energetické rezervy ve formě sacharidů (např. Glykogenu ), tuků (např. Podkožní tukové tkáně ) a nakonec bílkovin (např. Svalů) jsou postupně napadány, aby pokryly energetickou spotřebu . Důsledkem dlouhodobého nedostatku jídla je plýtvání nebo zmatek (plýtvání). Může vést k úplné ztrátě síly, které se také říká kachexie .

U morčat bylo zjištěno, že štítná žláza již nefunguje, pokud existuje podvýživa , a výzkum ukázal, že růst se u potkanů zastaví, i když v těle cirkuluje dostatečné množství růstových hormonů . Studie populace v Mexiku ukázaly, že podvýživy vede k obecné nedostatečnosti v hypofýze a v důsledku toho, k nedostatečnosti pohlavních žláz a nadledvinek .

Důsledky podvýživy a podvýživy na tělo
Plocha Dopad (neúplný seznam)
Celkový stav rostoucí slabost a slabost
kůže opožděné hojení ran,
srdce snížený srdeční výdej
imunitní systém Snížená imunitní
kompetence, zpožděné hojení a zotavování ran a infekcí
plíce zvýšená náchylnost k pneumonii
Muskulatura snížená svalová hmota a svalová síla,
ledviny zvýšená míra infekce
psychika Podrážděnost, slabost, apatie , depresivní nálada, špatná koncentrace
kostra snížená hustota kostí
Zažívací trakt průjem

Dopad podvýživy na ženy

Podvýživa (jako je například nedostatek jídla nebo anorexie ) může vést k amenoree ( menstruaci ). Funkce měsíčního cyklu vyžaduje minimální procento tělesného tuku 22 procent. Z hlediska vývojové fyziologie lze účinek odvodit jako přirozenou antikoncepci v případě špatné výživy a nepříznivých podmínek pro potomky.

Dopad podvýživy na děti

Dospívající po nemoci noma

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je zhruba čtvrtina všech dětí mladších pěti let podvyživena. Podvýživa, zejména v dětství, může vést k fyzickému a duševnímu vývoji (retardaci), vážným onemocněním, jako je dystrofie , kwashiorkor (edém hladu, hladový žaludek), marasmus (vyhubnutí po vyčerpání všech zásob energie a bílkovin), noma ( rozpad tkání) a následně obvykle vedou k smrti. Výsledkem je, že postižení obvykle trpí nedostatkem bílkovin , tuků, vitamínů a minerálů .

Podvýživa každoročně přispívá k 53% z 10,6 milionu úmrtí dětí do 5 let v rozvojových zemích. V přepočtu to znamená, že každých 5 sekund zemře dítě (2012) na následky hladu.

Zakrnění je zasaženo přes 147 milionů předškolních dětí po celém světě, což znamená, že jsou ve srovnání se svými vrstevníky příliš malé.

Podvýživa má vliv na výkon školy a podle studií často vede k nižším příjmům než u dospělých.

Lidské právo na jídlo

Lidské právo na potraviny se považuje byly porušeny, pokud lidská důstojnost je porušen prostřednictvím trvalého nedostatku potravin a základních nutričních požadavků . Obecný komentář sociálního výboru OSN č. 12 naopak uvádí : „Právo na přiměřenou stravu je realizováno, když každý muž, žena a dítě, jednotlivě nebo kolektivně, má kdykoli fyzický a ekonomický přístup k odpovídající potravě nebo mít prostředky k jejich získání. “S ohledem na odhadovaný počet 1 000 000 000 hladovějících lidí na celém světě a více než 24 000 úmrtí na hladovění za den ze strany potravinářské a zemědělské organizace FAO, se bude pravděpodobně jednat o jedno z nejvíce porušovaných lidských práv po mnoho desetiletí. Zatímco počet hladovějících v Číně klesá , podle FAO stagnuje v Indii a roste v Africe . Demokratická republika Kongo má nejvyšší podíl podvyživených lidí v jeho populaci na 70 procent. Kvůli nedostatku empirických informací by však všechny údaje měly být používány s opatrností.

Kontrola a protiopatření

Tři ze čtyř hladovějících lidí žijí jako malí farmáři, farmáři a zemědělští dělníci na venkově. Když Světový potravinový program Organizace spojených národů nakupuje jídlo pro hladové, dělá to převážně prostřednictvím místních a regionálních nákupů (program „Nákup za pokrok“) od drobných družstev. Rovněž se uzavírají dlouhodobé smlouvy s cílem pomoci zemědělcům dosáhnout přebytků a zajistit prodejní příležitosti. Program rovněž podporuje místní zpracování potravin za účelem rozšíření nabídky potravin na místních trzích.

V poslední době, o " hotovost za práci " - a " jídlo za práci " programy ( aby si sami vyzkoušeli), již v nouzi prostřednictvím potravinové pomoci na podporu potřebným místo toho dostat peníze nebo jídlo na charitativní práci, jako je výstavba zavlažovacích kanálů, které zajistit jídlo a budoucnost své vesnice zároveň. Místo peněz se distribuují poukázky vydané na určité potraviny, které mohou lidé v nouzi uplatnit v místních obchodech, což posiluje místní ekonomiku místo ničení tržních cen prostřednictvím bezplatné distribuce potravin.

V zemích, kde děti nejsou posílány do školy, ale jsou přitahovány k práci nebo žebrání, zvyšuje školní stravování ochotu rodičů posílat své děti do školy. Vyhlídka na alespoň jedno výživné jídlo denně podporuje počet zápisů do školy a také pravidelnou docházku studentů.

Emigranti a migranti, kteří poukazují na příjem, vedou ke snížení chudoby a mají pozitivní dopad na veřejné zdraví v zemích původu.

Viz také

literatura

  • Maximilian Ledochowski: Clinical Nutrition Medicine. Springer, Vídeň / New York 2010, ISBN 978-3-211-88899-5 .
  • Christian Löser, Angela Jordan, Ellen Wegner: Podvýživa a podvýživa. Strategie a recepty, abyste znovu načerpali sílu. Trias-Verlag, Kassel 2012, ISBN 978-3-8304-6063-3 .
  • Jean Ziegler : Necháme je hladovět: hromadné ničení ve třetím světě. C. Bertelsmann Verlag, 2012, ISBN 978-3-570-10126-1 .
  • Jean Ziegler : Jak na svět přichází hlad? Rozhovor s mým synem. Bertelsmann, Mnichov 2002, ISBN 3-570-30059-5 .

webové odkazy

Commons : Malnutrition  - Sbírka obrázků, videí a zvukových souborů

Individuální důkazy

  1. a b c d e Abecední adresář pro ICD-10-WHO verze 2019, svazek 3. Německý institut pro lékařskou dokumentaci a informace (DIMDI), Kolín nad Rýnem, 2019, s. 908.
  2. EUFIG: Je čas uznat podvýživu v Evropě. ( Memento ze 4. června 2012 v internetovém archivu ).
  3. Thomas Wagner: Skrytý hlad - Jednostranná výživa ohrožuje zdraví. dradio.de/dlf , Životní prostředí a spotřebitelé , 4. března 2013 (9. března 2013).
  4. Jean Ziegler: Nechali jsme je hladovět: hromadné ničení ve třetím světě. C. Bertelsmann Verlag, 2012, ISBN 978-3-570-10126-1 .
  5. Carole Presern, ředitelka „Partnerství pro zdraví matek, novorozenců a dětí“ ve WHO, citovala na stránkách Sustainable Life.ch. matky a děti, které trpí podvýživou v důsledku změny klimatu .
  6. a b 7 faktů o změně klimatu a hladu . wfp.org.
  7. Maximilian Ledochowski: Klinická nutriční medicína. 83.
  8. Podvýživa (E40-E46). ICD-10-WHO verze 2006 ( Memento od 6. března 2010 v internetovém archivu )
  9. Je čas uznat podvýživu v Evropě. ( Memento ze dne 4. června 2012 v internetovém archivu ) na eucif.org
  10. Zpráva OSN o vodě z roku 2012, citovaná pro moč a výkaly venku. Miliony nemají toalety. na n-tv.de.
  11. ^ Thomas Löscher, Gerd-Dieter Burchard (ed.): Tropická medicína na klinice i v praxi. s cestovní a migrační medicínou. 4. vydání. Thieme Verlag, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-785804-1 .
  12. Ženy v centru pozornosti . wfp.org.
  13. Ženy a hlad - 10 faktů. ( Memento ze dne 28. ledna 2013 v internetovém archivu ) wfp.org.
  14. Každý šestý člověk nemá přístup k čisté pitné vodě. In: www.europarl.europa.eu. Evropský parlament 21. května 2011 archivovány od originálu dne 28. června 2011 ; Citováno 28. června 2011 .
  15. Uschi Eid : Voda pro každého: Modely osvědčených postupů - zkušenosti z rady OSN pro vodu a německé rozvojové spolupráce. (PDF, 108 kB), s. 5 , archivovat od originálu dne 28. června 2011 ; Citováno 28. června 2011 .
  16. Federální agentura pro občanské vzdělávání: podvýživa .
  17. I. Trehan, HS Goldbach, LN LaGrone, GJ Meuli, RJ Wang, KM Maleta, MJ Manary: Antibiotika jako součást léčby těžké akutní podvýživy. In: N Engl J Med.2013, 368, str. 425-435, doi: 10,1056 / NEJMoa1202851 .
  18. ^ Rebecca J Stratton, Ceri J Green, Marinos Elia (Eds.): Onemocnění související s podvýživou: přístup k léčbě založený na důkazech. CABI Publishing, Wallingford, Velká Británie 2003; C. Russell, M. ELia: Výživový screeningový průzkum ve Velké Británii v roce 2008: Nemocnice, pečovatelské domy a jednotky duševního zdraví. Redditch, BAPEN 2009; HM Kruizenga u. a.: Screening stavu výživy v Nizozemsku. In: Clin Nutr. 22 (2003), str. 147-152; JM Meijers a kol. a.: Prevalence podvýživy v Nizozemsku: výsledky každoročního nizozemského měření národní prevalence problémů péče. In: Br J Nutr. 101 (2009), str. 417-423; citováno v Je čas uznat podvýživu v Evropě. ( Memento v originálu od 4. června 2012 do internetového archivu ) Info: archiv odkaz se automaticky vloží a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte prosím původní a archivovaný odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odstraňte. na eufic.org. @ 1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.eufic.org
  19. RJ Stratton, M. Elia: Přehled recenzí: Nový pohled na důkazy o perorálních doplňcích výživy v klinické praxi. In: Clin Nutr Suppl. 2 (1) 2007, str. 5-23, citováno v Je čas uznat podvýživu v Evropě. ( Memento v originálu od 4. června 2012 do internetového archivu ) Info: archiv odkaz se automaticky vloží a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte prosím původní a archivovaný odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odstraňte. , na eufic.org. @ 1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.eufic.org
  20. O. Ljungqvist a kol. a.: Evropský boj proti podvýživě. In: Clin Nutr. 29 (2) 2010, s. 149-150. citováno v Je čas uznat podvýživu v Evropě. ( Memento v originálu od 4. června 2012 do internetového archivu ) Info: archiv odkaz se automaticky vloží a dosud nebyl zkontrolován. Zkontrolujte prosím původní a archivovaný odkaz podle pokynů a poté toto oznámení odstraňte. , na eufic.org. @ 1@ 2Šablona: Webachiv / IABot / www.eufic.org
  21. Ošetřovatelské výzkumy: podvýživa u stárnoucích lidí ; Německá liga seniorů .
  22. Vláda USA přejmenovává hladovějící občany. In: Der Tagesspiegel . 22. listopadu 2006, s. 32, Weltspiegel.
  23. ^ Chudoba - hlad v New Yorku . In: Süddeutsche Zeitung . 14. června 2008.
  24. CL Odgen, MD Carroll, LR Curtin, MA McDowell, CJ Tabak, KM Flegal: Prevalence nadváhy a obezity ve Spojených státech. 1999-2004. In: JAMA. 295, č. 13, duben 2006, s. 1549-1555.
  25. Stephen Lendman: Rostoucí hlad v Americe . In: Baltimore Chronicle. 9. února 2010.
  26. ^ Světový potravinový program: statistika .
  27. Světový potravinový program: Rozvojové cíle tisíciletí .
  28. ^ HE Voss: Vliv endokrinních žláz na metabolismus savců. In: Helmcke, Lengerken: Handbuch der Zoologie. Osmý svazek. Verlag de Gruyter, Berlín 1956, DNB 456894365 .
  29. ^ Christian Löser, Angela Jordan, Ellen Wegner: Podvýživa a podvýživa. Trias-Verlag, Kassel 2012, ISBN 978-3-8304-6063-3 .
  30. ^ Walter Siegenthaler, Hubert E. Blum: Klinická patofyziologie. 9. vydání. Thieme Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-449609-7 , s. 389.
  31. ^ Welthungerhilfe ( Memento ze dne 22. prosince 2011 v internetovém archivu ).
  32. Hlad vyžaduje vysokou cenu. Důsledky podvýživy pro ženy a děti. (PDF; 68 kB) Světový potravinový program, na wfp.org.
  33. SCN World Nutrition Report, citováno pod podvýživou . Světový potravinový program.
  34. Podvýživa . Světový potravinový program.
  35. Nákup za pokrok (P4P) - příležitosti pro drobné zemědělce . wfp.org.
  36. Inovace v boji proti hladu. wfp.org.
  37. Školní stravování . wfp.org
  38. Haiti: „Když zazvoní školní zvon, děti stojí v řadě“ . wfp.org.
  39. ^ Richard H. Adams, Jr.: Hodnocení ekonomického dopadu mezinárodních remitencí na rozvojové země pomocí průzkumů domácností: Přehled literatury. In: Journal of Development Studies. 47, (6) 2011, s. 809-828.