Kryolipolýza

Kryolipolýza (z řeckého κρύος kryos = „chlad, led“, λίπος lipos = „tuk“ a λύσις lysis = „řešení, rozpouštění“) je kosmetická studená aplikace, která má redukovat tukové tkáně . Je to neinvazivní technika, která asi hodinu chladí tukovou oblast. Existují různé metody: Kůže je nasávána nebo ochlazována v určitých bodech pomocí desek. To vede k zánětu tkáně vyvolanému chladem, po kterém může být tloušťka povrchové vrstvy tukové tkáně snížena o 10-25%. Metoda je v USA schválena pro léčbu tukových zásob od roku 2010.

příběh

Kryolipolýza se vrací k bostonským dermatologům Dieteru Mansteinovi a R. Roxovi Andersonovi. Při pokusech na zvířatech byly tukové buňky napadány chladem silněji než kůže.

Mechanismus účinku

Kryolipolýza využívá větší náchylnost tukových buněk na chlad ve srovnání s okolní tkání. Na požadovanou oblast se připevní aplikátor, který se pomocí Peltierovy technologie ohřeje na teplotu -8 až -10 stupňů a ochladí podkladovou tukovou tkáň na přibližně +4 až +5 stupňů. Fleece s gelem mezi pokožkou a aplikátorem zabraňuje omrzlinám. Tukové buňky procházejí takzvanou apoptózou a jsou rozloženy tělem. Tím se zmenší tloušťka tukové vrstvy. Senzory jsou připojeny k ovládací konzole a umožňují monitorování a nastavování chlazení a tkáň je během ošetření opakovaně masírována na kůži pomocí variabilního sání.

Aby se dosáhlo optimálního léčebného úspěchu, používají se protizánětlivé léky, jako je z. B. Voltaren nebo ibuprofen se nesmí užívat přibližně čtyři týdny po léčbě. Pokud bolest přetrvává, paracetamol je lék proti bolesti s malou protizánětlivou účinností, kterou lze užít. Podle výrobce dochází ke snížení tukových zásob po 8–16 týdnech.

Studie

Studie literatury Ingargiola et al. (2015) zkoumal 19 studií publikovaných v letech 2012 až 2014. Tukové kleště měřily po kriolipolyze v průměru o 14,67% až 28,5% menší tloušťku kožního záhybu . Všechny studie uvádějí vysokou míru spokojenosti zákazníků. V jedné studii bylo správně přiřazeno 89% všech fotografií před a po, v jiné to bylo 79%. Rozsah redukce tuku závisí na aplikačních oblastech, počtu sezení a doporučené 5minutové masáži tkáně po ošetření.

McKeown a Payne (2021) provedli studii s 28 zákazníky a 58 aplikačními zónami. V průměru měl klient 2,8 sezení a ztratil 40% svého tělesného tuku v ošetřované oblasti. 27 zákazníků vykázalo významné snížení tělesného tuku. Jeden nereagoval. Zákazníci se třemi a více relacemi měli výrazně větší snížení. 12 týdnů po závěrečné relaci 88% zákazníků uvedlo, že jsou s výsledkem spokojeni nebo velmi spokojeni. Nebyly žádné vedlejší účinky, o kterých by se dalo mluvit.

Zkoušky děleného těla jsou zajímavé při kryolipolýze. Jedná se o studie, které ošetřují pouze jednu stranu těla a druhou nechávají neošetřenou jako kontrolní stranu. To umožňuje odhadnout další vlivy na tukovou hmotu. Hwang a kol. (2020) provedli jedinou kryolipolýzu na levé straně podbřišku u 15 testovaných osob. Po 12 týdnech naměřili pomocí počítačové tomografie v průměru o 15,6% výrazný pokles viscerálního tuku v aplikační zóně . Kontrolní stránka zůstala beze změny.

Vedlejší efekty

Po ošetření mohou vedlejší účinky zahrnovat modřiny, zarudnutí kůže a necitlivost kůže. Tyto vedlejší účinky ve většině případů netrvají déle než týden. S písemným souhlasem je mezi vedlejšími účinky uvedeno také zmrazení kůže (úroveň 2 s puchýři).

Paradoxní obézní hypertrofie je vzácnou komplikací kryolipolýzy. Asi u 1% pacientů dochází k objemnému nárůstu tukových buněk v oblasti ošetřovaných oblastí. Tento typ komplikací se obvykle objeví až o několik měsíců později.

Individuální důkazy

  1. MJ Ingargiola, S. Motakef et al.: Kryolipolýza pro redukci tuku a tvarování těla: bezpečnost a účinnost současných léčebných paradigmat. In: Plastická a rekonstrukční chirurgie. Svazek 135, číslo 6, červen 2015, s. 1581-1590, doi : 10.1097 / PRS.000000000000001236 , PMID 26017594 , PMC 4444424 (volný plný text) (recenze).
  2. CD Derrick, SM Shridharani, JM Broyles: Bezpečnost a účinnost kryolipolýzy: Systematický přehled dostupné literatury. In: Deník estetické chirurgie. Svazek 35, číslo 7, září 2015, s. 830-836, doi : 10,1093 / asj / sjv039 , PMID 26038367 (recenze).
  3. a b A. A. Nelson, D. Wasserman, MM Avram: Kryolipolýza ke snížení nadbytečné tukové tkáně. In: Semin Cutan Med Surg. Prosinec 2009, svazek 28, č. 4, s. 244-249. PMID 20123423 .
  4. Rosemarie Black: Zmrazit! Nechirurgická redukce tuku Zeltiq a Zerona schválená FDA. In: Daily News . 15. září 2010, přístup 15. října 2010 .
  5. D. Manstein, H. Laubach a kol.: Selektivní kryolýza: nová metoda neinvazivního odstraňování tuku. In: Lasery v chirurgii a medicíně. Svazek 40, číslo 9, listopad 2008, s. 595-604, doi : 10,1002 / lsm.20719 , PMID 18951424 .
  6. TS Mutzbauer: Kryolipolýza - technologie a účinek. kryolipolyse.com, 12. září 2016, přístup 13. prosince 2016 .
  7. B. Zelickson, BM Egbert, J. Preciado et al.: Kryolipolýza pro neinvazivní destrukci tukových buněk: počáteční výsledky z prasečího modelu. In: Dermatologická chirurgie . Říjen 2009, svazek 35, č. 10, s. 1462-1470. PMID 19614940 .
  8. MM Avram, RS Harry: Kryolipolýza pro redukci podkožní tukové vrstvy. In: Lasery v chirurgii a medicíně . Prosinec 2009, svazek 41, č. 10, s. 703-708. PMID 20014262 .
  9. Michael J. Ingargiola, Saba Motakef, Michael T. Chung, Henry C. Vasconez, Gordon H. Sasaki: Kryolipolýza pro redukci tuku a tvarování těla: bezpečnost a účinnost současných léčebných paradigmat . In: Plastická a rekonstrukční chirurgie . páska 135 , č. 6 , 2015, ISSN  0032-1052 , s. 1581–1590 , doi : 10,1097 / PRS.000000000000001236 , PMID 26017594 , PMC 4444424 (volný plný text).
  10. Darren J. McKeown, Joanne Payne: Významné zlepšení kontur těla s více cykly Cool Sculpting: Výsledky prospektivní studie . In: Dermatologická terapie . páska 34 , č. 2 , 2021, ISSN  1529-8019 , doi : 10,1111 / dth.14850 , PMID 33533560 , PMC 8047906 (volný plný text).
  11. V Cheol Hwang, Kyoung Kon Kim, Kyu Rae Lee: Změna břišního tuku vyvolaná kryolipolýzou : Studie děleného těla . In: PLOS ONE . páska 15 , č. 12. , 29. prosince 2020, ISSN  1932-6203 , s. e0242782 , doi : 10,1371 / journal.pone.0242782 , PMID 33373395 , PMC 7771684 (plný text zdarma).
  12. N. Stroumza, N. Gauthier, P. Senet, P. Moguelet, R. Nagel Barthelemy, M. Atlan: Paradoxical Adipose Hypertrophy (PAH) After Cryolipolysis . In: Journal of estetické chirurgie . 14. listopadu 2017, ISSN  1527-330X , doi : 10,1093 / asj / sjx159 , PMID 29145587 .