Ubytování

Umístění je odnětí opatřením a odkazuje na přijetí do uzavřeného oddělení v psychiatrické kliniky nebo rehabilitační klinice nařízené soudem bez nebo proti vůli dotčené osoby .

Právní úprava

Ubytování je v jednotlivých státech regulováno odlišně.

Pozadí

Ubytování se obvykle poskytuje v případě schizofrenních onemocnění, někdy také v případě maniodepresivních onemocnění nebo v případě závažných sebevražedných úmyslů způsobených krizí .

Pokud existuje značné ohrožení pro sebe nebo pro ostatní, umístění je často odvráceno.

Ohrožení sebe nebo ostatních

Ohrožení sebe nebo ostatních je důležitým pojmem v souvislosti s ubytováním. Pokud bezprostředně hrozí škoda dotyčné osobě nebo třetím osobám, je možné podat naléhavou žádost o péči o dítě nebo o okamžité „dočasné“ ubytování v souladu s PsychKG nebo zákonem o ubytování státu, pokud riziko nelze odvrátit jinak.

Sebepoškození

Obrana proti pokusu o sebevraždu související s nemocí hraje hlavní roli v záchranné službě a na pohotovostní psychiatrii. Péče o chronicky nemocné nebo zmatené lidi však může ohrozit i sebe. Obecně platí, že připisování duševních poruch či nemocí spojených s akutním ohrožením sebe sama nemůže být obecně platné. Existují statistické rozdíly, ale záleží na závažnosti poruchy a rozsahu jakéhokoli nebezpečného chování nebo výroků, které se již v konkrétním případě vyskytly. Je také důležité, zda je stále možné navázat kontakt mezi lékařem a pacientem, zda je pacient schopen spolehlivých dohod a zda chce být léčen dobrovolně. Byly zřízeny psychiatricky kvalifikované pohotovostní služby jako v Hamburku, aby tyto otázky mohly být prozkoumány odborníkem.

  • Povinné umisťování na základě veřejného práva je často o sebevraždě související s nemocí. To je statisticky častější u akutních organických nebo funkčních psychóz , jako je B. očekávat schizofrenní poruchy. Těžká deprese je také spojena s rizikem sebevraždy, ale statisticky méně často vede k nuceným vstupům. Psychosomatické poruchy a anorexie obvykle nespadají do uvedených podmínek, protože nedochází k umístění na psychiatrických klinikách, ale na psychosomatických a psychoterapeutických klinikách.
  • Povinné přijetí na základě zákona o péči se netýká pouze přímých sebevražedných rizik, ale také dalších závažných forem sebepoškozování souvisejících s poruchami, např. B. Neléčení nejzávažnějších fyzických onemocnění, vážné zanedbávání, legálně také riziko vážné konsolidace chronických duševních poruch nebo bezmocnosti s rizikem hladovění nebo mrznutí či bloudění. Tyto předpoklady existují statisticky častěji u demencí , chronických psychóz, jako je schizofrenie , a těžkých závislostí. Při rozhodování o povinném přijetí na základě zákona o péči o dítě hraje roli také reakce prostředí. B. příbuzní hrají roli.

Studie, ve které bylo po dobu 15 let vyšetřeno přibližně 350 000 případů, dospěla k závěru, že míra sebevraždy a pokusů o sebevraždu nebo útěk není vyšší na výlučně otevřených psychiatrických klinikách než na klinikách s uzavřenými odděleními. Na tomto základě považují autoři atmosféru kontroly, omezené osobní svobody a donucovací opatření za rizikový faktor pro úspěšnou terapii.

Cizí ohrožení

Různá duševní onemocnění obecně zvyšují riziko agresivního chování. Existují například statistické klastry. B. zmatený kvůli akutním organickým psychózám, schizofrenickým poruchám, vázaným na látky, z. B. Poruchy závislé na alkoholu nebo drogách, ale také poruchy osobnosti. Agresivní stavy se nejčastěji vyskytují u akutně psychotických pacientů nebo pod vlivem drog. Samotné zásadně zvýšené riziko agresivního chování v důsledku duševní nemoci však neospravedlňuje povinné umístění, protože PsychKG a zákony o umístění státu se zaměřují pouze na situace, které lze očekávat okamžitě. Útok na osobu nebo zničení s velkým poškozením nebo narušení veřejné bezpečnosti a pořádku musí bezprostředně hrozit ve velmi krátké době (několik hodin až dnů) a musí být provedeno s vysokou pravděpodobností. Je také třeba mít na paměti, že agresivní chování může být také výrazem násilného chování bez duševních chorob, a že proto není možné z důvodu nedostatku duševních chorob umisťovat veřejnoprávní umístění. Místo toho dotyčná osoba spadá do oblasti policie a soudnictví.

Z hlediska zákona se označuje jako ohrožení ostatních, pokud

  • Lidé jsou napadeni kvůli klamnému nesprávnému úsudku,
  • dotyčná osoba se nekontrolovaně účastní silničního provozu,
  • dotyčná osoba provede zničení s velkým poškozením,
  • veřejná bezpečnost a pořádek jsou narušeny nebo
  • jsou vážně ohroženy další veřejné právní zájmy.

Viz také

literatura

  • HJ Salize , A. Spengler , H. Dreßing : Nucené přijímání duševně nemocných - jak konkrétní jsou rozdíly ve spolkových zemích? Psychiatrische Praxis 2007, s. 196–202
  • Henrike Bruns, Tanja Henking: Ubytování a povinné léčení v počtech. In: T. Henking, J. Vollmann (Ed.): Nucené zacházení s duševně nemocnými lidmi. Praktický průvodce. Springer-Verlag 2015, s. 20–28

webové odkazy

Wikislovník: Ubytování  - vysvětlení významů, původ slov, synonyma, překlady

Individuální důkazy

  1. Uzavřená nebo otevřená psychiatrie: riziko sebevraždy zůstává stejné. In: unibas.ch. 29. července 2016, zpřístupněno 13. dubna 2021 .
  2. CG Huber et al.: Riziko sebevraždy a útěk v psychiatrických léčebnách s politikou otevřených dveří i bez ní: 15letá observační studie . In: Lancet. Psychiatrie . páska 3 , č. 9 , září 2016, s. 842-849 , doi : 10,1016 / S2215-0366 (16) 30168-7 , PMID 27477886 .