Refekační reflex
Defekace reflex (také stolice reflex ) je složený reflex , který reguluje funkci při skladování konečníku a pohybu střev . Defekační reflex má nedobrovolnou a libovolnou složku.
Anatomické pozadí
Rektum je uzavřeno dvěma svěracími svaly . Vnitřního análního svěrače (vnitřního análního sfinkteru ) posiluje hladké svaly kruhového svalové vrstvy střevní stěny a nemůže být ovlivněn libosti, ale je regulován autonomní nervový systém . Sval svěrače řitního externus (vnější anální svěrač ), na druhé straně, se skládá z kosterních svalů a innervated podle nervus dorsalis . Rovněž podléhá svévolné kontrole mozkovou kůrou .
Pro defekaci (viz odstavec) je nutná nejen relaxace tohoto svěrače, ale také je spuštěno zvýšení břišního tlaku způsobené kosterními svaly ( břišní svaly , bránice ).
Reflexní sekvence
Zvýšená náplň v konečníku dráždí napínací receptory ve stěně konečníku. Prostřednictvím aferentů (nervových traktů vedoucích k centrálnímu nervovému systému) je tento protahovací podnět veden do míchy, přesněji do křížové kosti. Zde dochází k přechodu na eferentní (nervové cesty vedoucí od centrálního nervového systému) parasympatického nervového systému . Ty spouštějí reflexní relaxaci vnitřního análního svěrače. Současně sakrální dřeň prostřednictvím traktů motorického nervového systému vyvolává reflexní napětí vnějšího análního svěrače, které brání v pohybu křesla. Zvýšený tlak v konečníku způsobuje nutkání k defekaci.
Po přibližně 30 až 60 sekundách se konečník přizpůsobí zvýšené náplni, když je trus potlačen. Napětí střev se sníží a receptory roztažení se nastaví na vyšší prahovou hodnotu, takže nutkání k defekaci opět zmizí. Dospělý člověk může potlačit patu křesla až na objem asi jednoho litru.
Narušení
Když je mícha transekována ( paraplegie ) nad sakrální šňůrou, defekační reflex je zachován na úrovni míchy, ale nemůže dojít k aktivaci paty křesla kvůli nedostatku dobrovolné složky. Vyprázdnění střev je pak možné pouze pomocí čípků , klystýru a / nebo digitálního čištění .