psychoterapeut

Psychoterapeut je odborný název pro lékaře , psychology a pedagogy, kteří pracují v psychoterapii a kteří mají na základě studia pokročilé odborné vzdělání v psychoterapii . Pracovní zařazení je v Německu, Rakousku a Švýcarsku chráněno zákonem . V Německu je předpokladem pro používání profesního titulu získání licence k výkonu lékařství ve smyslu zákona o psychoterapeutech nebo licence k výkonu lékařských předpisů pro lékaře . V Rakousku mohou psychoterapii provozovat i jiné profesní skupiny s licencí k výkonu lékařství. Ve Švýcarsku je praxe psychoterapie omezena na lékaře a psychology.

Psychoterapeuti obecně diagnostikují a léčí duševní choroby pomocí vědeckých metod. Různé klinické obrazy a zaměření výzkumu vedly k vývoji různých vědecky uznávaných metod psychoterapie. Jedná se o behaviorální terapii , systémovou terapii , psychoanalýzu (viz také analytická psychoterapie ) a také psychoterapii založenou na hloubkové psychologii .

Profese psychoterapeuta jako svobodná povolání patří ke klasickým komorním profesím , pro které platí přísné profesní předpisy. Členové profesní skupiny jsou buď organizováni v lékařských nebo psychoterapeutických komorách federálních států.

Právní předpisy

Německo

V Německu jsou pojmy „psychoterapeut“, „psychologický psychoterapeut“ a „dětský a dospívající psychoterapeut“ chráněny trestním zákoníkem ( § 132a StGB) a zákonem o psychoterapeutech ( § 1 PsychThG ) schváleným v roce 1998 . Každý, kdo chce pracovat jako lékařský nebo psychologický psychoterapeut, musí nejprve získat titul z medicíny nebo psychologie . U dětí a dospívajících psychoterapeutů je uznáván také titul z pedagogiky nebo sociální pedagogiky. Po dokončení studia musíte také absolvovat další školení v psychoterapii (pro lékaře) nebo školení (pro psychology, pedagogy). Zatímco lékaři získávají patřičné uznání jako specialisté na dětskou a mladistvou psychiatrii a psychoterapii , například školení psychologů a pedagogů končí pouze státní zkouškou , po které musí následovat školení terapeuta. Alternativní praktici nesmějí jednoduše říkat „psychoterapeuti“, ale jsou alternativními praktiky pouze pro psychoterapii .

Od zimního semestru 2020/2021 má být nabízen nezávislý kurz psychoterapie, který povede k získání licence k výkonu lékařské praxe za pět let a opravní držitele k dalšímu vzdělávání v psychoterapii. Současní studenti psychologie a psychologové mohou absolvovat terapeutický výcvik podle starého modelu do roku 2032.

Rakousko

Právo vykonávat psychoterapii je upraveno jak v rakouském zákoně o lékaři, tak v zákoně o psychoterapii . Pracovní místo „psychoterapeut“ je chráněno zákonem. Neoprávněné jednání znamená administrativní porušení. V Rakousku , na rozdíl od Německa, neexistují žádná omezení na konkrétní kurzy, jako je medicína nebo psychologie . Do kurzu jsou přijaty také sestry , sociologové , novináři , manželští a rodinní poradci, pedagogové , filozofové , teologové a sociální pracovníci . Každý, kdo nepatří do těchto profesních skupin, může podat žádost o schválení federálnímu ministerstvu zdravotnictví .

Pro registraci jako psychoterapeuta je rozhodující absolvování dvoustupňového výcvikového kurzu, který trvá nejméně pět let a skládá se z obecné části, psychoterapeutického propedeutického kurzu a předmětu specifického pro daný předmět . Základní příprava, přípravný kurz , trvá přibližně dva roky. Poté může být specialista dokončen, což slouží školení v jedné z uznávaných metod a - v závislosti na metodě a vzdělávací instituci - trvá nejméně tři roky. V závislosti na psychoterapeutické specializaci (metodě) a vzdělávací instituci může délka školení přesáhnout minimální délku školení až o osm let. Náklady na školení se mohou pohybovat kolem 15 000 až 45 000 EUR, v závislosti na zvolené metodě a vzdělávací instituci.

V Rakousku je v současné době uznáváno 23 vědeckých psychoterapeutických metod (na rozdíl od Německa nejsou povoleny postupy - tj. „Rodiny metod“ - ale jsou povoleny jednotlivé metody, což někdy vede k nedorozuměním). Zdravotní pojišťovna může nést náklady na psychoterapeutickou léčbu.

Švýcarsko

Ve Švýcarsku jsou lékaři a psychologové schváleni pro psychoterapeutickou léčbu. Lékařská psychoterapie je kryta povinným základním pojištěním. Psychologická psychoterapie je do určité míry kryta připojištěním. Lékařští psychoterapeuti mohou zaměstnávat nelékařské terapeuty, např. B. Psychologové vyškolení v psychoterapii.

Psychologičtí psychoterapeuti

Právní základ a formy

Psychologičtí psychoterapeuti léčí duševní poruchy u dospělých. Berou děti a mládež jako dávku zdravotního pojištění bez dalších odborných znalostí, a tedy bez uznání podle sociálního práva. Psychoterapeuti pro děti a dorost ošetřují děti a mladistvé do 21 let, jsou na to speciálně vyškoleni, a proto s nimi zacházejí jako s dávkou zdravotního pojištění s uznáním podle sociálního práva. Kromě zákona o psychoterapeutech podléhají psychologičtí psychoterapeuti zákonům o zdravotnických profesích federálních států.

vzdělávání

Předpokladem pro výcvik psychologického psychoterapeuta je úspěšně ukončené vysokoškolské vzdělání v oboru psychologie s diplomem nebo magisterským titulem. Poté následují nejméně tři roky dalšího vzdělávání psychologického psychoterapeuta v souladu se zákonem o psychoterapeutech (PsychThG). Poté můžete požádat o povolení provádět psychoterapii samostatně ( aprobace ). Podle zákona o psychoterapeutech je minimální doba školení k tomu, aby se stal psychologickým psychoterapeutem, 3 roky na plný úvazek nebo 5 let na částečný úvazek (část 5 PsychThG). Celé období výcviku, včetně studia v psychologii a následného dalšího vzdělávání, aby se stal psychologickým psychoterapeutem, trvá v průměru 12 let. Psychologičtí psychoterapeuti pracují na klinikách nebo ve své vlastní praxi. Můžete se zúčastnit zákonné zdravotní péče. Školení se rozšiřuje o předávání hloubkových základních znalostí o vědecky uznávaných psychoterapeutických postupech a také o hloubkové školení v jednom z následujících postupů:

• Psychoanalýza / analytická psychoterapie ,
• psychoterapie založená na hloubkové psychologii ,
• Behaviorální terapie .

Školení zahrnuje alespoň:

• 600 léčebných hodin praktického výcviku s nejméně šesti ošetřeními pacienta pod minimálně 150hodinovým dohledem ,
• 600 hodin teoretického výcviku,
• 1 800 hodin praktické práce, z toho 1 200 v psychiatrickém klinickém zařízení a 600 hodin v zařízení pro psychoterapeutickou nebo psychosomatickou péči uznávaného ústavem sociálního pojištění,
• 120 hodin vlastního prožívání (§ 5 odst. 2 PsychTh-APrV).

Během tréninku psychoterapie se studentovi říká „Psychoterapeut ve výcviku“ (PiA). Minimální požadavky na školení a podrobnosti o státních zkouškách jsou upraveny na základě zákona o psychoterapeutech v „vyhlášce o školení a zkouškách pro psychologické psychoterapeuty“. Školení lze absolvovat na univerzitních institucích i na státem uznávaných soukromých vzdělávacích ústavech. Vzdělávací instituty zpravidla nabízejí školení pouze v jednom procesu. Pouze dva instituty nabízejí školení ve všech schválených psychoterapeutických postupech. Náklady na školení, které si mají psychoterapeuti při samotném tréninku hradit, dosahují zhruba 20 000 až 40 000 eur.

Během předepsané praktické práce v psychiatrickém klinickém zařízení jsou stážisté obvykle odměňováni za svou práci pouze na nízké úrovni. Je to mimo jiné přičítáno skutečnosti, že psychologové během své praktické práce ve výcviku oficiálně nesmějí samostatně působit jako psychoterapeut kvůli nedostatku licence k výkonu lékařské praxe. Zpravidla jsou však tito zaměstnáváni jako plnohodnotní zaměstnanci v péči o duševně nemocné. Mezitím bylo vydáno několik soudních rozhodnutí proti klinikám, které během své praktické praxe odmítaly platit psychologům výcvik v psychoterapii.

Oblast autority

Podle zákona o psychoterapeutech je činnost psychologických psychoterapeutů omezena na detekci, uzdravení nebo zmírnění poruch s hodnotou onemocnění, u nichž je indikována psychoterapie. Psychologičtí psychoterapeuti například nemají nárok na originální lékařské činnosti, jako je předepisování léků nebo potvrzení o pracovní neschopnosti. Na základě rozhodnutí Federálního smíšeného výboru (G-BA) v rámci implementace zákona o posílení dodávek zákonného zdravotního pojištění mohou psychoterapeuti předepisovat služby, jako je socioterapie, psychoterapeutická rehabilitační opatření, hospitalizace a transport pacientů.

Lékařští psychoterapeuti

Je třeba rozlišovat mezi psychoterapeutickými specialisty ( specialista na psychosomatickou medicínu a psychoterapii , specialista na psychiatrii a psychoterapii a specialista na dětskou a adolescentní psychiatrii a psychoterapii ) a specialisty v jiných oborech (např. Praktičtí lékaři , internisté , gynekologové atd.) s doplňkovým označením „předmětová psychoterapie“ nebo „psychoanalýza“. Lékaři se „specializovanou psychoterapií“ mohou pracovat jako psychoterapeut v zákonném systému zdravotního pojištění pouze pro nemoci, které spadají do jejich oblasti působnosti (gynekolog, např. Pro vaginismus nebo poporodní deprese ); po absolvování specializovaného školení absolvovali další školení v psychoterapii.

Aby mohli lékaři poskytovat služby v rámci zákonného zdravotního pojištění, musí získat oborové označení ( specialista ). Vzhledem k tomu, že odborná příprava na odborného specialistu trvá nejméně pět let, je celá příprava a další vzdělávání smluvního lékařského psychoterapeuta nejméně 11 let (6 let studia medicíny a 5 let odborné přípravy). Dokud v roce 2015 nerozhodne implementace rozšíření povolení pro nelékařské licencované psychoterapeuty, z. B. Přijímání do nemocnic, stejně jako předepisování léčebné rehabilitace a přepravy pacientů jsou vyhrazeny výhradně lékařům. Tato omezení již od roku 2017 neexistují, ale léky mohou předepisovat pouze lékaři.

Psychoterapeuti pro děti a mládež

Kromě diplomových / magisterských psychologů jsou ke vzdělávání dětských a dospívajících psychoterapeutů přijímáni diplomoví / magisterští pedagogové, diplomoví / magisterští muzikoterapeuti a diplomoví / magisterští sociální pedagogové. Od roku 1999 si psychologové museli vybrat mezi výcvikem psychologických psychoterapeutů a dětských a dospívajících psychoterapeutů ( dvojitá licence byla stále možná v rámci přechodných předpisů PsychThG ).

Psychologičtí psychoterapeuti mají v zásadě také povolení léčit děti a mladistvé jako součást licence k výkonu lékařské praxe, ale nemohou to poskytovat jako dávku zákonného zdravotního pojištění bez dalších odborných znalostí. Pro psychologické psychoterapeuty však existuje možnost získání dalších odborných znalostí (a tedy i fakturační licence) v terapii dětí a dospívajících.

Definice pojmů

Psychiatr - psychosomatik - psycholog - psychoterapeut

Odborné tituly psychiatr , psycholog , psychosomatický specialista a psychoterapeut jsou často zaměňovány a nesprávně používány jako synonyma . Tyto profesní skupiny se však velmi liší:

• Psychiatři jsou lékaři, kteří se specializují na psychiatrii a psychoterapii . Psychoterapie je nedílnou součástí dalšího vzdělávání, aby se stal psychiatrem v Německu od roku 1994. Specialistu na psychiatrii a psychoterapii je třeba odlišit od ostatních dvou psychoterapeutických specialistů (specialista na psychosomatickou medicínu a psychoterapii a specialista na dětskou a adolescentní psychiatrii a psychoterapii).
  V Německu jsou rezidentní psychiatři (na rozdíl od psychoterapeutů) v zásadě placeni za honoráře ne podle času stráveného povídáním, ale podle počtu pacientů za hodinu.
• Psychosomatici jsou lékaři s oborovým označením specialista na psychosomatickou medicínu a psychoterapii . Zejména se zajímáte o interakce mezi psychikou a tělem a máte rozsáhlé další školení v psychoterapii. Dřívější název specialisty na psychosomatickou medicínu a psychoterapii byl tedy také specialistou na psychoterapeutickou medicínu.
• Psychologové jsou lidé, kteří úspěšně absolvovali na titul v oboru psychologie s diplomem nebo magisterského stupně. Pojem psycholog je právně chráněn a smí jej používat pouze výše uvedená skupina lidí. Psychologové musí dokončit studium, aby se stali psychoterapeutem, pokud chtějí praktikovat psychoterapii. Psychologové s diplomem nebo magisterským titulem, kteří mají klinickou orientaci ve studiu, získají povolení k uzdravení pro psychoterapii v souladu s Heilpraktikergesetz (Heilpraktikergesetz) bez dalšího vyšetření . Můžete však také pracovat v mnoha dalších profesních oblastech (např. V podnikání, v lidských zdrojích , ve výzkumu, jako dopravní psycholog nebo v poradnách ).
• Psychoterapeuti jsou lékaři, psychologové nebo pedagogové, kteří mají licenci k výkonu lékařské praxe ( aprobace ) a vykonávají psychoterapii ve smyslu kodexu odborného lékaře nebo zákona o psychoterapeutech . To zahrnuje diagnostiku a léčbu duševních poruch pomocí vědecky uznávaných metod.

Starší nebo končící pracovní pozice

Když v roce 1989 vstoupily v platnost předpisy pro pokročilé vzdělávání lékařů, platila následující přechodná ustanovení: Každý, kdo používá označení „psychiatr“ nebo „lékař pro psychiatrii“ nebo „lékař pro neurologii a psychiatrii“, si je mohl ponechat. Na požádání mu bylo uděleno právo používat odborný titul „Specialista pro psychiatrii a psychoterapii“, pokud mu bylo povoleno používat dodatečný titul „Psychoterapie“, který vyžadoval další školení.

Kdokoli s odborným titulem „dětská a adolescentní psychiatrie“ a dodatečným názvem „psychoterapie“ získal právo používat na základě žádosti odborný titul „dětská a mladistvá psychiatrie a psychoterapie“. Každý, kdo měl v rámci specializačního označení dětská neurologická psychiatrie označení specializace dětská neurologická psychiatrie nebo specializované označení pediatrie a také specialista na označení pro psychoterapii, získal právo používat označení „specialista na dětskou a mladistvou psychiatrii a psychoterapii“ při aplikace.

Ti, kdo používali další výrazy „psychoanalýza“ nebo „psychoterapie“, si je mohli nechat. Na základě žádosti mu bylo uděleno právo používat označení „specialista na psychoterapeutickou medicínu“, pokud po získání dodatečného označení vykonával převážně psychoterapii po dobu nejméně pěti let.

Úhrada nákladů v Německu

Léčba duševních poruch s hodnotou nemoci psychoterapeutem je obvykle přínosem pro zdravotní pojištění. Poplatky za lékaře jsou upraveny v sazebníku poplatků za lékaře , poplatky za psychologických psychoterapeutů a dětských a dospívajících psychoterapeutů jsou stanoveny v sazebníku poplatků za psychologické psychoterapeuty a dětské a mladistvé psychoterapeuty (GOP).

Zákonné zdravotní pojištění

Psychoterapeuti, kteří pracují ve své vlastní praxi, jsou často licencovaní jako smluvní psychoterapeuti , tzn. H. ošetření jimi po vhodném místě aplikace převzít náklady na zákonné zdravotní pojištění placené. Toto schválení může udělit Asociace lékařů zákonného zdravotního pojištění po získání licence k výkonu lékařské praxe a zápisu do lékařské evidence . Pro psychologické psychoterapeuty - podobně jako pro lékaře - existuje plánování požadavků, které definuje, kolik terapeutů se smí usadit v okrese. Proto v oblastech s dostatečnou nabídkou již schválení pokladny není možné. Souhlas se zdravotním pojištěním však lze získat od licencovaného psychoterapeuta, který se své praxe vzdává.

Psychoterapeut může se souhlasem zpravidla na úkor zákonného zdravotního pojištění pro skupinu osob

• Dospělí: léčí pacienty od 18 let,
• Děti a mladiství: ošetřujte pacienty do 21 let, ale před zahájením terapie by mělo být předvídatelné, že během léčby nebude překročena věková hranice.

Pokud jsou k dispozici obě povolení, může léčit děti, mladistvé a dospělé nepřetržitě.

V průměru čekají pacienti v Německu tři měsíce na úvodní konzultaci s terapeutem a další tři měsíce na zahájení léčby. V každém jednotlivém případě to závisí na situaci léčené osoby, protože - podobně jako specializovaní lékaři - i psychoterapeuti se specializují na určité oblasti (např. Drogová závislost , zkušenost s násilím , sexuální zneužívání ). Proto je někdy obtížné domluvit si schůzku s příslušným odborníkem. V některých městech je také nadbytek terapeutů, zatímco některé venkovské oblasti jsou nedostatečně zásobené. Alternativně zdravotní pojišťovny také nabízejí lůžkové terapie na příslušných klinikách .

U zákonných zdravotních pojištění se náhrada nákladů vztahuje pouze na ošetření, která jsou v souladu s pokyny pro psychoterapii. Patří sem způsoby léčby a aplikace a omezení na tři dříve schválené terapeutické metody. To mimo jiné nezahrnuje. psychoterapie a systémová terapie . V souladu s tím nebudete placeni zákonnými zdravotními pojišťovnami.

Soukromé ošetření

Soukromá zdravotní pojištění přebírají psychoterapeutická ošetření v rámci individuální pojistné smlouvy. Federální soudní dvůr odmítá povinnost krytí, pokud obecné pojistné podmínky neobsahují žádné předpisy.

Profesní skupiny v ambulantní péči

Následující tabulka ukazuje pro rok 2011, kolik členů příslušných profesních skupin bylo zapojeno do ambulantní psychoterapeutické péče o zákonně pojištěné osoby (výhody z kapitoly 35 jednotného standardu hodnocení - psychosomatické služby, psychoterapeutické služby a psychodiagnostika). Je třeba poznamenat, že u některých profesních skupin - specialisté na psychiatrii a psychoterapii, specialisté na neurologii a specialisté na neurologii i praktičtí lékaři - poskytují jednotliví příbuzní psychoterapeutické služby pouze v omezené míře, zatímco psychologičtí a lékařští psychoterapeuti, specialisté na psychosomatická medicína a psychoterapie a psychoterapeuti pro děti a mládež téměř výhradně poskytují psychoterapeutické služby.

Poskytovatelé psychoterapeutických služeb podle profesních skupin

Technický název	číslo
Psychologičtí psychoterapeuti	13 740
Psychoterapeuti pro děti a mládež	2,364
Specialisté na psychosomatickou medicínu a psychoterapii	2 316
Specialisté na neurologii	1 226
Lékařští psychoterapeuti	2 316
Specialisté na psychiatrii a psychoterapii	1,557
Specialisté na neurologii	515
Specialisté na dětskou a mladistvou psychiatrii a psychoterapii	696
Rodinní lékaři	35,331

Viz také

• Smluvní psychoterapeut
• Soukromý psychoterapeut
• Duševní porucha
• Federální asociace smluvních psychoterapeutů

webové odkazy

• Text zákona o psychoterapeutech
• Diferenciace uznávaných psychoterapeutických profesí v Německu
• Rakouská federální asociace pro psychoterapii
• Sdružení lékařů působících v psychoterapii
• Německá společnost pro psychosomatickou medicínu a lékařskou psychoterapii

Individuální důkazy