Chránič kyčle

Chránič kyčle

Chrániče kyčle jsou speciální kalhoty s všitými ochrannými prvky , které chrání nositele před zlomeninami krčku kyčle nebo stehenní kosti a zabraňují jim. Kromě této ochrany však mohou nastat problémy, jako je nedostatečné přijetí nebo zvýšení funkční močové nebo fekální inkontinence . Náklady na toto preventivní opatření nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami v Německu .

Režim akce

Zlomeniny kyčle nebo stehna jsou obvykle způsobeny bočním pádem na stehenní kost , zejména na krk nebo pánev . Aby se tomu zabránilo, chrániče kyčlí se skládají ze speciálně vyvinutého spodního prádla, ve kterém jsou v oblasti boků zabudovány kapsy. Tyto vaky obsahují deskové ochranné prvky, které jsou k dispozici v tvrdé i měkké verzi. V zásadě lze rozlišovat mezi chrániči kyčle typu „helma“ a „typ absorbující energii“. „Typ přilby“ odvádí sílu, která by jinak vedla ke zlomenině okolní tkáně, „typ pohlcující energii“ to absorbuje a snižuje. Oba systémy tak mohou zmírnit působící sílu takovým způsobem, že to nezpůsobí zlomeninu. Podle nových údajů ze studie jsou zlomeniny kyčle zjevně častější, než se dříve předpokládalo: odhadem 141 na 100 000 obyvatel trpí zlomeninou kyčle v Německu každý rok. Tyto zlomeniny lze tedy popsat jako častý výskyt. Icks u. A. analyzoval všechny případy propuštění na celostátní úrovni s diagnózou zlomeniny kyčle v roce 2004 na základě statistik nemocniční diagnostiky. Bylo vypočteno 116 281 pacientů s alespoň jednou hospitalizací ročně kvůli zlomenině kyčle. To odpovídá incidenci 141 na 100 000 obyvatel. Doposud byla incidence odhadována na 122 na 100 000 obyvatel na základě údajů od velké národní zdravotní pojišťovny. Kromě zlomenin obratlů jsou zlomeniny kyčle zvláště obávanou komplikací u pacientů s osteoporózou . Odhaduje se, že 30 procent postižených zemře během jednoho roku a každá třetí osoba se zlomeninou kyčle bude trvale postižena.

Přijetí, použití, chyby použití

Komerčně je k dispozici velké množství chráničů kyčle s různými mechanismy působení. Účinek chráničů kyčle byl potvrzen v různých studiích, ale přijetí a správné použití ( dodržování předpisů ) je často příliš nízké. Nově navržené a vyvinuté chrániče kyčle mohou takové problémy eliminovat nebo jim předcházet.

K odmítnutí chráničů vedou dva problémy: potíže s oblékáním a svlékáním a místní zahřívání způsobené další vrstvou neprodyšného spodního prádla. Chrániče zabudované v plastu by neměly klouzat. Nosný materiál je proto velmi těsný a musí těsně přiléhat. To vede k normálnímu horku a pocení, které je pro mnohé nepříjemné. Léčbou v tomto případě jsou chrániče, které se lepí přímo na kůži stehna pomocí lepicího povrchu.

Nosit a sundat si ochranné kalhoty, když jdete na toaletu, může být pro slabé nebo mentálně postižené lidi obtížné. Na jedné straně to vede ke zjevné močové nebo fekální inkontinenci, protože toalety není dosaženo včas. Na druhou stranu, kalhoty nejsou opotřebované nebo nesprávně použité, aby se zabránilo této funkční inkontinenci. Pak jsou neúčinné. Pokud jsou přítomni pečovatelé, lze doporučit, aby chodili na toaletu brzy a pravidelně pod vedením nebo pomocí pečovatele, aby se předešlo těmto „neštěstím“.

V Německu nelze chrániče kyčle předepisovat jako pomůcku na úkor zákonného zdravotního pojištění (GKV). Národní asociace zákonných fondů zdravotního pojištění odmítla být zařazena na seznam zdravotnických pomůcek, což vedlo k právnímu sporu s prodejní společností pro chrániče kyčle. Dne 22. dubna 2009 třetí senát Federálního sociálního soudu (BSG) zamítl žalobu namířenou proti tomuto spisu pod spisovou značkou B 3 KR 11/07 R. K odůvodnění rozsudku bylo uvedeno, že chrániče kyčle nejsou zahrnuty do seznamu zdravotnických pomůcek, protože nezabraňují hrozícímu postižení ani neslouží k zajištění úspěchu léčby. Podle BSG se chrániče kyčle používají čistě jako profylaxe následků pádů - za ně jsou odpovědní ti, kdo jsou zasaženi. BSG ponechala otevřenou možnost, zda by chrániče kyčle mohly být zahrnuty do seznamu ošetřovatelských pomůcek. Předpokladem by bylo, aby chrániče umožnily dotyčné osobě vést samostatnější život nebo sloužit k usnadnění péče. O zařazení do seznamu ošetřovatelských pomůcek dosud nebylo rozhodnuto.

literatura

  • Německá síť pro rozvoj kvality v ošetřovatelství : Expertní standard pro prevenci pádů v ošetřovatelství. včetně komentáře a analýzy literatury. 2005, ISBN 3-00-015082-X .
  • P. Kannus, J. Parkkari, S. Niemi, M. Pasanen, M. Palvanen, M. Jarvinen, I. Vuori: Prevence zlomeniny kyčle u starších lidí s použitím chrániče kyčle. In: N Engl J Med. 343, 2000, s. 1506–1513 (angl.)
  • MJ Parker, WJ Gillespie, LD Gillespie: Chrániče kyčle pro prevenci zlomenin kyčle u starších lidí. In: Cochrane Database Syst Rev.3 , 2005, s. CD001255. (angl.)
  • LA Holzer, G. Holzer: Význam chráničů kyčle pro prevenci zlomenin kyčle u starších lidí. In: Wien Med Wochenschr. 157, 2007, s. 381-387.
  • Adriano Pierobon, Manfred Funk: Prevence pádu u starších osob. + DVD. Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-13-143761-7 .

webové odkazy

Individuální důkazy

  1. ↑ DMW 133, 2008, 125
  2. ↑ Citováno z Ärzte Zeitung . 16. července 2008.
  3. ↑ Zdravotní pojišťovny nemusí platit za chrániče kyčle. In: Doctors newspaper , 24. dubna 2009; Citováno 12. května 2009.