Meziobratlová ploténka

Meziobratlová ploténka u lidí

Meziobratlová ploténka nebo meziobratlové ploténky ( latin meziobratlové ploténky ) je flexibilní, faserknorplige formace, každý z obratlových těl dvou sousedních obratlů v oblasti mezi druhého krčního obratle a křížové kosti zasunula. Mezi těly obratlů tvoří chrupavkovitou strukturu ( synchondrózu ). Neexistují žádné meziobratlové ploténky mezi lebkou a prvním krčním obratlem a mezi prvním a druhým krčním obratlem. Páteř z lidí má 23 meziobratlové ploténky. Tvoří asi 25 procent celkové délky páteře. Jejich výška a základna se směrem k křížové kosti zvětšují a zvětšují. Počet meziobratlových plotének u zbývajících savců se mění s počtem obratlů.

konstrukce

U lidí jsou meziobratlové ploténky vysoké asi 3 mm v krční páteři, asi 5 mm v hrudní páteři a asi 7 mm v bederní páteři . Mají klínovitý tvar, odpovídající zakřivení páteře člověka, vpředu jsou silnější v oblasti krční a bederní lordózy a vzadu silnější v oblasti kyfózy hrudníku .

Herniovaný disk , vyhřezlé jádro tlačí na ventrální kořen (ventrální kořeny) míšního nervu
1  mícha 2 hřbetní kořen, 3  ganglion hřbetního kořene , 4 ventrální kořen, 5  spinální nerv , 6 + 7 disk: 6 vláknitý prsten, 7 jádro , 8 obratlů

Meziobratlové ploténky se skládají ze dvou částí:

  • Anulus fibrosus (vnější prstenec vláken)
  • Nucleus pulposus (vnitřní želatinové jádro )

Mezikruží fibrosus , že vláknitý prstenec meziobratlové ploténky, se skládá ze soustředných vrstev kolagenních tkání vláken pojivové (vnější oblasti), které se postupně spojují dovnitř do vláken chrupavky (vnitřní zóna). Vlákna, která převážně sestávají z kolagenu typu 1 , mají opačné úhly sklonu. Protínající se vlákna pojivové tkáně vnější zóny se připojují k okrajovým hřebenům těl obratlů.

Dřeňové jádro je buňka-chudý želatinový tkáň, která obsahuje 80 až 85% vody. Obsahuje několik fibroblastů a kolagen typu 2. Vzhledem k vysokému podílu glykosaminoglykanů ( chondroitin sulfát , keratansulfát ) je voda reverzibilně vázána tak, že jádro, jako polštář vody, není stlačitelné, ale může být deformováno. Želatinové jádro se nachází v poloze původního segmentu notochordu , ale tkáň z něj přímo nepochází. Podle jiného pohledu představuje želatinové jádro pozůstatek notochordu.

Při konstantním napětí želatinová jádra reverzibilně ztrácejí tekutinu a ztrácejí tak svoji výšku. V důsledku toho může člověk ztratit až 1 až 2 cm na výšku, včetně nožní klenby dokonce až 3 cm. V odlehčeném stavu želatinová jádra znovu absorbují tekutinu. Toto vstřebávání a ubývání vody je také jediným způsobem, jak jsou meziobratlové ploténky zásobovány živinami, protože po 20 letech již nemají žádné krevní cévy, když skončily s růstem . Změna tlaku mezi nakládkou a vykládkou je proto základním požadavkem metabolismu meziobratlových plotének.

funkce

Meziobratlová ploténka slouží jako elastická tlaková podložka a umožňuje pohyb páteře. Části páteře jsou o to pohyblivější, čím větší je poměr meziobratlové ploténky k výšce těla obratle. V oblasti krční páteře je poměr nejvyšší 2: 5, v oblasti bederní páteře 1: 3 ve střední oblasti a v oblasti hrudní páteře nejnižší 1: 5 . Meziobratlové ploténky rozdělují síly působící na páteř rovnoměrně na celou obratlovou koncovou ploténku. Želatinové jádro absorbuje asi 75%, vláknový prstenec 25% sil. Disk mladého člověka dokáže odolat tlaku až 8 M Pa . Měření tlaku v meziobratlové ploténce při zvedání závaží o hmotnosti 20 kg ukázalo, že při ohnutých zádech může dojít k tlaku až 2,3 MPa. Pokud se změní posloupnost pohybů, jak se člověk učí, například ve škole zad , lze tlak pro stejnou aktivitu snížit na 1,7 MPa.

Pro pružnost meziobratlových plotének byl změřen Youngův modul 6,0 MPa. Pro srovnání, silikonové kaučuky mají hodnotu mezi 0,3 a 30 MPa, v závislosti na jejich složení. V bodě meze kluzu 11 MPa, při kterém nedochází k trvalé deformaci, se materiál disku natáhne o 32%. Meziobratlová ploténka je elasticky deformována excentrickým zatížením, přičemž jádro gelu se přesouvá na stranu, která je méně zatěžována. Vláknová architektura vláknového prstence omezuje obvod mezi obratli a zejména působí proti kroucení. Tlak bobtnání želatinových jader také udržuje napnutí předního a zadního podélného vazu a tím podporuje jejich brzdný účinek.

Klinické aspekty

Pokud nejsou krycí desky během růstu vybudovány, může materiál z meziobratlové ploténky proniknout do spongiózy těla obratle (Schmorl nodules u Scheuermannovy choroby ). Od 30 let vedou degenerativní procesy ke změně složení matrice a tím ke snížení zadržování vody. To vytváří trhliny a štěrbiny, které při působení tlaku mohou vést k vyboulení nebo dokonce k proniknutí materiálu želatinového jádra mezikruží fibrosus. Toto je známé jako výčnělek meziobratlové ploténky nebo herniovaný disk . Opotřebení meziobratlové ploténky vede k reaktivní změny v kostní tkáni sousední obratle ( Osteochondróza intervertebralis , spondylóza ).

Chirurgické odstranění herniovaného disku je známé jako nukleotomie , odstranění celého disku s vyztužením kosti a spojením přilehlých těl obratlů se nazývá spondylodesis . Kromě toho lze krční a bederní páteř nahradit protézou meziobratlové ploténky .

Evoluční vývoj

Původně byly meziobratlové ploténky známy pouze u savců; Vědci proto předpokládali, že se tato anatomická zvláštnost vyvinula až s příchodem savců. Nedávný výzkum však ukázal, že velmi raní obratlovci různých druhů měli meziobratlové ploténky. Savci nevyvinuli meziobratlové ploténky od nuly, ale jsou jedinou skupinou živých tvorů, která si meziobratlové ploténky udržela dodnes.

webové odkazy

Wikislovník: meziobratlová ploténka  - vysvětlení významů, původ slov, synonyma, překlady
Commons : intervertebral disc  - sbírka obrázků, videí a zvukových souborů

Individuální důkazy

  1. ^ Theodor H. Schiebler, Walter Schmidt: Anatomie: cytologie, histologie, historie vývoje, makroskopická a mikroskopická anatomie člověka . 5. vydání. Springer, Berlín 2013, ISBN 978-3-662-05733-9 , s. 143 .
  2. ↑ a b c d e f Michael Schünke: Anatomie - topografie a funkce pohybového systému . Georg Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-118571-6 , s. 134-136 .
  3. ↑ a b c d Walther Graumann: Kompaktní učebnicová anatomie . páska 2 . Schattauer, Stuttgart 2004, ISBN 3-7945-2062-9 , s. 10-11 .
  4. ^ Theodor H. Schiebler, Walter Schmidt: Anatomie: cytologie, histologie, historie vývoje, makroskopická a mikroskopická anatomie člověka . 5. vydání. Springer, Berlín 2013, ISBN 978-3-662-05733-9 , s. 215 .
  5. ↑ Techniker Krankenkasse: Zdravá záda potřebují správně fungující meziobratlové ploténky
  6. ↑ Rolf Wirhed: Sportovní anatomie a kinetika . Schattauer, Stuttgart 2001, ISBN 3-7945-2081-5 , s. 72 .
  7. ^ Hans-Joachim Wilke, Peter Neef, Marco Caimi, Thomas Hoogland, Lutz E. Claes (1999): New In Vivo měření tlaků v meziobratlové ploténce v každodenním životě. Páteř 24 (8): 755-762. doi : 10,1097 / 00007632-199904150-00005
  8. ^ A b Irving P. Herman: Fyzika lidského těla . 1. vydání. Springer, Berlín 2007, ISBN 978-3-540-29603-4 , s. 214 .
  9. ↑ Elastomere TU Berlin: Katedra stability a selhání funkčně optimalizovaných struktur Technické univerzity v Berlíně (přístup 12. února 2021).
  10. ↑ Lars Fischer: Anatomie: kosterní analýzy opravují chyby dinosaurů na www.spektrum.de , 25. srpna 2020.