Retroperitoneální prostor

Struktury retroperitoneálního prostoru
Přehled jednotlivých tělních dutin

Retroperitoneální prostor nebo jednoduše retroperitoneální prostor ( retroperitoneum ) obsahuje tyto anatomické struktury stojí za pobřišnice se (pobřišnice) a nejsou uzavřeny pobřišnice. „Retroperitoneální“ znamená „za pobřišnicí“.

Z hlediska vývojové historie se rozlišuje především mezi retroperitoneálními a sekundárními retroperitoneálními orgány . Orgány, které vznikají za břišní dutinou, jsou primárně retroperitoneální. Patří sem ledviny , nadledviny a močovody .

Naproti tomu sekundární retroperitoneální orgány vznikají v břišní dutině: jsou zpočátku intraperitoneální a prostřednictvím růstu (tlakové a tahové síly) jsou tyto orgány přitlačovány k břišní stěně, přičemž jejich obal, viscerální pobřišnice, roste spolu parietální pobřišnice břišní stěny. Proto již nemají mezenterii a jsou výrazně omezeni ve své mobilitě ve srovnání s orgány umístěnými intraperitoneálně. Sekundární retroperitoneální orgány u lidí zahrnují:

U domácích zvířat jsou tyto orgány, s výjimkou částí pankreatu, umístěny intraperitoneálně, takže mají mezenterii.

Kromě retroperitoneálních orgánů jsou ve střední rovině retroperitoneálního prostoru velké axiální kanály:

Nádory

Protože retroperitoneální prostor sestává z volné pojivové tkáně a tuku, umožňuje růst nádoru značné velikosti, než je patrný. Z tohoto důvodu jsou nádory v retroperitoneálním prostoru objeveny náhodně, nebo často jen velmi pozdě, obstrukcí nervů nebo cév, metastázami nebo vzácněji přímou invazí nádoru. Retroperitoneální malignity tvoří pouze 1% rakoviny břicha.

Běžné jsou zejména čtyři typy nádorů:

  1. Sarkomy měkkých tkání tvoří asi 80% zhoubných retroperitoneálních nádorů . Nejběžnějším je liposarkom , stejně jako leiomyosarkom a maligní vláknitý histiocytom
  2. neurogenní nádory jsou častěji benigní. Patří mezi ně neuroendokrinní nádory , jako je extraadrenální feochromocytom , stejně jako ganglioneurom založený na plexu sympatického nervu nebo paragangliomu .
  3. Nádory zárodečných buněk, které se vyskytují zejména u mladých mužů ve věku 15 až 35 let a jsou často spojeny se zvýšenými hladinami nádorových markerů alfa-1-fetoproteinu a beta-HCG .
  4. Lymfomy s benigními nebo maligními lymfoproliferativními nádory

webové odkazy

Commons : retroperitoneální prostor  - album s obrázky, videi a zvukovými soubory

Individuální důkazy

  1. ↑ Michael L. Blute, Jeremy S. Abramson, Kevin C. Cronin, Valentina Nardi: Případ 5-2017: 19letý muž s hematurií a retroperitoneální hmotou. New England Journal of Medicine 2017, svazek 376, číslo 7 16. února 2017, strany 684-692, doi: 10,1056 / NEJMcpc1610100 .