Anxiolytický

Anxiolytický (množné číslo: anxiolytický) doslova znamená strach (úlevový). Termín se týká léků, které se používají k anxiolýze, tj. Ke snížení nadměrných nebo patologických obav . Synonymně se používají také výrazy ataraktický („sedativum“) nebo menší trankvilizér ( anglicky pro „slabé sedativum“).

Hlavní skupinou nejúčinnějších anxiolytik jsou benzodiazepiny, jejichž hlavní rizika a vedlejší účinky spočívají v cíleném zneužívání těchto látek a rychlém a závažném rozvoji závislosti za určitých okolností . V Německu jsou proto místo toho předepisována anxiolytika z jiných tříd účinných látek.

Drogové skupiny

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou účinná léčiva s rychlým nástupem účinku. Ačkoli je jejich profil vedlejších účinků obvykle spíše nekritický, vždy existuje riziko rychlého a někdy velmi silného rozvoje závislosti . Benzodiazepiny se proto obvykle používají pouze krátkodobě, například k léčbě záchvatů paniky nebo jako úlevový lék na závažná základní duševní onemocnění . Dalším problémem při používání benzodiazepinů jsou rebound fenomény, pokud jsou po delším používání vysazeny.

Mezi benzodiazepiny patří:

Thienodiazepiny

Thienodiazepiny byly vytvořeny jako deriváty benzodiazepinů ; jedná se o heterocykly, které obsahují diazepinový kruh a kondenzovaný thiofenový kruh místo benzenového kruhu.

Mezi thienodiazepiny patří:

H1 antihistaminika

Některé starší antihistaminika první generace (antagonisté receptoru histaminu H1) mají také sedativní nebo anxiolytické účinky a používají se k těmto účelům. Stejně jako benzodiazepiny se vyznačují rychlým nástupem účinku, ale bez rizika fyzické závislosti. Sedativní antihistaminika však vykazují poněkud horší profil vedlejších účinků než benzodiazepiny kvůli jejich výrazným anticholinergním účinkům . Z tohoto důvodu někteří autoři kriticky hodnotí použití této třídy účinných látek u osob starších 65 let. Nejznámější účinnou látkou této skupiny je hydroxyzin .

Antidepresiva

Antidepresiva se často používají jako dlouhodobá léčba úzkostných poruch . Tyto látky často vyžadují několik týdnů požití, než jsou dostatečně účinné. Jsou proto někdy nevhodné pro krátkodobou léčbu nebo pro selektivní použití u akutních záchvatů paniky. Antidepresiva jsou rozdělena do různých skupin účinných látek, které mají určité společné vlastnosti a jsou jednotlivě vhodné pro anxiolýzu různými způsoby.

Neuroleptika

K anxiolýze lze také použít takzvaná nízko potentní neuroleptika . Vzhledem ke svým potenciálním vedlejším účinkům jsou tyto účinné látky obvykle druhou volbou pro úzkostné poruchy. Mohou však být prostředkem první volby v případě výrazných úzkostných symptomů v souvislosti s vážnými duševními nebo fyzickými nemocemi. Známými látkami proti úzkosti z této skupiny jsou promethazin , melperon a pipamperon .

Jiné drogy

V případě úzkostných poruch se také používají následující:

  • Buspiron - nástup účinku po několika týdnech. Fyzická závislost není v literatuře popsána.
  • Opipramol - nástup účinku po několika dnech. Fyzická závislost nepravděpodobná, ale abstinenční jevy jsou možné po dlouhodobém a / nebo vysokém dávkování.
  • Pregabalin - Rychlý nástup účinku po několika dnech. Pravděpodobný potenciál fyzické závislosti, rozsah zatím není znám.
  • Fabomotizol

Bylinné léky

Bylinná a lidová medicína také zná některé látky proti úzkosti. Mezi ně patří mimo jiné:

Individuální důkazy

  1. ^ Richard Finkel, Michelle Alexia Clark, Luigi X. Cubeddu: Farmakologie . Lippincott Williams & Wilkins, 2009, ISBN 978-0-7817-7155-9 , s. 105.
  2. ↑ M. Lader, A. Tylee, J. Donoghue: Stažení benzodiazepinů v primární péči. In: CNS Drugs. 23 (1), 2009, s. 19-34.
  3. ↑ M. Gelder, R. Mayou, J. Geddes: Psychiatrie. 3. Edice. Oxford, New York 2005.
  4. ↑ Otto-Albrecht Neumüller (Ed.): Römpps Chemie-Lexikon. Svazek 2: Cm-G. 8. přepracované a rozšířené vydání. Franckh'sche Verlagshandlung, Stuttgart 1981, ISBN 3-440-04512-9 , s. 930.
  5. ^ Otto-Albrecht Neumüller (Ed.): Römpps Chemie-Lexikon. Svazek 6: T-Z. 8. přepracované a rozšířené vydání. Franckh'sche Verlagshandlung, Stuttgart 1988, ISBN 3-440-04516-1 , s. 4234.
  6. ↑ Otto Benkert: Psychotropní léky: drogy, účinky, rizika. 5. vydání. Mnichov 2009.
  7. ↑ a b c Borwin Bandelow, Stefan Bleich, Stefan Kropp: Handbuch Psychopharmaka . 3., zcela přepracované vydání. Göttingen 2012.
  8. ↑ Gerd Laux, Hans-Jürgen Möller: Memorix Psychiatrie und Psychotherapie . 2. aktualizované vydání. Thieme, 2011.
  9. ^ RT Owen: Pregabalin: jeho profil účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti při generalizované úzkosti. In: Drugs Today . 43 (9), září 2007, s. 601-610.
  10. ↑ Protidrogová komise Německé lékařské asociace: Potenciál závislosti na pregabalinu (Lyrica®) (z databáze UAW) In: Deutsches Ärzteblatt. Svazek 108, číslo 4, 28. ledna 2011, přístup 16. listopadu 2014.
  11. ↑ Dieter Melchart: Naturopathic Treatment: Guide for medical training, further education and training. Studijní vydání. 1. Dotisk. Stuttgart 2008.